Wenn Sie an Psoriasis-Arthritis (PsA) leiden, sind Ihnen Gelenkschmerzen, Schwellungen und Steifheit nicht fremd. Die Krankheit wirkt sich auf jeden Menschen ein wenig anders aus, aber Fußprobleme sind besonders häufig.
Bei PsA erzeugt Ihr Immunsystem eine Entzündung, die Ihre Gelenke schädigt. Diese Entzündung betrifft auch die Stellen, an denen Sehnen und Bänder an den Knochen ansetzen.
Ihre Füße haben 28 Knochen, 30 Gelenke und mehr als 100 Sehnen, Muskeln und Bänder. Damit gibt es bei PsA eine ganze Reihe von Stellen, die angegriffen werden können. Allerdings neigt die Krankheit dazu, einige Bereiche des Fußes stärker zu befallen als andere.
Wurstzehen
Geschwollene, schmerzhafte Zehen sind ein verräterisches Zeichen für PsA - vor allem, wenn ein ganzer Zeh (oder Finger) anschwillt und wie eine Wurst aussieht. Ärzte nennen dies Daktylitis oder Wurstzehen. Die Forschung zeigt, dass Daktylitis bei PsA typischerweise:
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Die Füße sind stärker betroffen als die Hände
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Befall der Zehen an beiden Füßen
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Tritt bei weniger als der Hälfte der Erkrankten auf
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Tritt eher bei schwerer PsA auf
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Kann das erste und einzige Anzeichen von PsA für Monate sein
Gehen Sie nicht davon aus, dass Ihr schmerzhafter und geschwollener Zeh eine Psoriasis-Arthritis ist. Es kann auch andere Ursachen haben.
So befällt beispielsweise die rheumatoide Arthritis (RA), eine entzündliche Form der Arthritis, die der PsA ähnelt, häufig die kleinen Gelenke in den Füßen. Gicht kann starke Schmerzen und Schwellungen in der großen Zehe verursachen. Und die häufigste Stelle für Fußarthrose (OA) ist der große Zeh, der Schmerzen und Steifheit verursacht.
Schmerzen in Ferse und Fußsohle
Fußprobleme, die durch Psoriasis-Arthritis verursacht werden, sind nicht immer leicht auszusprechen. Neben der Daktylitis gibt es auch die Enthesitis. Dabei handelt es sich um eine Entzündung der Gelenke, also der Stellen, an denen Bänder oder Sehnen an den Knochen ansetzen.
Die PsA befällt diese Verbindungsstellen häufig in einigen Bereichen:
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Die Fußsohlen
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Achillessehnen (an der Rückseite der Ferse)
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Rippen
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Wirbelsäule
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Becken
Das betroffene Gewebe kann sich verfilzen; der medizinische Fachausdruck dafür ist Fibrose. Es kann auch hart werden, ein Prozess, den Ärzte als Verknöcherung oder Verkalkung bezeichnen.
Metatarsophalangealgelenk-Schmerzen
Schmerzt Ihr Fuß an der Basis des großen Zehs? Das ist Ihr Metatarsophalangealgelenk (MTP), ein weiterer Teil Ihres Fußes, der bei PsA häufig betroffen ist.
Es gibt ein paar Dinge, die das Risiko für Schmerzen im MTP-Gelenk erhöhen, wenn Sie an PsA leiden. Dazu gehören:
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Hoher Body-Mass-Index
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Teilweise ausgekugeltes Gelenk
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Entzündung der Gelenkschleimhaut
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Erosion des Gelenks
Andere Fußprobleme
Hier sind einige weitere Möglichkeiten, wie PsA Ihre Füße beeinträchtigen kann.
Distale Arthritis. Das ist die Kurzbezeichnung für die distale interphalangeale PsA. Diese Form der Psoriasis-Arthritis betrifft die Gelenke, die den Finger- und Zehenspitzen am nächsten liegen.
Arthritis mutilans. In seltenen Fällen ist die PsA so schwer, dass sie die Gelenke der Finger und Zehen zerstört. Infolgedessen werden diese Finger und Zehen kürzer.
Probleme mit den Nägeln. Fast alle Menschen mit PsA haben Symptome an den Nägeln. Ein häufiges Problem sind Grübchen oder winzige Vertiefungen auf der Nageloberfläche. Ein weiteres Problem ist die Nagelablösung, bei der sich der Nagel vom darunter liegenden Gewebe abhebt.
Anschwellen der Füße. Obwohl Daktylitis ein häufiges Merkmal der PsA ist, können geschwollene Füße ein Symptom der PsA sein, bevor bestimmte Gelenke betroffen sind.
Synovitis. Eine Entzündung der Gelenkinnenhaut - der Synovialis - wird als Synovitis bezeichnet. Bei PsA folgt auf die Synovitis jedoch in der Regel eine Zerstörung der Knochen, insbesondere in den Fingern und Zehen.
Linderung von Fußschmerzen
Je nachdem, wo Ihr Fuß schmerzt und wie schwer Ihre Erkrankung ist, kann Ihr Arzt diese und andere Maßnahmen zur Linderung von Fußschmerzen vorschlagen:
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Medikamente
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Kältepackungen zum Abschwellen
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Kurzhalten der Zehennägel (um das Risiko der Ablösung vom Nagelbett zu verringern)
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Steroidinjektion unter den Zehennagel, um Nagelveränderungen zu kontrollieren
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Steroidinjektion in ein Gelenk, um Entzündungen schnell zu lindern
Einige Experten sind der Meinung, dass Fußkomplikationen bei PsA nicht genügend medizinische Aufmerksamkeit erhalten. Stellen Sie sicher, dass Ihr Arzt Bescheid weiß, wenn Sie Fußprobleme entwickeln, von Nagelveränderungen bis zu Schmerzen beim Gehen. Die richtige Diagnose und Behandlung für Ihre Füße kann Ihre Lebensqualität verbessern.
