Rheumatische Erkrankungen: Arten, Ursachen und Diagnose

Rheumatische Erkrankungen beeinträchtigen Ihre Gelenke, Sehnen, Bänder, Knochen und Muskeln. Dazu gehören viele Arten von Arthritis, ein Begriff, der für Erkrankungen verwendet wird, die die Gelenke betreffen.

Manchmal werden sie auch als muskuloskelettale Erkrankungen bezeichnet. Häufige Symptome sind:

• Gelenkschmerzen

• Bewegungsverlust in einem oder mehreren Gelenken

• Entzündung - Schwellung, Rötung und Wärme in einem Gelenk oder einem betroffenen Bereich

Das medizinische Fachgebiet, das sich mit dieser Art von Erkrankungen befasst, heißt Rheumatologie. Wenn Ihr Hausarzt glaubt, dass Sie eine rheumatische Erkrankung haben, schickt er Sie wahrscheinlich zu einem Rheumatologen - einem Arzt, der speziell für die Behandlung solcher Erkrankungen ausgebildet ist.

Ihr Rheumatologe wird Sie untersuchen, um Ihre Erkrankung zu diagnostizieren, und dann einen Behandlungsplan für Sie aufstellen, der wahrscheinlich Medikamente, regelmäßige Bewegung, eine gesunde Ernährung, Stressbewältigung und Ruhe beinhaltet.

Häufige rheumatische Erkrankungen

Vor Jahren wurden solche Erkrankungen unter dem Oberbegriff Rheuma zusammengefasst. Heute gibt es mehr als 200 verschiedene rheumatische Erkrankungen. Zu den häufigsten gehören:

• Osteoarthritis

• Rheumatoide Arthritis (RA)

• Lupus

• Spondyloarthropathien - ankylosierende Spondylitis (AS) und Psoriasis-Arthritis (PsA)

• Sjogrens-Syndrom

• Gicht

• Sklerodermie

• Infektiöse Arthritis

• Juvenile idiopathische Arthritis

• Polymyalgia rheumatica

Was verursacht eine rheumatische Erkrankung?

Die meisten dieser Erkrankungen entstehen, wenn das Immunsystem aus dem Takt gerät und das eigene Gewebe angreift. Die Ärzte sind sich nicht sicher, was die Ursache dafür ist. Manchmal liegt es in Ihren Genen. In anderen Fällen ist es die Folge von Einflüssen aus der Umwelt, wie Zigarettenrauch, Umweltverschmutzung oder einer Infektion. Auch das Geschlecht spielt eine Rolle - Frauen scheinen von rheumatischen Erkrankungen stärker betroffen zu sein als Männer.

Was Sie bei einer rheumatischen Erkrankung erwarten können

? Osteoarthritis (OA)

Was es ist: Im Gegensatz zu den meisten rheumatischen Erkrankungen ist Osteoarthritis nicht auf Probleme mit dem Immunsystem zurückzuführen. Sie entsteht durch eine Schädigung des Knorpels, des Polstermaterials am Ende der Knochen. Wenn es sich abnutzt, schmerzen die Gelenke und sind schwerer zu bewegen. Betroffen sind in der Regel die Knie, die Hüften, der untere Rücken, der Nacken, die Finger und die Füße.

Die Symptome:

• Schmerzen

• Schwellung

• Wärme

• Steifigkeit

Muskelschwäche kann die Gelenke instabil machen. Je nachdem, welche Körperteile betroffen sind, kann OA das Gehen, das Greifen von Gegenständen, das Anziehen, das Kämmen der Haare oder das Sitzen erschweren.

Diagnose: Ihr Arzt wird Sie nach Ihrer Krankengeschichte und Ihren Symptomen fragen. Er wird Sie auch körperlich untersuchen.

Wenn sich ein Patient mit OA in Behandlung begibt, sind in der Regel bereits Veränderungen auf einer Röntgenaufnahme des Gelenks sichtbar. Das Röntgenbild kann eine Verengung des Gelenkspalts oder das Vorhandensein von Knochenspornen zeigen. In einigen Fällen kann Ihr Arzt eine MRT (Magnetresonanztomographie) anfordern, um ein Bild vom Inneren Ihres Gelenks zu erhalten.

Erfahren Sie mehr über die Ursachen, Diagnose und Behandlung von Arthrose.? Rheumatoide Arthritis (RA)

Was es ist: RA entsteht, wenn das Immunsystem das eigene Gewebe angreift und Gelenkschmerzen, Schwellungen und Steifheit verursacht. Sie ist nicht Teil des normalen Alterungsprozesses.

