Rheumatoide Arthritis (RA) ist oft schmerzhaft, aber es gibt viele Möglichkeiten, ihre Symptome zu lindern. Vielleicht haben Sie schon davon gehört, dass Fischöl, das Omega-3-Fettsäuren enthält, die Schwellungen und Reizungen bei rheumatoider Arthritis lindern kann. Aber funktioniert das auch? Und ist es sicher?
Was sind Omega-3-Fettsäuren?
Omega-3-Fettsäuren sind eine komplexe Mischung aus Fetten und Ölen, die für unsere Gesundheit entscheidend sind. Sie sind ein wichtiger Bestandteil der Membranen unserer Zellen und tragen dazu bei, dass viele Gewebe, insbesondere unser Gehirn, richtig funktionieren. Ihr Körper kann sie jedoch nicht selbst herstellen. Stattdessen muss er sie über die Nahrung aufnehmen.
Gute Quellen für Omega-3-Fettsäuren sind Fisch (z. B. Lachs oder Hering), Pflanzenöle (z. B. Rapsöl) sowie Nüsse und Samen (z. B. Chiasamen und Walnüsse). Sie können auch Nahrungsergänzungsmittel in Form von Kapseln oder Flüssigkeit einnehmen, die Omega-3-Fettsäuren in unterschiedlichen Dosierungen enthalten.
Wie helfen sie bei RA?
Ein Großteil der Schäden, die RA verursacht, ist auf Entzündungen zurückzuführen, die entstehen, wenn das Immunsystem des Körpers seine eigenen gesunden Zellen angreift. Die körpereigene Immunabwehr ist kompliziert, und viele Substanzen spielen dabei eine wichtige Rolle. Omega-3-Fettsäuren sind ein wichtiger Bestandteil dieses komplexen Netzes.
Sie tragen zur Verringerung der entzündlichen Zytokine bei. Das sind Moleküle, die Signale aussenden, um das Immunsystem in Gang zu setzen. Omega-3-Fettsäuren tragen auch dazu bei, das richtige Gleichgewicht der T-Zellen, der weißen Blutkörperchen, die Viren, Krebszellen und andere Eindringlinge abtöten, aufrechtzuerhalten.
Welche Beweise gibt es für Omega-3-Fettsäuren?
Die Einnahme von Omega-3-Fettsäurepräparaten zur Behandlung von RA ist umfassend untersucht worden. Insbesondere Fischöl lindert nachweislich Gelenkschmerzen sowie die Steifheit, die Sie nach dem Aufwachen nachts spüren. Andere Studien deuten darauf hin, dass diese Nahrungsergänzungsmittel Menschen mit RA helfen können, mit niedrigeren Dosen von nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDs) auszukommen. Das ist wichtig, da NSAIDs viele Nebenwirkungen haben können, wenn man sie zu lange einnimmt. Aber Fischöl scheint das Fortschreiten der RA selbst nicht zu verlangsamen. Es hilft lediglich, die Symptome zu lindern.
Natürlich sind Nahrungsergänzungsmittel nicht die einzige Quelle für Omega-3-Fettsäuren. Eine Ernährung, die reich an diesen Fettsäuren ist, könnte sich ebenfalls als nützlich erweisen. Dazu sind jedoch noch weitere Untersuchungen erforderlich.
Sollte ich Fischölpräparate verwenden?
Experten empfehlen in der Regel keine routinemäßige Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln, es sei denn, Sie versuchen, einen Nährstoffmangel zu beheben. Im Allgemeinen ist es am besten, mehr Omega-3-Fettsäuren über die Nahrung aufzunehmen.
Es gibt mehrere Arten von Omega-3-Fettsäuren. Zwei der wichtigsten sind Eicosapentaensäure (EPA) und Docosahexaensäure (DHA). Beide stammen ausschließlich aus marinen Quellen wie fettem Fisch und Algen. Eine dritte Art, die Alpha-Linolensäure (ALA), stammt aus Pflanzen wie Samen und Nüssen sowie aus Pflanzenölen. ALA kann jedoch nicht in ihrer ursprünglichen Form verwendet werden. Der Körper muss ALA in EPA und DHA umwandeln, aber der Mensch kann dies nicht gut.
Vielleicht haben Sie schon gehört, dass die Mittelmeerdiät ein gesunder Ansatz ist. Dieser Ernährungsplan konzentriert sich auf Gemüse, Obst, Vollkornprodukte und Meeresfrüchte. Und das ist eine gute Möglichkeit, Omega-3-Fettsäuren in Ihre Mahlzeiten einzubauen. Zu den Fischen mit hohem Omega-3-Gehalt gehören Sardinen, Heilbutt, Lachs und atlantische Makrelen.
Um zu vermeiden, dass Sie zu viel giftiges Quecksilber, polychlorierte Biphenyle (PCB) oder andere Umweltschadstoffe aufnehmen, sollten Sie große Raubfische wie Königsmakrele und Schwertfisch nicht zu oft essen. Wenn Sie dies tun, entfernen Sie die Haut, das Fett und die inneren Organe des Fisches vor dem Kochen. So verringern Sie die Belastung.
Für Vegetarier sind Algen sowie Nüsse und Samen eine gute Alternative.
