Cannabidiol oder CBD ist eine der beiden bekannten chemischen Verbindungen oder Cannabinoide, die in Marihuana oder Hanf vorkommen. Aber im Gegensatz zu Tetrahydrocannabinol (THC) macht es nicht high. Stattdessen hat es eine beruhigende und schmerzlindernde Wirkung. In letzter Zeit hat CBD an Popularität gewonnen und wird in der Wellness-Branche in einer Vielzahl von Cremes, Lotionen, Ölen, Vape-Pens oder Esswaren wie Gummibärchen oder Bonbons angeboten.
Das Internet ist übersät mit Informationen, die CBD als natürliche Behandlungsoption für eine Vielzahl von Erkrankungen anpreisen, darunter auch Hautkrankheiten wie Psoriasis oder Psoriasis-Arthritis.
Zu den angeblichen gesundheitlichen Vorteilen gehören Linderung bei:
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Chronische Schmerzen
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Angstzustände
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Entzündungen
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Schlaflosigkeit
Aber funktioniert es so gut, wie behauptet? Jim Snedden sagt, dass es bei ihm der Fall war.
Snedden, 55, lebte 2005 in Connecticut, als er erstmals bemerkte, dass seine Beine sehr trocken waren und juckten. Bald wanderte der Juckreiz auch auf seine Hände.
Ich wachte immer wieder blutig auf, weil ich mich daran aufgekratzt hatte, erinnert sich Snedden, der heute in Goshen, NY, lebt.
Im Jahr 2007, nachdem er in den Bundesstaat New York gezogen war, hatte er einen weiteren schweren Ausbruch. Zunächst schob er es auf die Wasserveränderung, aber es wurde als Psoriasis bestätigt. Bis 2012 hatte er Psoriasis-Arthritis (PsA) entwickelt. Da er wusste, dass es sich um eine zerstörerische Krankheit handelt, bat Snedden seinen Arzt, ihm ein Biologikum zu verabreichen, ein starkes, gentechnisch hergestelltes Medikament, das die Entzündung im Körper verringern oder stoppen soll. Es hielt seine Psoriasis-Symptome in Schach. Aber der tiefe, knochenbrechende Schmerz der Arthritis blieb bestehen.
Ich habe Tage, an denen ich nichts mehr aufheben kann. Ich lasse den ganzen Tag Dinge fallen, weil meine Finger sehr weh tun", sagt Snedden.
Jahrelang nahm er verschreibungspflichtige Opiate, um die Schmerzen zu lindern, aber sie wirkten nicht mehr. Im Jahr 2018 drängte seine Tochter, die an Fibromyalgie leidet, einer Erkrankung, die Schmerzen im ganzen Körper verursacht, Snedden dazu, sich mit Cannabidiol (oder CBD) als Option zur Schmerzlinderung zu beschäftigen.
Das tat er. Es hat ihm sehr geholfen, sagt Snedden. Er hat alle Opiate aus seinem Behandlungsregime gestrichen.
Wirkt CBD wirklich bei Psoriasis und psoriatischer Arthritis?
Ärzte und andere Experten, die die wachsende Nachfrage nach CBD aufmerksam verfolgen, sagen, dass es schwer ist, dies mit Sicherheit zu sagen.
Es gibt zwar einige Theorien, die darauf hindeuten, dass CBD für die Schuppenflechte von Nutzen sein könnte, aber es fehlt völlig an strengen Studien an Menschen, um ihre Sicherheit und Wirksamkeit bei der Behandlung von Schuppenflechte zu beweisen, sagt Joel Gelfand, MD, in einer E-Mail an den Arzt. Gelfand ist Professor für Dermatologie und Direktor des Psoriasis and Phototherapy Treatment Center an der University of Pennsylvania Perelman School of Medicine.