Die Symptome:

• Schmerzen und Schwellungen in mehreren Gelenken (in der Regel die gleichen Gelenke auf beiden Seiten des Körpers, z. B. beide Handgelenke oder beide Knöchel)

• Probleme in anderen Organen wie den Augen und der Lunge

• Steifheit der Gelenke, besonders am Morgen

• Müdigkeit

• Klumpen, sogenannte Rheumaknötchen

Diagnose: Sie werden untersucht und erzählen Ihrem Arzt von Ihrer Krankengeschichte. Der Arzt kann Röntgenaufnahmen und Proben Ihrer Gelenkflüssigkeit machen. Er wird Bluttests durchführen, um verschiedene Anzeichen für eine Entzündung festzustellen. Dazu gehören:

• Antinukleäre Antikörper (ANA)

• Anti-zyklische citrullinierte Peptide (Anti-CCP)

• Vollständiges Blutbild

• C-reaktives Protein (CRP)

• Erythrozyten-Senkungsgeschwindigkeit (ESR)

• Rheumafaktor (RF)

Erfahren Sie, wie die rheumatoide Arthritis nach der Diagnose behandelt wird.? Lupus

Was es ist: Lupus (auch SLE oder systemischer Lupus erythematosus genannt) ist eine Autoimmunerkrankung. Sie kann viele Organe in Ihrem Körper betreffen.

Die Symptome:

• Gelenkschmerzen

• Müdigkeit

• Steifheit der Gelenke

• Hautausschläge, einschließlich eines "Schmetterlings"-Ausschlags auf den Wangen

• Sonnenempfindlichkeit

• Haarausfall

• Blaue oder weiße Finger oder Zehen bei Kälteeinwirkung (Raynaud-Phänomen genannt)

• Probleme in anderen Organen wie den Nieren

• Blutkrankheiten, wie Anämie und niedrige Werte der weißen Blutkörperchen oder Blutplättchen

• Schmerzen in der Brust aufgrund einer Entzündung der Herz- oder Lungenschleimhaut

• Krampfanfälle oder Schlaganfälle

Diagnose: Ihr Arzt erkundigt sich nach Ihrer Krankengeschichte, führt eine körperliche Untersuchung durch und ordnet Laboruntersuchungen von Blut- und Urinproben an. Zu den Bluttests für Lupus gehören:

• Antinukleärer Antikörpertest (ANA). Die meisten Menschen mit Lupus haben einen positiven ANA-Bluttest.

• Anti-doppelsträngige DNA-Antikörper (Anti-dsDNA)

• Anti-Smith-Antikörper (Anti-Sm)

Lesen Sie mehr über die verschiedenen Labortests, mit denen Lupus diagnostiziert wird.? Spondylitis ankylosans

Was es ist: Die Spondylitis ankylosans beginnt in der Regel schleichend mit Schmerzen im unteren Rücken. In der Regel sind die Gelenke betroffen, an denen die Wirbelsäule mit dem Becken verbunden ist, die so genannten Iliosakralgelenke.

Spondylitis ankylosans tritt häufiger bei jungen Männern auf, vor allem zwischen dem Teenageralter und dem Alter von 30 Jahren.

Die Symptome:

• Allmähliche Schmerzen im unteren Rücken und im Gesäß

• Schmerzen im unteren Rücken, die sich verschlimmern und die Wirbelsäule hinaufwandern

• Schmerzen zwischen den Schulterblättern und im Nacken

• Schmerzen und Steifheit im Rücken, besonders in Ruhe und beim Aufstehen

• Schmerzen und Steifheit, die sich nach Aktivität bessern

• Schmerzen im mittleren Rücken und dann im oberen Rücken und Nacken (nach 5-10 Jahren)

Wenn sich der Zustand verschlimmert, kann Ihre Wirbelsäule steifer werden. Es kann schwierig werden, sich für alltägliche Aktivitäten zu beugen.

Diagnose: Ihr Arzt wird Sie körperlich untersuchen und Sie zu Ihrer Krankengeschichte befragen. Möglicherweise werden Röntgenaufnahmen Ihres Rückens gemacht, um die Iliosakralgelenke zu untersuchen. Ein Bluttest auf ein Protein namens HLA-B27 kann helfen, die Diagnose zu bestätigen.

Erfahren Sie mehr über die Symptome, Ursachen und Behandlung der Spondylitis ankylosans.? Sjögren-Syndrom

Was es ist: Beim Sjogren-Syndrom trocknen Teile des Körpers aus, z. B. die Augen oder der Mund. Manche Menschen haben auch RA und Lupus. Andere haben nur Sjogrens. Die Ursache ist unbekannt, aber es passiert, wenn das Immunsystem diese Körperteile angreift. Die Krankheit tritt bei Frauen häufiger auf als bei Männern.

