Rheumatoide Arthritis (RA) ist vor allem dafür bekannt, dass sie Schmerzen, Entzündungen und Schwellungen in den Gelenken verursacht. Die Krankheit kann aber auch viele andere Bereiche Ihres Lebens beeinträchtigen, einschließlich Ihrer Fähigkeit, Sex und Intimität zu genießen. Mit RA zu leben bedeutet nicht, dass Sie sich mit einem minderwertigen Sexualleben zufrieden geben müssen. Anstatt das Problem zu ignorieren, sollten Sie sich etwas Zeit nehmen, um sich darüber zu informieren und herauszufinden, was Sie tun können, um die Situation zu verbessern.
Warum RA Ihr Sexualleben beeinträchtigen kann
Arthritis, einschließlich RA, befällt meist die Gelenke. Es gibt jedoch sowohl körperliche als auch emotionale Gründe, warum eine mittelschwere bis schwere RA ein gesundes Sexualleben beeinträchtigen kann.
Aus körperlicher Sicht sind Gelenkschmerzen und Steifheit Teil der RA. Sowohl das Unbehagen als auch die Unfähigkeit, den Körper mit Leichtigkeit zu bewegen, können Sex und Intimität unangenehm machen. Untersuchungen haben gezeigt, dass Menschen mit RA, die eine schlechtere körperliche Funktion haben (gemessen durch einen Test der Handgriff- und Kniestreckkraft), seltener an Sex interessiert und insgesamt unzufriedener mit ihrem Sexualleben sind.
Müdigkeit ist ein weiteres häufiges Symptom der RA. Es kann schwierig sein, in Stimmung zu kommen, wenn man sich schläfrig fühlt.
Bei Frauen mit RA können die Medikamente Nebenwirkungen wie Scheidentrockenheit verursachen, die den Sex schmerzhaft machen können. Bei Männern mit RA kann es zu erektiler Dysfunktion (ED) kommen. Dieses Problem scheint häufiger bei Männern mit RA aufzutreten, die auch an einer Herzerkrankung leiden (die ihrerseits das ED-Risiko erhöht), obwohl die Forschung zu diesem Thema uneinheitlich ist.
Das Gefühl, erregt zu sein, hat auch eine große psychische Komponente, und auch hier kann die RA einen Tribut fordern. Viele Menschen mit RA geben an, dass sie sich durch den Umgang mit ihrer Erkrankung gestresst oder ängstlich fühlen oder dass die Krankheit ihr Körperbild beeinträchtigt hat, so dass es ihnen schwer fällt, sich als sexy oder begehrenswert zu empfinden.
Auch Depressionen sind bei einer chronischen Krankheit wie RA keine Seltenheit. Depressionen können die Libido verringern und zu sexuellen Funktionsstörungen führen.
Was man dagegen tun kann
Wenn Ihre mittelschwere bis schwere RA zu Sex- und Intimitätsproblemen geführt hat, gibt es viele Dinge, die helfen können.
Lindern Sie Schmerzen und Steifheit. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um sicherzustellen, dass Ihre Krankheitsaktivität (einschließlich Ihrer Gelenksymptome, der allgemeinen Funktionsfähigkeit und der Entzündungsmarker) so gut wie möglich kontrolliert ist. Wenn kurz wirksame Schmerzmittel wie nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) Teil Ihres Behandlungsplans sind, nehmen Sie sie etwa 30 Minuten vor dem geplanten Geschlechtsverkehr ein. Ein warmes Bad oder eine Dusche kann ebenfalls helfen, steife oder empfindliche Gelenke zu lockern und zu beruhigen.
Den richtigen Zeitpunkt wählen. Viele Menschen verbinden Sex mit der Nacht. Wenn Sie an RA leiden, kann es jedoch sein, dass Sie zu müde sind, um intim zu werden, wenn es später wird. Auch der Morgen könnte ein Problem sein, wenn Sie mit steifen Gelenken aufwachen. Überlegen Sie, wann Sie sich am wohlsten fühlen - vielleicht am Nachmittag - und planen Sie Ihre intimen Begegnungen entsprechend.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Vielleicht möchten Sie mit Ihrem Internisten oder Rheumatologen nicht über Sex sprechen, aber eine gute sexuelle Funktion ist Teil der allgemeinen Gesundheit. Wenn Sie Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin einige Einzelheiten über Ihr Problem mitteilen, kann er/sie eine Lösung finden. Er könnte Ihnen zum Beispiel eine Östrogencreme gegen Scheidentrockenheit oder ein ED-Medikament verschreiben, wenn Sie als Mann Probleme haben, eine Erektion zu bekommen oder zu halten. Wenn mangelnde Libido oder Probleme mit dem Körperbild Ihr Hauptanliegen sind, kann Ihr Arzt Sie an einen Therapeuten überweisen oder Ihnen Antidepressiva empfehlen (bedenken Sie jedoch, dass einige Antidepressiva manchmal sexuelle Nebenwirkungen verursachen).
Ziehen Sie eine Physiotherapie in Betracht. Die Zusammenarbeit mit einem Physiotherapeuten zur Verbesserung des Bewegungsumfangs führt bei Menschen mit RA häufig zu einem besseren Selbstwertgefühl und weniger Schmerzen. Diese Verbesserungen können sich wiederum positiv auf Ihr Sexualleben auswirken.
Probieren Sie etwas Neues aus. Dazu gehört, dass Sie akzeptieren, dass Sex nicht auf Geschlechtsverkehr beschränkt ist, dass Sie Ihren Partner wissen lassen, was Ihnen gut tut (und was nicht), und dass Sie Gleitmittel, Vibratoren oder andere Spielzeuge mit Ihrem Partner oder allein ausprobieren. Es könnte auch von Vorteil sein, einige neue Sexstellungen auszuprobieren. Diese könnten sich für Sie als angenehmer erweisen.
Sexstellungen bei RA
Einige Stellungen können unangenehm oder sogar schmerzhaft sein, wenn Sie unter Arthritis in der Hüfte, im Knie, im Bein oder im Arm leiden. Es gibt viele andere Möglichkeiten, mit denen Sie sich besser fühlen und Ihre Gelenke entlasten können. Aber jeder Körper ist anders, also experimentieren Sie, bis Sie herausgefunden haben, was für Sie am besten funktioniert. Einige Positionen, die es wert sein könnten, ausprobiert zu werden:
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Sie liegen beide auf der Seite, der obere Partner hinter Ihnen, der untere Partner (mit Arthritis) nimmt ein Kissen zwischen die Knie.
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Unterer Partner (mit Arthritis) auf dem Bauch; der obere Partner kommt von hinten
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Der untere Partner (mit Arthritis) steht mit dem Gesicht zur Wand und stützt sich mit Händen und Unterarmen ab; der obere Partner befindet sich dahinter
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Der Partner ohne Arthritis liegt auf dem Rücken und stützt sich mit einem Kissen ab; der obere oder untere Partner (mit Arthritis) liegt oben und stützt sein eigenes Gewicht mit Händen und Knien
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Beide Partner liegen sich in der Seitenlage gegenüber
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Vergessen Sie den Geschlechtsverkehr; versuchen Sie stattdessen Oralsex, manuellen Sex (mit den Händen), Scissoring oder irgendetwas anderes, das sich für Sie gut anfühlt.