Bei der Behandlung von Schuppenflechte haben Sie eine große Auswahl. Sie können Cremes, Salben, Spritzen, Tabletten, Lichttherapie und sogar Kohlenteer ausprobieren. Wenn Ihre Symptome jedoch schwerwiegend sind und die von Ihnen ausprobierten Therapien Ihnen nicht genügend Linderung verschafft haben, ist es vielleicht an der Zeit, sich über Biologika zu informieren.
Dabei handelt es sich um Medikamente, die auf die spezifischen Teile Ihres Immunsystems abzielen, die bei Psoriasis überreagieren. Sie können manchmal Ihre Symptome kontrollieren, wenn andere Psoriasis-Behandlungen nicht geholfen haben.
Wie Biologika wirken
Es handelt sich um Arzneimittel, die aus lebenden Zellen hergestellt werden. Die Zellen werden im Labor genetisch so verändert, dass sie bestimmte Proteine bilden. Im Gegensatz zu Arzneimitteln, die auf das gesamte Immunsystem wirken, blockieren Biologika nur die Teile, die für das Überwuchern der Hautzellen verantwortlich sind.
Sie müssen diese Medikamente als Spritze oder Infusion über eine Infusion einnehmen. Dadurch wird Ihr Magen umgangen, in dem Säuren die Proteine in den Medikamenten auffressen würden, so dass sie nicht mehr wirken können.
Sind Biologika das Richtige für Sie?
Biologika können die Symptome der Psoriasis sehr gut lindern. Sie sind aber auch teuer, so dass Ihre Krankenkasse sie möglicherweise erst dann übernimmt, wenn Sie bereits andere Behandlungen ausprobiert haben.
Sofern Ihre Psoriasis nicht sehr schwer ist oder einen großen Teil Ihres Körpers bedeckt, verschreibt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise zunächst Methotrexat oder ein anderes körpereigenes (systemisches) Immunpräparat, um zu sehen, ob es wirkt.
Sie werden möglicherweise auf ein biologisches Arzneimittel umgestellt, wenn Sie:
Sie eine oder mehrere systemische Behandlungen wie Methotrexat oder Retinoide ausprobiert haben und Ihre Symptome nicht besser geworden sind
Sie die Nebenwirkungen des von Ihnen ausprobierten Medikaments nicht ertragen konnten
eine Erkrankung haben, die die Einnahme anderer Psoriasis-Medikamente für Sie unsicher macht
Biologika sind nicht für jeden geeignet. Sie können die Anfälligkeit für Infektionen erhöhen. Ihr Arzt wird Sie auf Tuberkulose, HIV, Hepatitis und andere Infektionen testen, bevor Sie mit der Einnahme eines Biologikums beginnen. Wenn Sie schwanger sind, fragen Sie Ihren Arzt, ob das Medikament sicher für Sie ist. Experten wissen nicht genau, wie es sich auf ein ungeborenes Kind auswirken könnte. In seltenen Fällen haben Menschen nach der Einnahme eines Biologikums Krebs bekommen.
Andere Bedingungen, die die Einnahme eines Biologikums für Sie unsicher machen könnten, sind u. a:
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Krebs
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Herzinsuffizienz
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Lebererkrankung
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Multiple Sklerose
Wie gut wirken Biologika?
Biologika heilen die Psoriasis nicht, aber sie sind wirksam. Bei manchen Menschen wird die Haut schon nach wenigen Wochen klarer.
Diese Medikamente sind möglicherweise die beste Option, wenn Ihre Symptome mittelschwer bis schwer sind. Biologika wirken besser als herkömmliche Medikamente wie Methotrexat, Acitretin (Soriatane) und Cyclosporin (Neoral, Sandimmune). Und ihre gezielte Wirkung kann zu weniger Nebenwirkungen führen.
Einige Biologika wirken besser, je länger man sie einnimmt oder wenn man sie mit einer anderen Psoriasis-Behandlung kombiniert. Aber nicht jeder profitiert davon. Andere vertragen die Nebenwirkungen nicht, zu denen eine Hautreaktion auf die Spritze, Durchfall und Kopfschmerzen gehören können.
Die besten Biologika für Sie
Proteine des Immunsystems, so genannte Zytokine, verursachen die Schwellungen und schuppigen Hautstellen, die bei Psoriasis auftreten. Jede Gruppe von biologischen Arzneimitteln blockiert ein anderes Zytokin.
Jeder Mensch spricht unterschiedlich auf diese Medikamente an, aber einige Biologika scheinen die Psoriasis besser einzudämmen als andere. Eine Überprüfung von Studien ergab, dass Medikamente, die zwei bestimmte Proteine - Interleukin-17 und -23 - blockieren, die Haut besser reinigen als solche, die ein Protein namens TNF-alpha hemmen.
Interleukin-17-Hemmer:
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Brodalumab (Siliq)
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Ixekizumab (Taltz)
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Secukinumab (Cosentyx)
Interleukin-23-Inhibitoren:
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Guselkumab (Tremfya)
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Risankizumab-rzaa (Skyrizi)
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Tildrakizumab (Ilumya)
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Ustekinumab (Stelara) (wirkt auch gegen Interleukin-12)
Tumor-Nekrose-Faktor-alpha (TNF-alpha)-Inhibitoren:
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Adalimumab (Humira)
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Certolizumab pegol (Cimzia)
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Etanercept (Enbrel)
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Infliximab (Remicade)
Ihr Arzt wählt ein Medikament für Sie aus, je nachdem, wie klar Ihre Haut sein soll, ob Sie andere Beschwerden haben und ob Sie Spritzen oder Infusionen wünschen. Er wird Ihnen möglicherweise Medikamente wie Stelara oder Cosentyx verschreiben, weil sie ein gutes Gleichgewicht zwischen Wirksamkeit und Sicherheit bieten.
Wenn Ihre erste Wahl Ihre Symptome nicht unter Kontrolle bringt, kann Ihr Arzt Sie auf einen anderen Typ von Biologika umstellen.
