Es gibt keine Heilung für Psoriasis. Aber eine Behandlung kann Ihnen helfen, sich besser zu fühlen. Möglicherweise benötigen Sie topische, orale oder körperweite (systemische) Behandlungen. Selbst wenn Sie unter schwerer Psoriasis leiden, gibt es gute Möglichkeiten, Ihre Schübe in den Griff zu bekommen. Möglicherweise können Sie Ihre Symptome vollständig loswerden.
Topische Behandlungen für Psoriasis
Dies sind Medikamente, die Sie direkt auf Ihre Haut auftragen. Zusammen mit einer guten Feuchtigkeitscreme sind sie in der Regel das erste, was Ihr Arzt vorschlagen wird, insbesondere bei leichter bis mittelschwerer Psoriasis. Es gibt freiverkäufliche und verschreibungspflichtige Präparate.
Topische Behandlungen für Psoriasis sind in Form von Salben, Cremes oder Schaum erhältlich und umfassen:
Steroid-Cremes. Sie bremsen die Immunzellen in Ihrer Haut. Sie können Schwellungen und Rötungen lindern. Milde Steroidcremes sind rezeptfrei erhältlich. Für stärkere Cremes brauchen Sie ein Rezept von Ihrem Arzt. Steroide haben Nebenwirkungen und sollten nicht an empfindlichen Stellen wie dem Gesicht oder den Genitalien angewendet werden. Sie können die Haut verbrennen oder verdünnen. Verwenden Sie sie genau so, wie Ihr Arzt es Ihnen sagt.
Salicylsäure. Sie kann schuppige Haut aufweichen und verdünnen. Sie kann aber auch Ihre Haut reizen, wenn Sie sie zu lange auf der Haut lassen. Sie kann auch Ihre Haarfollikel schwächen und vorübergehenden Haarausfall verursachen. Der Körper kann Salicylsäure absorbieren, wenn man sie auf große Hautflächen aufträgt.
Calcipotriol (Calcipotrien). Dies ist eine starke Form von synthetischem Vitamin D. Es ist bekannt dafür, dass es überaktive Hautzellen kontrolliert. Ihr Arzt kann es mit einer Steroidcreme kombinieren.
Tazorac (Tazarotene) ist als Gel oder Creme erhältlich und wird ein- bis zweimal täglich aufgetragen. Es wird nicht empfohlen für Schwangere, Stillende und solche, die es werden wollen.
Immunsuppressiva. Dabei handelt es sich nicht um Steroide, aber sie verändern die Funktionsweise Ihrer Immunzellen. Zu den Optionen gehören Pimecrolimus und Tacrolimus. Ihr Arzt kann Ihnen diese Mittel zur Anwendung an empfindlichen Stellen wie Gesicht, Leistengegend oder Hautfalten verschreiben.
Steinkohlenteer-Salbe und Shampoo. Steinkohlenteer ist dafür bekannt, dass er Entzündungen, Juckreiz und Schuppenbildung im Zusammenhang mit Psoriasis lindert. Er kann jedoch Nebenwirkungen wie Hautrötungen und Trockenheit verursachen. Außerdem kann es Ihre Haut empfindlicher gegen UV-Licht machen. Für schwangere und stillende Frauen wird es nicht empfohlen. Fragen Sie Ihren Arzt, wie Sie es anwenden sollen.
Verschreibungspflichtige Retinoide. Dies sind Salben mit synthetischem Vitamin A. Ihr Arzt kann Ihnen empfehlen, gleichzeitig ein Steroid zu verwenden. Das kann die Wahrscheinlichkeit einer durch das Retinoid verursachten Hautreizung verringern.
Phototherapie bei Psoriasis
Sonnenlicht wird schon seit Tausenden von Jahren zur Behandlung von Hautkrankheiten eingesetzt. Heute setzen Ärzte Geräte ein, die ultraviolette (UV-)Strahlen direkt auf die Haut strahlen.
Die Lichttherapie kann das schnelle Wachstum von Hautzellen bei Menschen mit Psoriasis verlangsamen. Normalerweise führt ein Dermatologe diese Behandlung ein paar Mal pro Woche in seiner Praxis durch. Es gibt aber auch einige Kits, die Sie zu Hause verwenden können. Fragen Sie Ihren Arzt nach ihnen.
Es gibt verschiedene Arten der Phototherapie für Psoriasis:
Schmalband-UVB-Therapie. Dies ist eine gezielte Form des UV-Lichts. Sie stehen in einem Lichtkasten oder Ihr Arzt bestrahlt Ihren Körper mit einer anderen Lichtquelle. Sie ist sicher für Kinder, Schwangere und Stillende sowie für Menschen mit geschwächtem Immunsystem oder anhaltenden Krankheiten.
Breitband-UVB-Therapie. Hierbei wird ein breiteres Spektrum an UVB-Licht ausgesendet. Sie wird nicht so häufig eingesetzt wie die Schmalband-UVB-Therapie.
Excimer-Laser-Therapie (VTRAC): Die Excimer-Laser-Therapie hilft, die roten Flecken loszuwerden, indem sie sie gezielt mit UVB-Strahlen bestrahlt.
Psoralen + UVA (PUVA). Dabei wird ein Medikament namens Psoralen mit ultraviolettem A- oder UVA-Licht gemischt. Sie können Psoralen durch den Mund einnehmen oder sich in ein Bad setzen. Es macht Ihre Haut lichtempfindlicher, wodurch die Menge an UVA-Licht, die Ihre Haut aufnehmen kann, erhöht wird. Diese Kombination ist bei Psoriasis sehr wirksam. Es handelt sich jedoch um eine ältere Behandlung, die nicht so häufig eingesetzt wird wie die Schmalband-UVB-Therapie.