Adam Friedman, MD, Professor und Lehrstuhlinhaber für Dermatologie an der George Washington School of Medicine and Health Sciences in Washington, DC, sagt jedoch, dass es genügend mechanistische Daten gibt, die für den potenziellen Nutzen von CBD bei Psoriasis oder PsA sprechen.
Friedman erklärt, dass CBD, wenn es in den Körper gelangt, an verschiedene Rezeptoren bindet, darunter die sogenannten Endocannabinoide, die Schmerzen, Juckreiz und Entzündungen beeinflussen. Es gibt zwei Arten von Rezeptoren im Endocannabinoidsystem: Cannabinoid Typ 1 und 2 (CB1 und CB2). THC bindet an CB1, das sich im zentralen Nervensystem befindet und bei der Einnahme von Marihuana ein unscharfes Gefühl hervorruft, während CBD an CB2 bindet.
Wenn CBD an den CB2-Rezeptor bindet, der sich auf Immunzellen im ganzen Körper befindet, hat es Auswirkungen auf die Immunfunktion des Körpers.
Wenn CBD an verschiedene Rezeptoren, CB2 und andere, bindet, bewirkt es aus der Sicht des Immunsystems eine Auflösung der Entzündung, sagt Friedman. Das heißt, es aktiviert Signale im Körper, die bewirken, dass sich die Zellen, die die Entzündung verursachen, verändern und abklingen.
Bei Schuppenflechte kann CBD laut Friedman die Sekretion und Rekrutierung von Zellen anregen, die wichtig sind, um Hautzelltrümmer zu entfernen und der Haut zu ermöglichen, zu reifen und richtig zu heilen.
In einer Studie aus dem Jahr 2019 wurden 20 Teilnehmer mit Psoriasis oder atopischer Dermatitis, einer anderen Hauterkrankung, gebeten, drei Monate lang zweimal täglich eine CBD-Salbe auf die betroffene Haut aufzutragen. Die CBD-Salbe, die kein THC enthielt, konnte die Hautfeuchtigkeit und -elastizität verbessern. Sie verbesserte auch die Lebensqualität der Teilnehmer, wenn sie anhand des Psoriasis Area Severity Index gemessen wurde.
In einer kürzlich durchgeführten Studie aus dem Jahr 2020 wurden 50 Personen mit Kopfhautpsoriasis oder seborrhoischer Dermatitis, einer Erkrankung, die trockene, schuppige Haut hauptsächlich auf der Kopfhaut verursacht, gebeten, zwei Wochen lang ein Shampoo mit CBD zu verwenden. Das Shampoo konnte den Juckreiz, das Brennen und den Schweregrad der Entzündung auf der Kopfhaut verringern.
Friedman weist jedoch darauf hin, dass noch viel mehr Forschungsarbeit geleistet werden muss, um das volle Ausmaß der Wirkung von CBD auf den Körper zu erkennen. Unser Verständnis des Endocannabinoidsystems ist noch unvollständig.
Außerdem sagt Friedman, dass Cannabinoide wie CBD und THC bei rezeptfreien Cremes und anderen Produkten, die damit versetzt sind, möglicherweise nicht richtig durch die Hautbarriere absorbiert werden. Das liegt daran, dass Cannabinoide lipophil sind. Das bedeutet, dass sie sich wahrscheinlich in einer fettigen Umgebung aufhalten - etwas, wovon Ihre oberste Hautschicht reichlich hat. Wenn Sie also eine Creme auf Ihre Haut auftragen, kann es sein, dass nur ein Bruchteil davon tatsächlich durchkommt.
Die gezielte Abgabe [von CBD] ist das, worüber man nachdenken muss, im Gegensatz zur Frage, wie Cannabinoide wirken? sagt Friedman.
