Die Psoriasis-Arthritis (PsA) trifft Sie nicht wie ein Lastwagen, der über eine rote Ampel fährt. Sie schreitet in der Regel stufenweise voran - auch wenn die Krankheit nicht offiziell in Stadien eingeteilt wird, wie es bei Krebs der Fall ist. Und nicht jeder mit PsA durchläuft alle möglichen Stadien oder Phasen.
Manche Menschen haben zum Beispiel eine leichte PsA und erreichen schnell eine Remission. Andere haben eine aggressive Krankheit, die ihre Gelenke schädigt, während sie nach einer wirksamen Behandlung suchen. Manche Menschen erleben eine langfristige Remission. Andere setzen die Medikamente ab und haben bald wieder mit schmerzhaften Symptomen zu kämpfen.
Vor-PsA
In manchen Fällen ist die Schuppenflechte das erste Anzeichen für eine spätere Erkrankung. Nach einer Schätzung erkranken drei von 10 Menschen mit Psoriasis später an Psoriasis-Arthritis.
Menschen mit PsA haben nicht immer zuerst Schuppenflechte. Aber wenn sie es tun, gibt es einen Silberstreif am Horizont. Eine bestehende Schuppenflechte erleichtert den Ärzten die Diagnose der PsA, die andere Gesundheitszustände imitieren kann.
Frühe Stadien
PsA entwickelt sich in der Regel etwa 5 bis 12 Jahre nach Beginn der Psoriasis. Es gibt jedoch viele Ausnahmen: Sie können früher an PsA erkranken, Psoriasis und PsA etwa zur gleichen Zeit bekommen oder erst nach Beginn der Arthritis Hautsymptome haben.
Wann immer die PsA einsetzt, sind die Symptome ähnlich:
-
Geschwollene, entzündete, schmerzende Gelenke, vor allem in den Fingern und Zehen.
-
Die frühe Psoriasis-Arthritis kann auch andere Gelenke betreffen, darunter Schultern, Knie und Gelenke im Rücken und Nacken.
-
PsA kann auch dazu führen, dass ein Finger oder ein Zeh so stark anschwillt, dass sie wie eine Wurst aussehen - ein Zustand, der Daktylitis genannt wird.
Langfristige, aktive Krankheit
Im Laufe der Zeit kann die PsA bleibende Schäden an den Gelenken verursachen. Bei kleinen Gelenken, wie Fingern und Zehen, kann man die Gelenkverformung durch die chronische Entzündung deutlich sehen.
Gelenkschäden können Aktivitäten, die man früher gerne gemacht hat, stark einschränken. Das ist nicht nur ärgerlich, sondern ein Rezept für noch mehr Schmerzen. Wenn Sie sich nicht ausreichend bewegen, können Ihre Gelenke steif und Ihre Muskeln schwach werden.
Gelenkprobleme sind nicht das einzige Problem. PsA erhöht auch das Risiko, an anderen Krankheiten zu erkranken, darunter:
-
Anämie (niedrige Anzahl roter Blutkörperchen)
-
Hoher Blutdruck
-
Hoher Cholesterinspiegel
-
Fettleibigkeit
Erlass
Manche Menschen mit PsA kennen die Schmerzen und die Peinlichkeit geschädigter und deformierter Gelenke nicht, dank wirksamer Medikamente, die die Krankheit kontrollieren. Dazu gehören:
-
Krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs), wie Methotrexat und Sulfasalazin
-
Immunsuppressiva, wie z. B. Azathioprin und Cyclosporin
-
TNF-alpha-Hemmer, wie Etanercept (Enbrel) und Adalimumab (Humira)
-
Neuere Medikamente gegen Plaque-Psoriasis, wie Apremilast (Otezla) und Secukinumab (Cosentyx)
Es kann sein, dass Sie ein Medikament finden, das Ihnen sofort hilft, oder dass Sie mehrere ausprobieren müssen, bevor sich die Symptome bessern. Sobald Sie eine wirksame Behandlung erhalten haben, können Sie wahrscheinlich innerhalb eines Jahres mit einer deutlichen Verbesserung rechnen. Einige Forschungsergebnisse deuten sogar darauf hin, dass bis zu 60 % der Patienten mit PsA eine minimale Krankheitsaktivität - auch Remission genannt - erreichen können, nachdem sie ein Jahr lang Biologika eingenommen haben.
Denken Sie daran, dass das Erreichen einer Remission nicht bedeutet, dass Sie die Krankheit geheilt haben. Ihr Arzt wird Sie weiterhin ermutigen, zumindest einige Medikamente langfristig einzunehmen. Forschungsergebnisse zeigen, dass bei Menschen mit PsA, die die Einnahme von krankheitsmodifizierenden Medikamenten während der Remission abbrechen, die Symptome innerhalb weniger Monate wieder auftreten.
Wie Lebensstiländerungen helfen
Zusätzlich zu den Medikamenten, die das Fortschreiten der Psoriasis-Arthritis verlangsamen, können Sie Ihren Lebensstil ändern, um die Schmerzen, die Steifheit und die Müdigkeit zu lindern, die mit der Krankheit einhergehen:
Vereinfachen Sie Aufgaben. Warum sollten Sie Ihre Gelenke belasten, wenn es Produkte gibt, die das Drehen, Wenden, Schieben und Ziehen erleichtern? Suchen Sie nach arthritisfreundlichen Produkten, die Ihren Bedürfnissen im Großen wie im Kleinen entsprechen - von Gartengeräten bis hin zu begehbaren Badewannen. Sie können auch die Art und Weise ändern, wie Sie alltägliche Dinge tun. Zum Beispiel: Benutzen Sie Ihren Körper, nicht Ihre Hände, um Türen zu öffnen; heben Sie Kochgeschirr mit zwei Händen anstelle von einer.
Abnehmen. Abnehmen ist schwer, egal ob Sie 10 oder 100 Pfund abnehmen wollen. Aber ein gesundes Gewicht zu erreichen, kann bei Ihrer PsA einen Unterschied machen. Die Gelenke werden entlastet, was zu weniger Schmerzen, mehr Energie und besserer Beweglichkeit führt. Außerdem kann Übergewicht dazu führen, dass einige PsA-Medikamente weniger wirksam sind.
Beherrschen Sie Ihren Stress. Wie beim Anfachen einer Flamme veranlasst Stress Ihren Körper, Chemikalien freizusetzen, die die PsA verschlimmern. (Stress löst eine Entzündung aus, und eine Entzündung verschlimmert die Symptome.) Ziehen Sie einen Therapeuten oder eine Selbsthilfegruppe für PsA sowie diese bewährten Methoden zur Stressbewältigung in Betracht:
-
Tiefes Atmen
-
Meditation
-
Progressive Muskelentspannung
-
Yoga
-
Tai Chi
-
Gehen
Oft ausruhen. Schmerzen, Entzündungen und sogar Medikamente gegen Ihre Arthritis können Ihnen Energie rauben. Das heißt aber nicht, dass sie Ihnen den Spaß am Leben nehmen müssen. Der Trick, um mit PsA aktiv zu sein, sei es beim Joggen oder bei einem Familienpicknick, besteht darin, Ruhepausen einzulegen, wenn Sie sich müde fühlen - und nicht, wenn Sie bereits völlig erschöpft sind.
