Wenn Sie an rheumatoider Arthritis (RA) leiden, kann Ihr Arzt Ihnen eine Infusionsbehandlung vorschlagen - Medikamente, die über eine Nadel in einer Vene in Ihren Körper gelangen.
Eine Art von Medikamenten, die Sie als Infusion einnehmen können, sind biologische Arzneimittel. Einige gibt es auch als Injektionen, die Sie sich selbst zu Hause geben. Für eine Infusion müssen Sie in eine Arztpraxis oder Klinik gehen.
Biologische Arzneimittel verringern die Entzündung in Ihrem Körper, um Gelenkschäden zu verhindern. Ihr Arzt kann Ihnen eines dieser Medikamente verschreiben, wenn sich Ihre Symptome durch ein krankheitsmodifizierendes Medikament wie Methotrexat nicht gebessert haben.
Infusionen vs. Injektionen
Sie verabreichen sich selbst Medikamente als Injektion mit einer Nadel unter die Haut. Eine medizinische Fachkraft verabreicht Ihnen Infusionen über eine Nadel, die sie in eine Vene in Ihrer Hand oder Ihrem Arm steckt.
Beide Methoden haben ihre Vor- und Nachteile. Eine Infusion kann die bessere Wahl sein, wenn Sie sich nicht gerne Spritzen geben und Ihre Medikamente nicht so oft einnehmen möchten.
Einige injizierte Arzneimittel müssen Sie einmal pro Woche oder alle zwei Wochen einnehmen. Infusionen beginnen mit einer Dosis einmal pro Woche oder alle zwei Wochen. Nach ein paar Behandlungen können Sie die Dosen je nach Medikament auf einmal im Monat oder länger ausdehnen.
Ein Nachteil der Infusionen ist, dass man dafür in ein spezielles Zentrum fahren muss. Und jede Infusion dauert zwischen 30 Minuten und 4 Stunden.
Infusionsbehandlungen bei RA
Vier Biologika zur Behandlung der RA werden als Infusion verabreicht:
Abatacept (Orencia). Es heftet sich an die entzündungsfördernden Zellen und blockiert deren Wirkung. Zu Beginn erhalten Sie alle 2 Wochen eine Infusion. Danach erhalten Sie das Medikament einmal im Monat. Jede Infusion dauert 30 Minuten. Die volle Wirkung von Abatacept zeigt sich möglicherweise erst, wenn Sie das Medikament 3 Monate oder länger einnehmen.
Infliximab (Remicade). Dieses Medikament gehört zu einer Gruppe von Arzneimitteln, die TNF-Hemmer genannt werden. Sie blockieren eine Substanz namens Tumor-Nekrose-Faktor (TNF) in Ihrem Blut, die Entzündungen fördert. Jede Infusion kann bis zu 4 Stunden dauern. In den ersten 6 Wochen der Behandlung erhalten Sie drei Infusionen, danach einmal alle 8 Wochen. Ihre Symptome können sich bereits nach zwei bis drei Infusionen verbessern.
Rituximab (Rituxan). Dieses Medikament gehört zu einer Gruppe von Arzneimitteln, die B-Zell-Inhibitoren genannt werden. Sie erhalten zwei Infusionen im Abstand von 2 Wochen. Die Wirkung des Medikaments sollte sich nach etwa 3 Monaten verbessern. Die Wirkung kann bis zu einem Jahr anhalten.
Tocilizumab (Actemra). Es blockiert ein Entzündungsprotein namens IL-6. Sie erhalten diese Infusion einmal alle 4 Wochen. Jede Infusion dauert etwa eine Stunde.
Was Sie während der Infusion zu erwarten haben
Ein Arzt oder eine Krankenschwester wird vor Beginn der Infusion Ihre Temperatur, Ihren Blutdruck und Ihren Puls messen. Sie werden diese Vitalparameter während der gesamten Behandlung überwachen.
Sie werden einen Stich spüren, wenn eine Nadel in Ihren Arm eingeführt wird, aber die Infusion selbst sollte nicht schmerzen. Wenn Sie nervös sind, bekommen Sie vor der Behandlung ein Medikament, das Sie beruhigt. Während das Medikament eingeflößt wird, können Sie ein Buch lesen oder einen Film ansehen.
Nebenwirkungen von Infusionsbehandlungen
Infusionen können leichte Reaktionen hervorrufen wie:
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Schmerzen, Rötung oder Schwellung der Haut an der Einstichstelle der Nadel
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Kopfschmerzen
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Übelkeit
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Ausschlag
Sie können vor der Behandlung Medikamente erhalten, um diese Nebenwirkungen zu verhindern, wie z.B.:
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Ein Antihistaminikum, um eine allergische Reaktion zu verhindern
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Ein Schmerzmittel wie Acetaminophen
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Mittel gegen Übelkeit
Seltener kommt es bei Infusionen zu schwerwiegenderen Reaktionen mit Symptomen wie:
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Atemprobleme
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Engegefühl in der Brust
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Anschwellen von Gesicht und Händen
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Fieber
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Schüttelfrost
In seltenen Fällen kann die Reaktion schwerwiegend sein. Wenn Sie diese Symptome haben, wird Ihr Arzt die Infusion unterbrechen und Ihre Symptome behandeln.
Da Biologika Ihr Immunsystem schwächen, können sie Ihr Risiko für Infektionen wie Erkältungen, Grippe oder Lungenentzündung erhöhen. Ihr Arzt wird Sie vor der Behandlung auf Tuberkulose und Hepatitis B und C testen. Nach den Infusionen müssen Sie besonders vorsichtig sein, damit Sie nicht krank werden.
Einige dieser Medikamente können Ihr Risiko für bestimmte Krebsarten erhöhen, wenn Sie sie über einen längeren Zeitraum einnehmen.
In seltenen Fällen bekommen Menschen, die Tocilizumab einnehmen, ein Loch in ihrer Darmwand. Informieren Sie Ihren Arzt oder Ihre Ärztin sofort, wenn Sie während der Einnahme dieses Arzneimittels Bauchschmerzen oder Blut im Stuhlgang haben.
