Kann rheumatoide Arthritis Hirnnebel verursachen?

Rheumatoide Arthritis (RA) beeinträchtigt die Gelenke. Einige Betroffene berichten aber auch, dass ihre RA ihre Gehirnfunktion beeinträchtigt. Bei dieser Krankheit kann es vorkommen, dass Sie vergesslicher werden oder sich nicht mehr so gut konzentrieren können. Diese Symptome beschreiben eine Art von kognitiver Dysfunktion, die als Gehirnnebel bezeichnet wird.

Gibt es einen Zusammenhang zwischen rheumatoider Arthritis und Hirnnebel?

Einige Ärzte glauben, dass sich rheumatoide Arthritis auf Ihre kognitiven Funktionen auswirkt - oder auf Ihre Fähigkeit zu lernen, zu denken oder andere Gedächtnisaufgaben zu erledigen. Andere Experten sind nicht der Meinung, dass Hirnnebel ein ernsthaftes Problem für Menschen mit der entzündlichen Krankheit darstellt.

In einer Studie mit über 6.000 Personen fand die CDC keinen Unterschied in der kognitiven Funktion von Menschen mit und ohne RA. Die Forscher erklären ihren negativen Befund damit, dass sie Variablen für Menschen mit RA und Hirnnebel, wie Depressionen oder Schmerzen, berücksichtigt haben (sie haben diese in ihrer statistischen Analyse berücksichtigt). Sie fanden heraus, dass RA kein unabhängiger Risikofaktor für kognitive Probleme war, dass aber ein sitzender Lebensstil, Depressionen und Armut unabhängige Risikofaktoren für Hirnnebel waren.

Neuere Studien deuten jedoch darauf hin, dass Krankheiten mit erhöhtem Entzündungsgrad (wie RA) die Gehirnleistung beeinträchtigen könnten. Bei anderen Erkrankungen wie Lupus und Fibromyalgie gibt es mehr Forschungsergebnisse zu Hirnnebel. Bei RA benötigen die Experten mehr Informationen, um genau zu verstehen, wie die beiden Erkrankungen zusammenhängen.

Es gibt nicht viele Studien über RA und die Gehirnfunktion, und die vorhandenen sind sehr klein. Die meisten weisen jedoch auf dasselbe hin: Menschen mit RA schneiden bei kognitiven Tests nicht so gut ab wie Menschen ohne die Krankheit. Hirnnebel wird mit einer negativen Auswirkung auf Folgendes in Verbindung gebracht:

• Gedächtnis

• Aufmerksamkeit

• Verbale Kommunikation

• Problemlösung

• Konzentration

Einige Experten glauben, dass chronische Entzündungen im Körper der Hauptgrund für kognitive Störungen sind. Diese Entzündung wird durch Zytokine (Proteine, die das Immunsystem beeinflussen) wie den Tumor-Nekrose-Faktor (TNF) ausgelöst - ein Protein, das Entzündungen verursacht.

Erinnern Sie sich: Bei der RA greift das Immunsystem des Körpers die Auskleidung zwischen den Gelenken an, was zu Entzündungen und Schwellungen führt. Diese Schwellung kann die Kommunikation der Nerven in Ihrem Gehirn beeinträchtigen. Entzündungen im Gehirn, mit oder ohne andere RA-bedingte neurologische Veränderungen, können zu Hirnnebel führen.

Andere Forscher gehen davon aus, dass der Hirnnebel bei RA komplexer ist und wahrscheinlich durch mehr als einen Faktor verursacht wird. Andere mögliche Gründe für kognitive Funktionsstörungen bei dieser Krankheit können sein:

Depressionen. Depressionen sind eine häufige Begleiterscheinung von RA. Bei einer Depression fällt es Ihnen möglicherweise schwer, Entscheidungen zu treffen, zu planen oder sich an Dinge zu erinnern. Diese Symptome treten auch bei Menschen mit Hirnnebel auf. Für manche Experten ist es schwierig, den Unterschied zwischen kognitiven Problemen (wie Hirnnebel) und Depressionen zu erkennen. Manche glauben, dass Hirnnebel keine eigenständige Erkrankung ist. Sie halten ihn stattdessen für eine Nebenwirkung der Depression.

Chronische Schmerzen durch RA können die Funktionsweise Ihres Gehirns verändern. Einige Teile des Gehirns, die Schmerzen verarbeiten, sind auch für Gedächtnis und Aufmerksamkeit zuständig. Ihr Gehirn ist möglicherweise zu sehr damit beschäftigt, diese Funktionen zu erfüllen, während es chronische Schmerzen verarbeitet. Dadurch kann Ihre Fähigkeit, richtig zu denken, beeinträchtigt werden.

Medikamente. Eine Studie ergab, dass Menschen mit RA, die Methotrexat (Trexall, Xatmep) und andere krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs) einnahmen, eher an Demenz erkrankten als Menschen, die andere Medikamente gegen die Krankheit einnahmen. Sie können Methotrexat und Kortikosteroide einnehmen, um kurzfristige RA-Schmerzen zu lindern. Diese Medikamente können jedoch zu Stimmungsschwankungen, Verwirrung oder anderen kognitiven Problemen führen. Bei Frauen ist die Wahrscheinlichkeit größer, dass sie nach mäßigen bis hohen Dosen von Kortikosteroiden Probleme mit dem Denken bekommen.

Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Das Risiko für verengte oder verstopfte Arterien im Gehirn ist höher, wenn Sie an RA leiden. Der Grund dafür ist die Entzündung. Sie erhöht mit Sicherheit das Risiko von Herzinfarkt und Schlaganfall bei RA, kann aber nach Ansicht anderer Experten auch das Denken, die Schlussfolgerungen und das Arbeitsgedächtnis verschlechtern. Mit anderen Worten: Sie trägt zu Hirnnebel bei.

Zu wenig Bewegung. Studien zeigen, dass körperliche Aktivität einen großen Nutzen für die Gesundheit des Gehirns hat. Neuere Forschungen zeigen auch, dass Bewegung eine unmittelbare Wirkung auf Ihr Gedächtnis haben kann. Ein 30-minütiges Training oder 15-minütiges Joggen reicht aus, um Ihre Gehirnfunktion, Ihre Klarheit und Ihre allgemeine Energie zu steigern.

Wie häufig sind Gehirnnebel und rheumatoide Arthritis?

Experten wissen nicht genau, wie viele Menschen mit rheumatoider Arthritis an Hirnnebel leiden. Einige kleinere Studien deuten jedoch darauf hin, dass zwischen 30 % und 71 % der Menschen mit RA Symptome einer kognitiven Störung aufweisen.

Eine andere größere Studie untersuchte 115 Menschen mit RA - 31 % schnitten bei vier oder mehr (von 16) kognitiven Tests schlecht ab.

Was sind die Risikofaktoren für Hirnnebel bei RA?

Kognitive Probleme sind komplex. Aus diesem Grund kann die Lösung für Hirnnebel viele Faktoren umfassen. Um die Wahrscheinlichkeit zu verringern, dass Sie kognitive Probleme entwickeln, sollten Sie auf Risikofaktoren achten wie:

Schlafmangel. Wenn Sie nicht genug Schlaf bekommen, können Sie möglicherweise nicht mehr so gut denken. Achten Sie auf eine gesunde Schlafroutine, die es Ihnen ermöglicht, jede Nacht etwa 8 Stunden Schlaf zu bekommen. Schaffen Sie eine angenehme, dunkle und kühle Umgebung im Schlafzimmer. Schränken Sie die Bildschirmarbeit vor dem Schlafengehen ein und verzichten Sie später am Tag auf Koffein.

Die falsche Medikation. Wenn Sie herkömmliche DMARDs oder Langzeit-Kortikosteroide einnehmen, sollten Sie vielleicht ein anderes Medikament in Betracht ziehen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über diese und andere Medikamente, die Gehirnnebel verursachen können.

Geringes Maß an körperlicher Aktivität. Bewegung kann Ihre kognitiven Funktionen verbessern. Legen Sie sich eine Trainingsroutine zu, damit Sie konsequent bleiben.

Kontrollieren Sie Ihre Denkweise. Wenn Sie an RA erkrankt sind, machen Sie sich leicht Sorgen über die Zukunft. Dieser Stress beansprucht jedoch wichtigen Platz im Gehirn und kann zu dem bereits vorhandenen Gehirnnebel hinzukommen. Konzentrieren Sie sich auf die Gegenwart und arbeiten Sie an Gewohnheiten, die Ihr Angstniveau senken.

Vielleicht stellen Sie auch fest, dass Ihr Gehirnnebel zu bestimmten Tageszeiten intensiver ist. Sie spüren ihn vielleicht eher morgens oder wenn Sie gestresst und müde sind. Erstellen Sie einen Zeitplan, der Ihren kognitiven Fähigkeiten entgegenkommt. Erledigen Sie die Aufgaben, die mehr Konzentration erfordern, wenn Ihr Hirnnebel am geringsten ist.

Wie diagnostizieren und behandeln Ärzte Hirnnebel bei rheumatoider Arthritis?

Hirnnebel ist keine echte Krankheit. Er bezieht sich auf das Gefühl, das man hat, wenn man eine kognitive Dysfunktion hat. Deshalb kann Ihr Arzt keine offizielle Diagnose für Hirnnebel stellen. Aber er kann Ihnen helfen, die Symptome zu behandeln, die Ihre kognitiven Probleme verursachen.

Sie können RA-Medikamente wie Biologika oder TNF-Hemmer - wie Etanercept (Enbrel, Eticovo) oder Adalimumab (Humira) - einnehmen, um Ihre Gelenkentzündung zu behandeln. Diese Medikamente können aber auch zur Behandlung von Gehirnnebel beitragen. Viele Menschen berichten, dass sie sich nach Beginn der Behandlung mit diesen Medikamenten wieder wie früher fühlen.

Möglicherweise bemerken Sie, dass Ihr Hirnnebel schon wenige Stunden nach der Einnahme dieser RA-Medikamente nachlässt.

Biologika, die RA-Schmerzen kontrollieren, können Ihnen helfen, besser zu schlafen. Dies kann wiederum den Hirnnebel verringern.

Neben der Einnahme von Medikamenten kann Ihr Arzt Ihnen auch andere Maßnahmen vorschlagen, um Ihre kognitive Dysfunktion in den Griff zu bekommen. Er könnte Ihnen Folgendes empfehlen:

• Verwenden Sie einen Planer, um sich an wichtige Ereignisse zu erinnern.

• Halten Sie sich an einen Tagesplan, um Vergesslichkeit zu vermeiden.

• Finden Sie Aktivitäten, die die Motivation fördern.

• Arbeiten Sie an Ihrer allgemeinen Gesundheit. Wenn Sie sich gut fühlen, ist die Wahrscheinlichkeit geringer, dass Sie kognitive Probleme haben.