Die Symptome:

• Trockene Augen (die Drüsen in Ihren Augen produzieren nicht genügend Tränen)

• Augenreizung und Brennen

• Trockener Mund (die Drüsen in Ihrem Mund produzieren nicht genug Speichel)

• Zahnverfall, Zahnfleischerkrankung oder Soor

• Geschwollene Drüsen an den Seiten des Gesichts

• Gelenkschmerzen und Steifheit (selten)

• Erkrankungen der inneren Organe (selten)

Diagnose: Ihr Arzt wird Sie körperlich untersuchen und Sie zu Ihrer Krankengeschichte befragen. Möglicherweise werden Sie auch anderen Tests unterzogen. Um die Diagnose zu bestätigen, kann der Arzt eine Biopsie durchführen, d. h. er entnimmt Gewebe aus Ihrer Innenlippe, das im Labor untersucht wird.

Lesen Sie mehr darüber, wie das Sj?gren-Syndrom diagnostiziert wird.? Psoriatische Arthritis

Was ist das? Eine Form der Autoimmunarthritis, die manchmal mit Hautsymptomen der Psoriasis einhergeht. Es gibt 5 Arten:

• Die symmetrische Form betrifft die Gelenke auf beiden Seiten des Körpers. Sie ist die häufigste Form und ähnelt der RA.

• Bei der asymmetrischen Form sind nicht die gleichen Gelenke auf beiden Seiten betroffen. Sie kann milder verlaufen als andere Formen.

• Bei der distalen Form sind die Enden der Finger und Zehen sowie die Nägel betroffen.

• Die Spondylitis betrifft die Wirbelsäule und den Hals.

• Die Arthritis mutilans befällt die kleinen Gelenke an den Enden der Finger und Zehen. Sie kann die schwerste Form sein.

Symptome: Sie imitieren andere Formen der Arthritis:

• Schmerzhafte geschwollene Gelenke

• Steifheit - Verlust des Bewegungsumfangs

• Geschwollene Finger und Zehen - sie werden oft als Wurstfinger oder -zehen bezeichnet

• Sehnen- oder Bänderschmerzen

• Ausschlag

• Veränderungen an Finger- und Zehennägeln

• Müdigkeit

• Entzündete Augen

• Schübe - Perioden mit hoher Krankheitsaktivität und Symptomen

Die meisten Menschen haben Hautsymptome, bevor sie Gelenkbeschwerden bekommen. Manchmal sind zuerst die Gelenke betroffen. Manche Menschen haben nie Hautsymptome.

Diagnose: Es ist schwierig, die Krankheit genau zu bestimmen. Sie kann RA, Gicht und sogar Osteoarthritis ähneln.

Da die Gene bei dieser Krankheit eine Rolle spielen, wird Ihr Arzt Sie nach Ihrer Krankengeschichte und der Ihrer Verwandten fragen. Er wird sich Ihre Gelenke ansehen, um festzustellen, ob sie geschwollen und entzündet sind, und eventuell Flüssigkeit aus einem der Gelenke entnehmen, um sicherzustellen, dass keine Gicht oder infektiöse Arthritis die Ursache für Ihre Probleme ist. Außerdem wird Ihre Haut auf Anzeichen von Schuppenflechte untersucht. Bildgebende Tests können zeigen, ob Sie Gelenkschäden haben. Zu den Bluttests für Psoriasis-Arthritis, die nach Anzeichen einer Entzündung suchen, gehören:

• C-reaktives Protein

• Erythrozyten-Sedimentationsrate

• Rheumafaktor - bei Menschen mit Psoriasis-Arthritis ist der Test fast immer negativ

Erfahren Sie mehr über Symptome, Diagnose und Behandlung der Psoriasis-Arthritis.? Gicht

Was ist das? Eine Anhäufung von Harnsäurekristallen in einem Gelenk. Meistens ist es der große Zeh oder ein anderer Teil des Fußes.

Die Symptome: Sie treten fast immer schnell auf. Sie werden es bemerken:

• Starke Gelenkschmerzen: Wahrscheinlich im großen Zeh, aber auch in den Knöcheln, Knien, Ellbogen, Handgelenken oder Fingern.

• Unbehagen: Auch wenn der stechende Schmerz nachlässt, schmerzt das Gelenk noch.

• Entzündung und Rötung: Das Gelenk ist rot, geschwollen und empfindlich.

• Schwierigkeiten bei der Bewegung: Ihr Gelenk ist steif.

