Die Schwanenhalsdeformität ist eine Handdeformität, bei der die Finger abnormal gebogen sind. Das Mittelgelenk der Finger ist stärker als gewöhnlich nach hinten gebogen. Die Fingerspitze ist nach unten gekrümmt.
Die Schwanenhalsdeformität betrifft nur die Finger. Der Daumen ist nicht betroffen, da er ein Gelenk weniger hat als die Finger.
Die Schwanenhalsdeformität darf nicht mit der Boutonniere-Deformität verwechselt werden. Bei dieser Erkrankung lässt sich das Mittelgelenk des Fingers nicht strecken, und die Fingerspitze biegt sich nach hinten. Das Mittelgelenk ist geknöpft oder wie ein Knopf durch ein Knopfloch zwischen den Sehnenbändern, die entlang des Fingers verlaufen, herausgedrückt.
Was sind die Anzeichen für eine Schwanenhalsdeformität?
Folgende Anzeichen deuten auf eine Schwanenhalsdeformität hin:
-
Steifer Finger
-
Schnappendes Gefühl, wenn Sie Ihren Finger bewegen?
-
Probleme beim Beugen Ihres Mittelgelenks?
Ihr Arzt kann Ihre Schwanenhalsdeformität je nach Schweregrad klassifizieren:
-
Typ I - Das proximale Interphalangealgelenk (PIP) oder Mittelgelenk ist in allen Positionen beweglich.
-
Typ II - Das Mittelgelenk kann in bestimmten Positionen gebogen werden.
-
Typ III - Die Beugung des Mittelgelenks ist in allen Stellungen eingeschränkt.
-
Typ IV - Das Mittelgelenk ist steif und der Gelenkknorpel ist stark beschädigt.
Was sind die Ursachen der Schwanenhalsdeformität?
Die Schwanenhalsdeformität wird meist durch eine Schwäche oder einen Riss des Bandes im Mittelgelenk verursacht. In manchen Fällen ist auch die Sehne gerissen und geschwächt. Mit der Zeit wird es für die Sehnen schwieriger, das Gelenk zu strecken. Dies führt zu einer abnormen Beugung des Gelenks.
Rheumatoide Arthritis kann im Laufe der Zeit zu Schwanenhalsdeformationen (und Boutonniere-Deformitäten) führen. Bei dieser Autoimmunerkrankung entzünden sich die Gelenke, was zu Schmerzen und Verformungen der Gelenke führt.
Andere mögliche Ursachen für Schwanenhalsdeformitäten sind:?
-
Gerissene Fingersehne?
-
Schlecht heilende Fraktur im Finger
-
Muskelkrämpfe aufgrund von Nervenschäden (Muskelspastik)
-
Lose Faserplatte im Inneren der Hand
-
Lose Bänder in den Fingern
-
Unbehandelter Schlegelfinger
-
Andere Arten von Arthritis?
Wie wird die Schwanenhalsdeformität behandelt?
Die Behandlung der Schwanenhalsdeformität hängt von der Schwere der Erkrankung ab. Es gibt nicht-chirurgische Behandlungen wie z. B.:
-
Handtherapie?
-
Extensionsblockschienen, die die übermäßige Bewegung Ihres Mittelgelenks korrigieren können
-
Progressive Extensionsschienen, die die Beweglichkeit des distalen Interphalangealgelenks (DIP), des Gelenks, das der Fingerspitze am nächsten ist, verbessern können
Die chirurgische Behandlung kann den Ersatz des Gelenks oder die Neupositionierung Ihrer Sehnen beinhalten. Sie kann Folgendes umfassen:
Weichteiloperationen. Im Frühstadium der Deformität können Weichteiloperationen durchgeführt werden. Zu diesen Weichteilen gehören Ihre Bänder und Sehnen.
Eine Art von Weichteileingriff ist die Flexor digitorum superficialis (FDS)-Tenodese. Dieser Eingriff dient der Stabilisierung des Bandes, das die Fingerknochen miteinander verbindet (volare Platte). Dadurch wird verhindert, dass Ihr Gelenk überstreckt wird oder sich über das normale Maß hinaus bewegt.
Gelenkarthroplastik. Bei dieser Operation wird das Fingergelenk durch ein Implantat ersetzt. Diese Implantate können aus speziellen Kunststoffen, Metall oder kohlenstoffbeschichteten Materialien bestehen. Die Implantate helfen Ihrem Finger, sich mit wenig oder gar keinen Schmerzen zu bewegen.
Arthrodese. Diese Operation wird auch als Gelenkversteifung bezeichnet. Ihr Chirurg verschmilzt das Gelenk Ihres Fingers, so dass es sich nicht mehr bewegt. Möglicherweise wird ein flexibler Draht in den Finger eingeführt, um ihn zu stabilisieren. Diese Operation kann erforderlich sein, wenn Ihre Schwanenfingerdeformität und der Gelenkknorpelschaden schwerwiegend sind.
Es kann Monate dauern, bis Sie sich von der Handoperation erholt haben. Nach der Operation muss Ihre Hand möglicherweise mit einer Schiene ruhig gestellt werden. Es ist wahrscheinlich, dass Sie für mehrere Wochen oder Monate eine Handtherapie benötigen.
Aber auch nach der Therapie und der Operation kann es sein, dass Sie in Ihrer Beweglichkeit eingeschränkt sind. Bei manchen Menschen kann noch ein gewisser Grad an Deformität bestehen.
