Aus dem Arztarchiv
Biologika gegen rheumatoide Arthritis wirken bei 2 von 3 Patienten, die sie gegen RA einnehmen. Diese gentechnisch hergestellten Medikamente verlangsamen oder stoppen oft das Fortschreiten der Gelenkschäden und können die RA sogar in Remission bringen. Aber die Medikamente sind teuer; sie kosten etwa 1.000 bis 3.000 Dollar pro Monat. Selbst wenn Sie krankenversichert sind, können sich die Kosten auf Hunderte oder Tausende von Dollar belaufen.
Hier erfahren Sie, was Sie über die Kosten für Biologika wissen müssen, wenn Ihr Arzt sie in Ihren RA-Behandlungsplan aufnehmen möchte.
Wählen Sie das richtige Biologikum für sich
Für die Behandlung der RA stehen neun Biologika zur Verfügung. Jeder Typ zielt auf einen bestimmten Entzündungsmechanismus des Immunsystems ab. Einige werden als Injektion - also als Spritze unter die Haut - verabreicht, andere als Infusion direkt in eine Vene (intravenös). Diese Medikamente können allein eingesetzt werden, werden aber häufig mit Methotrexat oder anderen RA-Medikamenten kombiniert.
Name des Medikaments
Markenname
Wie wird es verabreicht
Wie oft
Abatacept
Orencia
IV oder Injektion
IV: einmal pro Monat; Injektion: einmal pro Woche
Adalimumab
Humira
Injektion
Wöchentlich oder jede zweite Woche
Anakinra
Kineret
Injektion
Täglich
Certolizumab
Cimzia
Injektion
Einmal alle 2 bis 4 Wochen
Etanercept
Enbrel
Injektion
Einmal pro Woche
Golimumab
Simponi
IV oder Injektion
IV: alle 8 Wochen; Injektion: einmal im Monat
Infliximab
Remicade
IV
Einmal alle 4 bis 8 Wochen
Rituximab
Rituxan
IV
Zwei Dosen im Abstand von zwei Wochen etwa alle 6 Monate
Tocilizumab
Actemra
IV oder Injektion
IV: Einmal im Monat; Injektion: Wöchentlich oder jede zweite Woche
Biologika werden zur Behandlung der RA eingesetzt, wenn Methotrexat versagt hat. Wenn ein Biologikum nicht wirkt, wird Ihr Arzt ein anderes ausprobieren. Es kann einige Zeit dauern, bis das beste Medikament für Sie gefunden ist.
Ein weiterer Faktor, der bei der Auswahl oder dem Wechsel von Medikamenten zu berücksichtigen ist, sind die Nebenwirkungen. Bei allen Biologika besteht ein erhöhtes Risiko einer schweren Infektion.
Bevorzugen Sie eine Spritze oder eine Infusion?
Biologika können als Injektion oder intravenös (i.v.) verabreicht werden. Sie und Ihr Arzt sollten bei der Auswahl eines Biologikums abwägen, was für Sie am besten und bequemsten ist.
Einspritzung
IV-Infusion
Sie geben sich zu Hause eine Spritze - das ist praktisch, aber manche Menschen haben Bedenken, sich selbst eine Spritze zu geben.
Sie können sich die Spritze auch in der Praxis Ihres Arztes geben lassen.
Muss in einem Krankenhaus oder einer Klinik verabreicht werden.
Risiko von Reaktionen an der Injektionsstelle wie Hautausschlag, Brennen oder Juckreiz.
Laut einer Analyse von Consumer Reports aus dem Jahr 2010 wies Kineret die höchste Rate an Reaktionen an der Injektionsstelle auf.
Risiko von Infusionsreaktionen wie Juckreiz, Nesselsucht, Hautausschlag, Übelkeit und Kopfschmerzen.
Rituxan hatte die höchste Rate an Infusionsreaktionen und Orencia die niedrigste, so die Analyse von Consumer Reports 2010.
Spritzen sind häufiger erforderlich als Infusionen.
Die Häufigkeit reicht von täglichen Spritzen bis zu einer Spritze pro Monat.
Infusionen können mehrere Stunden dauern, sind aber normalerweise nur alle ein bis zwei Monate erforderlich.
Während des ersten Jahres der Behandlung können häufiger Infusionen erforderlich sein, was die anfänglichen Kosten erhöhen kann.
Finden Sie heraus, ob Biologika von Ihrem Versicherer abgedeckt sind
Biologika gehören zu den teuersten medikamentösen Behandlungen, die es gibt. Sie können zwischen 10.000 und 30.000 Dollar pro Jahr kosten. Obwohl viele Versicherungen Biologika in gewissem Umfang abdecken, müssen Sie in der Regel einen bestimmten Prozentsatz der Kosten selbst tragen. Außerdem kann es einige Zeit dauern, bis die Genehmigung Ihrer Versicherung für diese Medikamente vorliegt. Hier sind fünf Tipps, die Ihnen den Einstieg in die Behandlung erleichtern.
Erkundigen Sie sich bei Ihrer Versicherung, ob Biologika versichert sind und wie hoch Ihre Zuzahlung ist.
Wenn das Medikament versichert ist, erkundigen Sie sich, ob die Kosten für das Medikament auf den Höchstbetrag angerechnet werden; in den meisten Fällen ist das nicht der Fall.
Möglicherweise benötigen Sie eine Vorabgenehmigung Ihrer Krankenkasse, bevor die Behandlung beginnen kann. Dazu muss Ihr Arzt Ihre Versicherung anrufen oder anschreiben, um die Genehmigung zu erhalten.
Manchmal wird die Kostenübernahme zunächst abgelehnt. In diesem Fall müssen Sie und Ihr Arzt möglicherweise weitere Schritte unternehmen, um ein Widerspruchsverfahren zu ermöglichen.
Wenn Sie einen Versicherungswechsel in Erwägung ziehen, sollten Sie sich vor der Einschreibung über die Leistungen des neuen Tarifs informieren.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt offen über das für Sie empfohlene Biologikum. Teilen Sie alle Bedenken mit, die Sie haben. Möglicherweise gibt es ein ebenso wirksames oder noch wirksameres Biologikum, das weniger kostet.
Langfristig gesehen zeigt sich, dass alle Biologika den Krankheitsverlauf aggressiv verlangsamen, was letztlich die Gesamtkosten für die Behandlung der Krankheit senken kann, da Komplikationen, langfristige Behinderungen und die Notwendigkeit von Operationen reduziert werden.
Wenden Sie sich an den Arzneimittelhersteller, um Hilfe bei der Bezahlung von Biologika zu erhalten
Selbst bei guter medizinischer Versorgung können sich die Kosten für Biologika summieren. Viele Arzneimittelhersteller bieten finanzielle Unterstützung für Biologika an. Die meisten bieten Rückerstattungsdienste, die Ihnen bei Ihren Zuzahlungen helfen, oder andere Rabattprogramme an. Informieren Sie sich auf der Website des Arzneimittelherstellers darüber, wie das Unternehmen Ihnen helfen kann. Auch Ihr Apotheker oder Arzt kann Ihnen Informationen über finanzielle Unterstützung geben.
