Psoriasis-Erkrankung: Eine Autoimmunkrankheit aus Sicht von Experten

Von Brett Smith, DO, im Gespräch mit Rachel Reiff Ellis

Die Psoriasis-Krankheit ist eine Erkrankung, die man sein ganzes Leben lang hat. Hautplaques sind das Hauptsymptom, aber viele Menschen bekommen auch Gelenkschmerzen. Sie erfordert lebenslange Beobachtung durch medizinisches Fachpersonal. Es gibt zwar keine Heilung für die Psoriasis-Krankheit, aber es gibt gute Medikamente, die helfen, die Symptome zu kontrollieren.

Die Nachricht, dass man an Psoriasis erkrankt ist, kann manchmal überraschend kommen. Vielleicht suchen Sie Ihren Hausarzt auf, weil Sie unter Gelenkschmerzen leiden, aber Sie wissen nicht, dass sich die Plaques auf Ihrem Rücken, Ihrer Kopfhaut, Ihrer Brust oder Ihrer Leiste befinden.

Wenn Ihre Schuppenflechte mild genug ist, kann Ihr Hausarzt Ihnen je nach Ausmaß der Schuppenflechte topische Steroide oder andere topische Medikamente verschreiben.

Viele Menschen mit Psoriasis benötigen jedoch mehr als nur topische Therapien, insbesondere wenn sie unter Gelenkschmerzen und Schwellungen leiden. Wenn die Behandlung Ihrer Psoriasis den Rahmen eines Hausarztes sprengt, müssen Sie andere Spezialisten aufsuchen, um die erforderliche Behandlung zu erhalten.

Ihr Gesundheitsteam

Nach der Diagnose werden Sie in erster Linie einen Dermatologen aufsuchen. Wenn Sie Gelenkschmerzen haben, werden Sie einen Rheumatologen aufsuchen. Da ich selbst Rheumatologe bin, bekomme ich Überweisungen von Hausärzten, Dermatologen und manchmal auch von Kinderärzten.

Bei etwa 30 % der Menschen mit Psoriasis kommt es zu einer Gelenkentzündung. Im Durchschnitt tritt diese Entzündung etwa 10 Jahre nach der Diagnose einer Psoriasis auf. Wenn Menschen mit Psoriasis Gelenkschmerzen haben, werden sie von einem Dermatologen an mich überwiesen. Durch die Zusammenarbeit mit einem Hautarzt erhalten die Betroffenen die beste Behandlung.

Je nachdem, wie sich Ihre Psoriasis-Erkrankung auf Sie auswirkt, müssen Sie vielleicht noch andere Spezialisten aufsuchen. Es gibt Menschen mit Gelenkentzündungen, die später entzündliche Augenprobleme oder Darmprobleme bekommen. Sie brauchen einen Augenarzt oder einen Gastroenterologen, der Ihnen dabei hilft.

Machen Sie das Beste aus Ihren Terminen

Wenn Sie Ihren Arzt aufsuchen, vor allem bei Ihrem ersten Besuch, sollten Sie mit Fragen und Details kommen, die ein weites Feld abdecken. Sprechen Sie über alle Symptome, die Sie haben, auch wenn sie nicht mit der Psoriasis-Erkrankung zusammenzuhängen scheinen. Ihr Arzt wird wissen wollen, ob er an anderer Stelle nach Informationen suchen sollte, z. B. bei Ihren Augen, Ihrem Magen-Darm-Trakt oder Ihren Nägeln. Wenn Sie Gelenk- oder Rückenschmerzen haben, fragen Sie nach einer Untersuchung durch einen Rheumatologen.

Fortsetzung

Informieren Sie sich über die spezifischen Medikamente, die Sie einnehmen werden:

• Wie oft werde ich sie einnehmen?

• Wie werde ich es einnehmen?

• Was sind die möglichen Nebenwirkungen?

• Was sind die Ziele der Behandlung?

• Wie schnell kann ich mit einer Verbesserung meiner Symptome rechnen?

Die Behandlung hängt von Ihrer Diagnose und Ihrem Zustand ab. Aber im Allgemeinen sollte jeder, der an einer Gelenkentzündung aufgrund einer Psoriasis-Erkrankung leidet, Medikamente einnehmen, es sei denn, es gibt einen besonderen Grund, warum dies für Sie riskant wäre. Den meisten Menschen geht es innerhalb der ersten 3 bis 6 Monate der Therapie um mindestens 50 % bis 75 % besser, und darüber hinaus sogar noch besser.

Eine Remission - d. h. keine Gelenkschwellungen und keine Schmerzen - ist leider nicht für jeden möglich. Aber wir streben dieses Ziel an, denn wenn Sie zu diesen Menschen gehören, wollen wir Sie dabei haben.

In Kontakt bleiben

Melden Sie sich etwa alle 6 Monate bei Ihrem Arzt. Wenn die Psoriasis-Erkrankung die Gelenke befällt, ist sie chronisch und kann ziemlich aggressiv sein, was Schäden und chronische Schmerzen angeht, daher sollten Sie sicherstellen, dass Ihre Gelenke in Ordnung sind.

Außerdem sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen, wenn sich Ihre Schmerzen verschlimmern, Sie ein geschwollenes Gelenk bemerken, Sie sich steifer fühlen oder Ihr Rücken mehr schmerzt.

Ihr Arzt wird auch wissen wollen, ob Sie eine Entzündung oder Schmerzen in einem oder beiden Augen haben, oder ob Sie Durchfall oder Blut im Stuhl haben. Dies könnte ein Zeichen dafür sein, dass Ihre Krankheit weitere Teile Ihres Körpers befällt. In diesem Fall benötigen Sie möglicherweise eine neue Therapie, die all diese Dinge besser behandeln kann.

Unterschätzen Sie nicht, wie aggressiv die Krankheit sein kann. Es ist wahrscheinlicher, dass Sie durch die Krankheit Probleme bekommen als durch die Medikamente, die Sie einnehmen. Schuppenflechte kann schon in relativ jungen Jahren auftreten - viele Menschen sind zwischen 20 und 30 Jahre alt, wenn sie feststellen, dass sie erkrankt sind. Das kann also eine lange Zeit sein, in der die Krankheit in Ihrem Körper aktiv ist.

Wir können immer wieder die Therapien wechseln und eine finden, die für Sie am besten funktioniert.

Das Ziel ist es, ein Medikament zu finden, mit dem Sie sich wohlfühlen. Ich weiß, dass die Medikamente manchmal einschüchternd oder beängstigend wirken können, aber wir haben viel Erfahrung mit ihnen. Diese Medikamente können wirklich helfen.