Restless-Legs-Syndrom (RLS): Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlungen und Prognosen

Was ist das Restless-Legs-Syndrom?

Ärzte bezeichnen es als Schlafstörung, weil es in der Regel im Ruhezustand auftritt oder sich verschlimmert. Möglicherweise haben Sie Probleme beim Schlafen oder beim langen Sitzen, z. B. in einem Theater oder im Auto. Wenn Sie nicht behandelt werden, kann sich die Situation verschlimmern. Im Laufe der Zeit kann der Schlafmangel zu Problemen bei der Arbeit oder zu Hause führen.

Das Restless-Legs-Syndrom betrifft bis zu 10 % der Menschen in den USA. Jeder kann daran erkranken, aber Frauen sind häufiger betroffen, und Menschen mittleren Alters leiden eher unter schweren Symptomen.

Manchmal erkennen Ärzte das RLS nicht, vor allem wenn die Symptome nur leicht sind oder nicht häufig auftreten. Wird es jedoch diagnostiziert, kann es durch eine Behandlung oft gestoppt werden.

Restless-Legs-Syndrom-Symptome

Menschen mit dem Restless-Legs-Syndrom haben ungewöhnliche Empfindungen in ihren Beinen (wie Juckreiz, Kribbeln, Ziehen, Schmerzen, Pochen oder Nadelstiche) und einen starken Drang, ihre Beine zu bewegen, damit die Empfindungen verschwinden. Der Zustand kann auch in anderen Bereichen wie den Armen, der Brust oder dem Kopf auftreten. Die Empfindungen treten normalerweise auf beiden Seiten des Körpers auf. Sie können aber auch nur auf einer Seite auftreten, oder sie beginnen auf einer Seite und wandern dann auf die andere.

Die RLS-Symptome reichen von leicht bis unerträglich. Sie können kommen und gehen, und die Intensität kann zwischen den Episoden variieren. Im Allgemeinen sind sie abends und nachts schlimmer.

Die Symptome klingen fast immer am frühen Morgen ab, so dass Menschen mit RLS dann oft gut schlafen können.

Der Schweregrad der RLS-Symptome reicht von leicht bis unerträglich. Die Symptome können kommen und gehen und auch der Schweregrad kann variieren. Im Allgemeinen sind die Symptome abends und nachts schlimmer. Bei manchen Menschen können die Symptome zu schweren nächtlichen Schlafstörungen führen, die ihre Lebensqualität erheblich beeinträchtigen können.

Restless-Legs-Syndrom Ursachen

Die Ärzte wissen nicht, was die meisten Fälle des Restless-Legs-Syndroms verursacht, aber Ihre Gene könnten eine Rolle spielen. Fast die Hälfte der Menschen mit RLS hat ein Familienmitglied, das ebenfalls an der Krankheit leidet.

Es könnte auch mit folgenden Faktoren zusammenhängen:

  • Chronische Krankheiten: Bestimmte Langzeiterkrankungen können RLS-Symptome hervorrufen, darunter Eisenmangel, die Parkinsonsche Krankheit, Nierenversagen oder Nierenerkrankungen, Diabetes und periphere Neuropathie.

  • Medikamente: Einige Medikamente können die Symptome verschlimmern, darunter Medikamente gegen Übelkeit, Antipsychotika, einige Antidepressiva sowie Erkältungs- und Allergiemedikamente, die Antihistaminika enthalten.

  • Schwangerschaft: Einige Frauen leiden während der Schwangerschaft an RLS, insbesondere im letzten Schwangerschaftsdrittel. Die Symptome verschwinden normalerweise innerhalb eines Monats nach der Entbindung.

  • Lebensstil. Schlafmangel oder eine andere Schlafstörung wie Apnoe können die Symptome auslösen oder verschlimmern. Das Gleiche gilt für Alkohol-, Tabak- und Koffeinkonsum.

Diagnose des Restless-Legs-Syndroms

Es gibt keinen medizinischen Test für RLS. Ihr Arzt wird vielleicht mit Ihrem Schlafpartner darüber sprechen wollen, was ihm aufgefallen ist.