Die Diagnose: Gicht kann wie viele andere Krankheiten aussehen. Ihr Arzt wird Sie fragen, ob Sie:

• Plötzliche Gelenkschmerzen, oft nachts

• Ein oder zwei Gelenke sind betroffen

• Schmerzfreie Zeiten zwischen den Anfällen

Zu den Labortests für Gicht gehören:

• Analyse der Synovialflüssigkeit - zur Untersuchung auf Harnsäurekristalle in Ihrem Gelenk

• Harnsäure - sucht nach hohen Werten in Ihrem Blut

• Basis-Stoffwechselpanel - prüft, wie gut Ihre Nieren arbeiten

• Komplettes Blutbild (CBC) - sucht nach weißen Blutkörperchen, um andere Erkrankungen auszuschließen

• Tests auf Entzündungen wie Rheumafaktor und antinukleäre Antikörper

Erfahren Sie mehr über die Symptome, Ursachen und Behandlung von Gicht.? Sklerodermie

Was ist das? Es bedeutet "harte Haut". Es gibt zwei Formen:

Die lokalisierte Sklerodermie ist die häufigste Form, die Kinder betrifft. Bei etwa 90 % der Kinder wird die Krankheit im Alter zwischen 2 und 14 Jahren diagnostiziert. Etwa die gleiche Anzahl von Erwachsenen erkrankt an dieser Form der Sklerodermie. Sie wird in der Regel in den Vierzigern diagnostiziert. Bei dieser Form der Sklerodermie können die Haut und alles darunter liegende Gewebe, einschließlich Fett, Bindegewebe, Muskeln und Knochen, verhärten.

Die systemische Sklerose kann viele Körperteile betreffen, von der Haut und den Blutgefäßen bis hin zu Organen, Muskeln und Gelenken.

Die Symptome hängen von der Art der Erkrankung ab. Sie können umfassen:

• Kalziumklumpen unter Ihrer Haut

• Verdauungsbeschwerden

• Trockener Mund, Augen, Haut oder Vagina

• Herz-, Nieren- oder Lungenprobleme

• Steife, geschwollene, warme oder empfindliche Gelenke

• Schwache Muskeln

• Verdickte Haut an den Fingern

• Raynauds-Phänomen - geringer Blutfluss in Fingern und Zehen, der sie blau färben kann

• Telangiektasie, kleine erweiterte Blutgefäße, die man durch die Haut sehen kann

Die Diagnose: Der Arzt wird Sie nach Ihrer Krankengeschichte und Ihren aktuellen Symptomen fragen. Er wird wahrscheinlich Bluttests durchführen, um nach Antikörpern (Proteinen) zu suchen, die mit Sklerodermie in Verbindung stehen. Dazu gehören:

• Antinukleäre Antikörper (ANA)

• Zentromer-Antikörper (ACA)/Zentromer-Muster

• Scl-70-Antikörper

Erfahren Sie mehr über die Diagnose und Behandlung von Sklerodermie.? Infektiöse Arthritis

Was ist das? Arthritis, die durch eine Infektion in einem Gelenk verursacht wird.

Die Symptome: Sie beginnen schnell. Suchen Sie nach:

• Starke Gelenkschwellung und Schmerzen

• In der Regel ist nur ein Gelenk betroffen

• Am ehesten im Knie, aber auch Hüfte, Knöchel und Handgelenk können betroffen sein

Die Diagnose:

Ihr Arzt führt eine vollständige körperliche Untersuchung durch und erkundigt sich nach Ihrer Krankengeschichte. Möglicherweise entnimmt er eine Flüssigkeitsprobe aus dem Gelenk, um herauszufinden, was die Infektion verursacht. Möglicherweise wird er auch eine Röntgenaufnahme des Gelenks machen oder andere bildgebende Verfahren wie MRT oder Ultraschall anwenden, um festzustellen, ob Schäden vorhanden sind.

Erfahren Sie, was Sie bei einer Untersuchung der Gelenkflüssigkeit erwartet.? Juvenile idiopathische Arthritis

Was ist das? Die häufigste Form der Arthritis bei Kindern. Das kindliche Immunsystem greift fälschlicherweise sein eigenes Gewebe an, was zu Entzündungen in Gelenken und anderen Organen und Systemen führt.