CBD und potenzielle Risiken
Die bisher durchgeführten Studien zu CBD sind nicht schlüssig. Das Fehlen von Tests zur Sicherheit und Wirksamkeit ist auch auf die Verwirrung um die staatlichen Vorschriften zu CBD zurückzuführen. Das macht es schwierig, die Pflanze und ihre potenzielle Verwendung, Risiken und Vorteile zu untersuchen. Die Gesetze für den legalen Zugang zu CBD unterscheiden sich von Staat zu Staat. Daher gibt es auf dem Markt viele CBD-haltige Produkte, die nicht von der FDA reguliert werden.
Da es derzeit keine FDA-Vorschriften für CBD gibt, kann es vorkommen, dass Einzelhändler den THC-Gehalt ihrer Produkte nicht angemessen offenlegen, was zu einem positiven Drogentest führen kann. Außerdem sind CBD-Produkte online erhältlich, ohne dass die Sicherheit der Verbraucher überwacht wird, und können unbekannte und potenziell gefährliche Bestandteile enthalten, sagt Dr. James Ralston, Dermatologe am Dermatology Center of McKinney in Texas.
In der Tat hat die FDA mehrere Unternehmen, die mit CBD angereicherte Produkte oder Nahrungsergänzungsmittel verkaufen, wegen Sicherheitsbedenken verwarnt.
Im Jahr 2017 untersuchte eine Studie 84 CBD-Produkte, die von 31 Unternehmen hergestellt und im Jahr 2016 online verkauft wurden, um festzustellen, wie genau die Angaben zu den Inhaltsstoffen waren. Es stellte sich heraus, dass fast 43 % der Produkte zu niedrig etikettiert waren, d. h. sie enthielten 10 % mehr CBD als angegeben. Etwa 26 % der Produkte waren überetikettiert, das heißt, sie enthielten 10 % weniger CBD als angegeben. Nur etwa 31 % der Produkte waren korrekt gekennzeichnet.
Cynthia Covert, 52, aus Moreno Valley, CA, lebt seit 2003 mit PsA. Covert hat sowohl THC- als auch CBD-Produkte ausprobiert. Beide haben ihr bis zu einem gewissen Grad geholfen, ihre Schmerzen zu lindern. Aber um CBD-Produkte, sagt sie, wird ein zu großer Hype gemacht. Sie macht dafür den Markt verantwortlich, der mit CBD-Produkten überschwemmt wird, um die wachsende Nachfrage zu befriedigen.
Wenn es um CBD allein geht, finde ich, dass es viel zu viel Hype gibt, und das enttäuscht mich wirklich. Denn ich weiß, dass jeder nur Geld damit verdienen will, sei es die Person, die damit zu tun hat, oder ein Verkäufer dafür.
Abgesehen von den ungenauen Inhaltsstoffen von CBD-Produkten zeigt die Forschung, dass die Einnahme von CBD potenzielle Nebenwirkungen haben kann. Es kann:
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Leberschäden verursachen
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Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten, die schwere Nebenwirkungen verursachen können
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zu körperlichen Verletzungen führen, wenn sie mit Alkohol oder anderen Drogen gemischt werden, die Ihre Gehirnaktivität verändern können
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Beeinträchtigung der Fruchtbarkeit bei Männern oder männlichen Nachkommen von Frauen, die CBD ausgesetzt waren, wie in einigen Tierstudien festgestellt wurde
Es gibt auch eine Menge unbeantworteter Fragen, die Wissenschaftler im Zusammenhang mit der Verwendung von CBD zu klären versuchen. Dazu gehören:
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Was passiert, wenn man CBD täglich über einen längeren Zeitraum einnimmt?
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Wie viel ist zu viel CBD?
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Können verschiedene Methoden oder Arten von CBD wie Cremes, Gummibärchen, Öle usw. unterschiedlich wirken?
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Welche Wirkung hat CBD auf das sich entwickelnde Gehirn von Kindern?
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Wie wirkt sich CBD auf einen Fötus oder ein gestilltes Neugeborenes aus?
Dinge, die Sie wissen sollten, bevor Sie CBD ausprobieren
Wenn Sie darüber nachdenken, CBD zur Linderung von Psoriasis oder PsA auszuprobieren, sollten Sie einige Dinge beachten.
