Wenn Sie mehr Gelenkschmerzen und Schwellungen bemerken, wenn Sie einen Burger essen oder ein Eis essen, sind Sie nicht allein. Ein Drittel der Menschen mit rheumatoider Arthritis (RA) gibt an, dass bestimmte Lebensmittel ihre Symptome verschlimmern. Dafür gibt es zahlreiche Belege. So sind beispielsweise rotes Fleisch und Milchprodukte dafür bekannt, dass sie Entzündungen auslösen.
Einige Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass auch Nahrungsmittelallergien oder -empfindlichkeiten (auch Unverträglichkeiten genannt) eine Rolle spielen können. Eine Eliminationsdiät ist ein guter Anfang, um problematische Lebensmittel zu identifizieren. Dabei lässt man ein bestimmtes Lebensmittel weg und führt es dann langsam wieder ein, um zu sehen, ob es Probleme verursacht.
Welche Lebensmittel verschlimmern Entzündungen?
Entzündungen sind die treibende Kraft bei RA. Diese Lebensmittel werden mit Entzündungen in Verbindung gebracht:
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Rote und verarbeitete Fleischsorten
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Zucker, insbesondere zuckerhaltige Getränke wie Limonaden, Energie- und Sportgetränke und Milchkaffees
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Gesättigtes Fett
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Molkereiprodukte wie Milch, Käse und Eiscreme
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Gluten, auch wenn Sie nicht an Zöliakie erkrankt sind
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Transfette (die FDA hat sie verboten, aber sie lauern immer noch in vielen Fast Foods und verarbeiteten Lebensmitteln)
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Pflanzliche Öle wie Mais-, Sonnenblumen-, Raps- und Distelöl (alle enthalten entzündungsfördernde Omega-6-Fettsäuren)
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Raffinierte oder weiße Kohlenhydrate, wie Weißmehlprodukte, weiße Nudeln und weiße Kartoffeln
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Alkohol
Nachtschattengewächse wie Kartoffeln, Auberginen, Tomaten und Paprika können ebenfalls Entzündungen auslösen.
Eine Studie nach der anderen zeigt, dass sich die Symptome bessern, wenn die Menschen die mit Entzündungen verbundenen Lebensmittel einschränken oder weglassen. In einer Umfrage berichtete fast die Hälfte der Patienten mit rheumatoider Arthritis über weniger Schmerzen und Steifheit, wenn sie auf eine pflanzliche oder mediterrane Ernährung umstellten. Beide sind reich an Obst, Gemüse, Nüssen und Olivenöl. In einer anderen Umfrage gaben Patienten mit rheumatoider Arthritis an, dass Blaubeeren und Spinat ihre Symptome verbesserten, während Zucker sie verschlimmerte.
Was sind Lebensmittelallergien?
Lebensmittelallergien entstehen, wenn das Immunsystem ein Protein in einem Lebensmittel fälschlicherweise als schädlich ansieht. Um die wahrgenommene Bedrohung zu bekämpfen, schüttet es Antikörper aus, die als Immunglobulin E (IgE) bezeichnet werden. Beim nächsten Verzehr des Lebensmittels lösen diese Antikörper die Freisetzung von Histamin aus, einem starken chemischen Stoff, der Allergiesymptome verursacht. Diese können von Bauchschmerzen, Nesselsucht oder Kribbeln im Mund bis hin zu einer lebensbedrohlichen Reaktion namens Anaphylaxie reichen. Die Symptome treten in der Regel direkt nach dem Essen auf.
Lebensmittelallergien treten bei Säuglingen und Kindern viel häufiger auf als bei Erwachsenen. Etwa 1 Prozent der Erwachsenen hat eine Lebensmittelallergie, im Vergleich zu 7 Prozent der Kinder, obwohl die Zahl der Kinder mit Allergien zunimmt. Und obwohl Lebensmittelallergien in der Regel schon früh im Leben auftreten, können sie auch im Alter auftreten.
Diese neun Lebensmittel verursachen die meisten Lebensmittelallergien:
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Eier
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Milch
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Fisch
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Schalentiere (Garnelen, Jakobsmuscheln und Krabben)
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Erdnüsse
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Baumnüsse (Walnüsse, Pekannüsse)
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Weizen
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Soja
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Sesam
Welcher Zusammenhang besteht zwischen Nahrungsmittelallergien und RA?
Experten sind sich nicht sicher. Wir wissen jedoch, dass beides die Folge eines überaktiven Immunsystems ist. Bei einer Nahrungsmittelallergie greift Ihr Immunsystem bestimmte Nahrungsmittel an. Bei der RA greift es die Gelenke und andere gesunde Gewebe an.
In einer Tierstudie wurden bei Nagetieren mit RA hohe Werte von Milch- und Ei-Antikörpern festgestellt. In einer kleinen Humanstudie wiesen Menschen mit RA weitaus mehr kreuzreaktive Lebensmittel-Antikörper in ihrem Darm auf als normal. Kreuzreaktive Antikörper reagieren auf mehr als ein Allergen. Dies kann zu Gelenkentzündungen und anderen RA-Symptomen führen.