Wenn Sie eine Nahrungsergänzung in Erwägung ziehen, sollten Sie zunächst Ihren Arzt konsultieren. Er kann Ihnen helfen, die richtige Dosis zu finden, und sicherstellen, dass die Omega-3-Fettsäuren keine Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten haben, die Sie einnehmen.
Bei RA besteht das Hauptziel der Behandlung darin, eine Remission (geringe Krankheitsaktivität) zu erreichen. Eine Studie deutet darauf hin, dass bei Menschen, bei denen RA früh im Krankheitsverlauf diagnostiziert wird, höhere EPA-Blutspiegel mit einer höheren Wahrscheinlichkeit einer Remission verbunden sind.
Generell ist die beste Art der Behandlung der rheumatoiden Arthritis die Einnahme der verschriebenen Medikamente. Setzen Sie sie niemals ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt ab. In jedem Stadium der rheumatoiden Arthritis besteht jedoch die Möglichkeit, dass Omega-3-Fettsäuren eine zusätzliche Unterstützung bei der Linderung von Gelenkschmerzen und anderen Symptomen bieten können.
Wie nehme ich Fischöl ein?
Fischölpräparate sind in der Regel als Kapseln verpackt, die gekühlt werden sollten. Wählen Sie ein Produkt eines bekannten Herstellers, der bescheinigt, dass sein Produkt frei von Schwermetallen, einschließlich Quecksilber, ist. Beachten Sie, dass die auf dem Etikett angegebene Dosis den EPA- und DHA-Gehalt des Öls und nicht das Volumen des Öls selbst berücksichtigt.
Es gibt keine feste Dosierung für Kinder unter 18 Jahren. Erwachsene sollten ohne ärztliches Einverständnis nicht mehr als 3 Gramm Omega-3-Fettsäuren pro Tag zu sich nehmen. Eine typische Kapsel enthält 0,18 Gramm EPA und 0,12 Gramm DHA.
Für Menschen mit rheumatoider Arthritis liegt die richtige Menge bei 2,7 Gramm EPA plus DHA pro Tag. Dies ist eine hohe Dosis, sprechen Sie also vorher mit Ihrem Arzt. Ein Teil dieser Menge kann über die Nahrung aufgenommen werden. So enthält beispielsweise eine Portion Zuchtlachs (3 Unzen) mehr als 1,2 Gramm EPA und über 0,5 Gramm DHA.
Es kann bis zu 3 Monate dauern, bis Fischöl seine maximale Wirkung gegen Gelenkschmerzen und Steifheit entfaltet.
Wer sollte keine Omega-3-Fettsäuren einnehmen?
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie Fischölkapseln oder ein anderes Nahrungsergänzungsmittel einnehmen. Omega-3-Fettsäuren können bei Menschen, die an einer Blutungsstörung leiden oder leicht blaue Flecken bekommen, Probleme verursachen. Besondere Vorsicht ist geboten, wenn Sie Antikoagulanzien (blutverdünnende Medikamente) wie Warfarin, Clopidogrel, Aspirin oder direkte orale Antikoagulanzien (DOACs) einnehmen. Omega-3-Fettsäuren können bei Menschen, die diese Medikamente einnehmen, das Risiko von Blutungen erhöhen.
Seien Sie vorsichtig, wenn Sie an Diabetes oder Schizophrenie leiden, da diese Krankheiten die Verarbeitung von Omega-3-Fettsäuren im Körper beeinflussen.
Nahrungsergänzungsmittel mit Omega-3-Fettsäuren können auch Wechselwirkungen mit Diabetesmedikamenten haben, da sie den Nüchternblutzuckerspiegel erhöhen können. Wenn Sie ein Medikament zur Senkung des Blutzuckerspiegels einnehmen, wie z. B. Insulin, Metformin, Glyburid oder Glipizid, muss Ihr Arzt möglicherweise Ihre Dosis erhöhen, wenn Sie Fischöl einnehmen.
Zu den anderen Medikamenten, die mit Fischöl in Wechselwirkung treten können, gehören Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel zur Behandlung von Blutdruck und die Abnehmpille Orlistat. Fischöl kann auch Ihren Vitamin-E-Spiegel senken.
Wenn Sie eine schwere Allergie gegen Fisch und Meeresfrüchte haben, sollten Sie auf Fischölpräparate verzichten. Es ist unklar, ob sie für Menschen, die auf Meeresfrüchte allergisch sind, sicher sind.
Gibt es irgendwelche Nebenwirkungen?
Insgesamt gelten Omega-3-Fettsäuren als sicher. Es ist jedoch wichtig, die richtige Menge einzunehmen. Selbst wenn Sie nicht aufgrund anderer Medikamente oder Krankheiten zu Blutungen neigen, besteht bei höheren Dosen von Omega-3-Fettsäuren ein höheres Risiko für eine Blutung.
Weitere mögliche Nebenwirkungen sind Verdauungsbeschwerden wie Blähungen, Völlegefühl und Durchfall, die sich jedoch durch die Einnahme von Kapseln mit Langzeitwirkung vermeiden lassen. Bei der Einnahme von Fischöl können Sie einen fischigen Nachgeschmack oder Mundgeruch feststellen. Manche Menschen entwickeln auch einen Ausschlag.