Bevor Sie es versuchen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber. Snedden sprach mit seinem Neurologen, einem Arzt, der auf Nerven, Gehirn und Rückenmark spezialisiert ist, bevor er sich entschloss, CBD auszuprobieren. Außerdem leidet er häufig unter Migräne und hat drei Bandscheibenvorfälle. Er war besorgt, dass sich einige seiner verschreibungspflichtigen Medikamente mit CBD vermischen könnten.
Sprechen Sie zuerst mit Ihrem Arzt, denn alles kann mit allem zusammenwirken, sagt Snedden.
Recherchieren Sie im Vorfeld. Friedman sagt, dass er jedem, der CBD ausprobieren möchte, dazu rät, sich zuerst gründlich über CBD und die verschiedenen Marken und Methoden zu informieren.
Ich denke, am einfachsten ist es, bei Google oder einer anderen Suchmaschine nach "Department of Health medical cannabis program" zu suchen, sagt Friedman, vor allem, wenn Cannabis in Ihrem Staat legalisiert ist.
Wenn Sie CBD-Produkte online oder rezeptfrei in Ihrer Drogerie kaufen wollen, sollten Sie sich vor dem Kauf ein paar Dinge auf dem Etikett notieren und überprüfen. Nach dem Kauf ist es laut Friedman immer eine gute Idee, das Produkt zu testen.
In der Regel empfehle ich meinen Patienten, zunächst ein paar Tage lang eine kleine Stelle zu testen, um sicherzugehen, dass das Produkt keine Reizungen oder allergischen Reaktionen hervorruft. Wenn sie es vertragen, können sie es zweimal täglich auf die betroffenen Stellen auftragen, und zwar fortlaufend, sagt Friedman.
Beginnen Sie niedrig und langsam. Als Snedden anfing, CBD zu verwenden, musste er erst einmal lernen, welche Art und wie viel er verwenden sollte. Er recherchierte im Internet, welche Sorten oder Marken am besten geeignet waren. Er probierte drei verschiedene Arten aus, bevor er herausfand, was für ihn am besten funktionierte - eine Tinktur, ein flüssiger Extrakt auf Alkoholbasis, den man unter die Zunge legt.
Ich habe mit einem Tropfen angefangen und habe nicht wirklich etwas gemerkt. Also beschloss ich, zwei Tropfen zu nehmen, und es war gut. Ich fing an, die Nacht durchzuschlafen, ich konnte mich entspannen. Ein Großteil der Schmerzen war verschwunden", sagt Snedden.
Es ist wichtig, daran zu denken, dass jeder Mensch anders auf CBD reagiert, also ist es immer gut, klein anzufangen und zu sehen, wie es läuft.
Managen Sie Ihre Erwartungen. CBD ist nicht dasselbe wie THC. Es wird keine schnellen Ergebnisse liefern und ist definitiv kein Allheilmittel. Möglicherweise müssen Sie Ihre regulären Behandlungen für Psoriasis und PsA fortsetzen und sie mit zugelassenen CBD-Produkten ergänzen, um die Schmerzen zu lindern.
Wenn Sie CBD verwenden wollen, dürfen Sie nicht mit der Erwartung antreten, dass es alle Ihre Schmerzen lindert. Und dass es Ihre Schmerzen nicht so schnell wie ein Opiat oder das Rauchen eines Joints lindern wird. Was Sie jedoch bekommen werden, ist eine wunderbare Muskelentspannung, sagt Covert. Sie werden besser schlafen [und] Sie werden weniger gestresst sein. All diese Dinge werden mit der Zeit zu einem Rückgang der Schmerzen führen.
Wenn Sie jedoch nach der Einnahme von CBD eine allergische Reaktion oder Nebenwirkungen auf Ihrer Haut feststellen, sollten Sie Ihren Arzt darüber informieren.