Ein undichter Darm kann sowohl bei Nahrungsmittelallergien als auch bei RA eine Rolle spielen. Von einem undichten Darm spricht man, wenn eine Entzündung die Darmschleimhaut schädigt. Dies kann dazu führen, dass Nahrungsmittelallergene in den Blutkreislauf gelangen. Die Immunzellen sehen die Nahrungsmittelallergene als Bedrohung an und gehen in die Defensive. Dies kann zu weiteren Entzündungen führen, die die Gelenke schädigen können.
Lebensmittelallergien und RA scheinen bei Menschen mit niedrigem Vitamin-D-Spiegel häufiger aufzutreten. Die Symptome können sich bessern, wenn sich der Vitamin-D-Spiegel wieder normalisiert. Bei Menschen mit RA wird ein 25-Hydroxy-Vitamin-D-Blutspiegel von 35 bis 45 ng/ml angestrebt.
Was sind Nahrungsmittelunverträglichkeiten?
Lebensmittelunverträglichkeiten betreffen Ihr Verdauungssystem. Sie treten normalerweise auf, wenn Sie etwas, das Sie essen, nicht aufspalten oder aufnehmen können.
Sie sind viel häufiger als Lebensmittelallergien. Sie sind auch schwieriger zu erkennen, da sich Symptome wie Krämpfe, Blähungen und Durchfall nicht immer sofort zeigen.
Sie können auf fast jedes Lebensmittel reagieren. Laktose, ein Zucker in Milch und anderen Milcherzeugnissen, ist ein häufiges Beispiel. Millionen von Menschen, vor allem asiatischer Abstammung, fehlt das Enzym (Laktase), das zur Verdauung von Laktose benötigt wird. Sie können auch empfindlich sein auf:
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Künstliche Farb- und Aromastoffe
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Konservierungsstoffe
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Sulfite in Wein und Bier
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Alkohol
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Aspirin
Dann gibt es noch eine große Gruppe von Lebensmitteln namens FODMAPs, eine Abkürzung für fermentierbare Oligosaccharide, Disaccharide, Monosaccharide und Polyole. Diese Kohlenhydrate sind in vielen gesunden Lebensmitteln enthalten, die manche Menschen nicht verdauen können.
Die Forschung legt nahe, dass Menschen, die auf einige Lebensmittel einer Gruppe empfindlich reagieren, andere gut vertragen können. Sie können zum Beispiel keine Milch trinken, aber Joghurt und Hartkäse vertragen Sie vielleicht. Es hängt auch davon ab, wie viel man von einem problematischen Lebensmittel isst. Im Gegensatz zu Lebensmittelallergien können die meisten Menschen kleine Mengen von Lebensmitteln vertragen, auf die sie empfindlich reagieren. In der Low-FODMAP-Diät wird genau beschrieben, wie viel man von jedem Lebensmittel unbedenklich essen kann.
Woher weiß ich, ob ich Lebensmittelallergien oder -empfindlichkeiten habe?
Eine Lebensmittelallergie ist schwer zu übersehen. Die Symptome treten plötzlich auf und sind oft schwerwiegend. Bei Empfindlichkeiten ist es schwieriger, sie zu erkennen, und es kann ein gewisses Maß an Versuch und Irrtum erforderlich sein. Ihr Arzt kann Sie bitten, ein Ernährungstagebuch zu führen, in dem Sie notieren, was Sie essen und wann Sie Symptome haben. Dies kann Ihnen helfen, die Lebensmittel zu erkennen, die Sie möglicherweise meiden sollten. Dies ist auch der erste Schritt einer anderen Methode, der so genannten Eliminationsdiät.
Bei dieser Diät verzichten Sie mindestens 2 Wochen lang auf alle empfindlichen Lebensmittel. Wenn sich Ihre Symptome nicht bessern, führen Sie die Diät weitere 2 Wochen lang durch. Sobald Sie 5 Tage symptomfrei sind, fangen Sie an, die problematischen Lebensmittel nach und nach wieder in Ihren Speiseplan aufzunehmen. Wenn Ihre Symptome wieder aufflammen, schränken Sie die Lebensmittel ein oder lassen sie ganz weg. Möglicherweise reagieren Sie auf mehr als ein Lebensmittel empfindlich. Eine Eliminationsdiät kann Ihnen zeigen, welche das sind. Dann können Sie gemeinsam mit Ihrem Arzt einen langfristigen Ernährungsplan aufstellen, der Ihnen Spaß macht und den Sie einhalten können.
Die Eliminationsdiät ist nicht perfekt und funktioniert nicht bei jedem. Dennoch ist sie eine gute Möglichkeit, die Lebensmittel zu identifizieren, die Sie stören. Dreißig bis 40 % der Menschen mit rheumatoider Arthritis fühlen sich viel besser, wenn sie empfindliche Lebensmittel von ihrem Speiseplan streichen. Einige konnten sogar ihre Medikamente absetzen.