Die Symptome: Zu den häufigsten Gelenksymptomen gehören:

• Gelenkschmerzen

• Geschwollene Gelenke

• Fieber

• Ausschlag

Die Diagnose: Der Arzt erkundigt sich nach der Krankengeschichte Ihres Kindes, um herauszufinden, seit wann die Symptome bestehen. Dann wird er die Gelenke des Kindes auf Schwellungen, Rötungen und Bewegungsumfang untersuchen. Wahrscheinlich werden auch Bluttests durchgeführt, um verschiedene Anzeichen einer Entzündung festzustellen. Dazu gehören:

• Anti-zyklische citrullinierte Peptide (Anti-CCP)

• Antinukleäre Antikörper (ANA)

• Vollständiges Blutbild

• Erythrozytensedimentationsrate (ESR)

• HLA-B27

• Rheumafaktor (RF)

Abschließend werden bildgebende Untersuchungen durchgeführt, um Gelenkschäden festzustellen, z. B. Röntgenaufnahmen, ein MRT oder ein CT-Scan.

Lesen Sie weiter, um einen Überblick über die juvenile rheumatoide Arthritis zu erhalten.? Polymyalgia rheumatica

Worum handelt es sich dabei? Eine entzündliche Erkrankung, die meist ältere Erwachsene betrifft.

Die Symptome: Sie können langsam oder plötzlich auftreten:

• Steifheit, die am Morgen und nach dem Sitzen oder Liegen schlimmer ist

• Fieber

• Schlechter Appetit

• Gewichtsverlust

• Schmerzen und Steifheit in mindestens zwei der folgenden Körperteile:

  • Gesäß

  • Hüften

  • Hals

  • Oberschenkel

  • Oberarme und Schultern

Diagnose: Das ist nicht einfach. Der Arzt erkundigt sich nach der Krankengeschichte und führt eine körperliche Untersuchung durch. Dann macht er Bluttests, um nach verschiedenen Anzeichen für eine Entzündung zu suchen. Ziel ist es, andere Autoimmunkrankheiten wie Lupus und rheumatoide Arthritis auszuschließen. Zu den Tests gehören:

• Anti-zyklische citrullinierte Peptide (Anti-CCP)

• Antinukleäre Antikörper (ANA)

• Vollständiges Blutbild

• C-reaktives Protein

• Erythrozyten-Senkungsgeschwindigkeit (ESR)

• Rheumafaktor (RF)

Worum handelt es sich? Arthritis, die durch eine Infektion in einem anderen Teil Ihres Körpers verursacht wird, z. B. in Ihrem Darm, Ihren Genitalien oder Ihren Harnwegen.

Die Symptome: Sind anfangs in der Regel gering. Möglicherweise bemerken Sie sie erst nach ein paar Wochen. Sie können über Wochen oder Monate kommen und gehen.

Der Harntrakt ist oft als erstes betroffen, obwohl Frauen hier Symptome bemerken können oder auch nicht. Dazu gehören:

• Schmerzen beim Pinkeln

• Der Drang, öfter zu gehen

Die Augen sind der nächste Ort, an dem Symptome auftreten. Sie werden es bemerken:

• Rötung

• Schmerz

• Reizung

• Verschwommenes Sehen

Die Gelenke sind oft als letzte Stelle betroffen. Achten Sie auf:

• Schmerzhafte, geschwollene Knie, Knöchel, Füße oder Handgelenke

• Geschwollene Sehnen (Tendinitis)

• Schwellung an der Stelle, wo die Sehnen am Knochen ansetzen (Enthesitis)

• Schmerzen im unteren Rücken oder Gesäß

• Entzündungen in der Wirbelsäule (Spondylitis) oder an der Verbindungsstelle zwischen Becken und Wirbelsäule (Sakroiliitis)

Diagnose: Ihr Arzt wird Ihre Krankengeschichte und Ihre aktuellen Symptome besprechen. Er sucht nach Anzeichen einer Gelenkentzündung und prüft Ihren Bewegungsumfang. Er wird sich Ihre Augen, Ihre Haut und Ihren Becken-/Genitalbereich ansehen. Es werden Röntgenaufnahmen Ihrer Gelenke, Ihres Beckens und Ihrer Wirbelsäule gemacht, um Schwellungen, Gelenkschäden und andere Anzeichen einer reaktiven Arthritis zu erkennen. Außerdem wird ein Abstrich von der Harnröhre (bei Männern) oder vom Gebärmutterhals (bei Frauen) entnommen, um Anzeichen der Krankheit zu erkennen. Eine Flüssigkeitsprobe aus Ihrem Gelenk kann helfen, andere Erkrankungen auszuschließen. Das Gleiche gilt für Laboruntersuchungen Ihres Urins und Kots. Bluttests können Anzeichen für eine Entzündung aufzeigen, darunter:

• Erythrozyten-Sedimentationsrate

• C-reaktives Protein

• Komplettes Blutbild

• HLA-B27

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