Die fünf grundlegenden Kriterien für die Diagnose von RLS sind:

  • Ein überwältigender Drang, die Beine zu bewegen, insbesondere in Verbindung mit unangenehmen oder ungewöhnlichen Gefühlen

  • Ein Drang, der im Ruhezustand beginnt oder sich verschlimmert

  • Ein Drang, der teilweise oder ganz verschwindet, wenn Sie sich bewegen

  • Ein Drang, der am Abend beginnt oder sich verschlimmert

  • Eine andere Erkrankung, wie z. B. Beinkrämpfe, Arthritis oder Muskelschmerzen, ist nicht die Ursache

Ihr Arzt kann mit Hilfe von Labortests andere Erkrankungen ausschließen. Eine neurologische Untersuchung kann auf Nervenschäden oder Blutgefäßprobleme hinweisen. Eine Schlafuntersuchung, die so genannte Polysomnografie, kann Aufschluss darüber geben, ob Sie andere Schlafstörungen haben, die RLS verursachen könnten.

Behandlung des Restless-Legs-Syndroms

Das Restless-Legs-Syndrom selbst kann nicht geheilt werden, aber die Behandlung kann dazu beitragen, es zu kontrollieren, damit Sie nachts ruhig schlafen können.

Wenn eine andere Erkrankung Ihre unruhigen Beine verursacht, z. B. ein Eisenmangel, wird Ihr Arzt diese behandeln.

Die Behandlung des RLS selbst zielt auf Ihre Symptome ab. Bei leichtem oder mittelschwerem RLS können einige kleine Veränderungen in Ihrem Alltag helfen: regelmäßige Bewegung, Einhaltung eines Schlafrhythmus und Verzicht auf Koffein, Alkohol und Tabak.

Weitere Möglichkeiten, RLS ohne Medikamente zu behandeln, sind:

  • Beinmassagen

  • Heiße Bäder

  • Heizkissen oder Eispackungen für die Beine

  • Ein vibrierendes Kissen namens Relaxis

Einigen Menschen helfen Medikamente. Aber ein Medikament, das bei einer Person die Symptome lindert, kann sie bei einer anderen Person verschlimmern, oder ein Medikament, das eine Zeit lang wirkt, kann aufhören zu wirken.

Zu den Medikamenten zur Behandlung von RLS gehören:

  • Dopaminerge Medikamente, die auf den Neurotransmitter Dopamin im Gehirn wirken... Die FDA hat Pramipexol (Mirapex), Ropinirol (Requip) und Rotigotin (Neupro) für mittelschweres bis schweres RLS zugelassen.

  • Das Parkinsons-Medikament Carbidopa/Levodopa (Sinemet) wird gelegentlich verschrieben.

  • Benzodiazepine, eine Art Beruhigungsmittel, können beim Einschlafen helfen, aber sie können tagsüber Schläfrigkeit verursachen.

  • Narkotische Schmerzmittel

  • Antikonvulsiva oder Mittel gegen Krampfanfälle, wie Carbamazepin (Tegretol), Gabapentin (Neurontin), Gabapentin enacarbil (Horizant) und Pregabalin (Lyrica)

Restless-Legs-Syndrom-Prognose

Das Restless-Legs-Syndrom ist eine lebenslange Erkrankung, die sich mit zunehmendem Alter verschlimmern kann. Manche Menschen gehen jedoch in Remission und haben über Tage bis Jahre keine Symptome.

Halten Sie Ihren Arzt auf dem Laufenden, wie es Ihnen geht. Wenn sich Ihre Beschwerden verschlimmern, kann er Ihnen eine Änderung des Lebensstils oder eine medikamentöse Behandlung vorschlagen.

Es kann hilfreich sein, mit anderen Menschen zu sprechen, die wissen, was Sie durchmachen, sei es ein Familienmitglied, das RLS hat, oder eine Selbsthilfegruppe.

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