Die Phototherapie kann kurz- und langfristige Nebenwirkungen haben. Sie kann dazu führen, dass Sie sich wie bei einem Sonnenbrand fühlen und Ihr Hautkrebsrisiko erhöht wird. Sie wird nicht empfohlen, wenn:
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Sie bereits Hautkrebs hatten
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Sie haben eine Erkrankung, die Ihr Risiko, an Hautkrebs zu erkranken, erhöht
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Sie eine Krankheit haben oder Medikamente einnehmen, die Sie empfindlicher gegenüber UV-Licht machen
Systemische Behandlungen
Immunsuppressiva. Wenn andere Behandlungen nicht wirken oder Sie eine mittelschwere bis schwere Psoriasis haben, kann Ihr Arzt Ihnen Medikamente verschreiben, die Ihr gesamtes Immunsystem bremsen. Sie nehmen sie über den Mund ein oder erhalten sie durch eine Spritze in den Arm. Sie können die Bekämpfung von Infektionen erschweren und andere unerwünschte Nebenwirkungen hervorrufen.
Einige Immunsuppressiva, die zur Behandlung von Psoriasis eingesetzt werden, sind:
Methotrexat. Dies ist nur für Menschen mit schweren Symptomen geeignet. Es kann Ihre Chancen auf Lebererkrankungen und Lungen- oder Nierenprobleme erhöhen. Ihr Arzt wird in regelmäßigen Abständen Labortests durchführen, um sicherzustellen, dass Ihre Organe gesund sind.
Cyclosporin. Dieses Medikament wird vor allem bei schwerer Psoriasis eingesetzt. Es kann zu hohem Blutdruck oder Nierenproblemen führen. Sie können eine gewisse Hautempfindlichkeit oder Muskel- und Gelenkschmerzen feststellen.
Enzyminhibitor. Ein neueres Medikament namens Apremilast kann die Entzündung in bestimmten Immunzellen angreifen und verlangsamen. Es ist eine Pille, die Sie zweimal täglich einnehmen. Es gilt im Allgemeinen als sicher. Informieren Sie aber Ihren Arzt, wenn Sie Stimmungsschwankungen haben. Es kann Ihr Risiko für Depressionen oder Selbstmordgedanken erhöhen.
Orale Retinoide. Acitretin ist eine synthetische Form von Vitamin A. Man nimmt es oral ein. Experten sind sich nicht sicher, warum es bei Psoriasis hilft. Sie glauben, dass es daran liegt, dass Retinoide das schnelle Wachstum der Hautzellen beeinflussen.
Orale Retinoide werden häufig zur Behandlung der pustulösen Psoriasis eingesetzt. Sie können jedoch unerwünschte Nebenwirkungen haben, darunter Haarausfall und Leber- oder Knochenprobleme. Ihr Arzt kann Ihre Dosis verringern, sobald sich Ihre Symptome bessern.
Es ist nicht sicher, Acitretin zu nehmen, wenn Sie allergisch gegen Retinoide sind. Orale Retinoide können auch zu Geburtsfehlern führen. Nehmen Sie diese Medikamente nicht ein, wenn:
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Sie sind schwanger, wollen schwanger werden oder stillen.
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Sie eine schwere Leber- oder Nierenerkrankung haben.
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Sie haben hohe Triglyzeride.
Systemische Biologika-Behandlungen
Dies sind neuere Medikamente, die aus lebendem Material hergestellt werden. Biologika werden in Gruppen eingeteilt: Tumornekrosefaktor (TNF)-Hemmer, Interleukin (IL)-23-Hemmer, IL-17-Hemmer und IL-12-Hemmer. Jeder Typ zielt auf bestimmte Immunzellen oder Proteine ab, die Psoriasis verursachen. Im Gegensatz zu Immunsuppressiva wirken sie nicht auf Ihr gesamtes Immunsystem.
Wahrscheinlich erhalten Sie diese Behandlung durch eine Spritze oder eine IV-Infusion.
Biologika eignen sich am besten für mittelschwere bis schwere Psoriasis und Psoriasis-Arthritis. Aber sie können teuer sein. Diese Medikamente gelten im Allgemeinen als sicher. Ihre langfristigen Auswirkungen müssen jedoch noch weiter erforscht werden. Ihr Arzt wird Ihnen helfen zu entscheiden, ob sie für Sie geeignet sind.
Zu den Biologika, die zur Behandlung der Psoriasis eingesetzt werden, gehören:
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Adalimumab
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Bimekizumab
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Brodalumab
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Certolizumab-pegol
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Etanercept
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Golimumab und Abatacept (bei Psoriasis-Arthritis)
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Guselkumab
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Infliximab
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Ixekizumab
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Risankizumab
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Secukinumab
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Tildrakizumab
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Tofacitinib (oral)
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Ustekinumab
Natürliche Psoriasis-Behandlungen
Viele Menschen versuchen es mit Kräutern, Vitaminen oder anderen Hausmitteln, um die Symptome zu lindern. Denken Sie daran, dass das, was bei anderen Menschen wirkt, bei Ihnen möglicherweise nicht funktioniert. Sprechen Sie am besten mit Ihrem Arzt, bevor Sie etwas an Ihrem Behandlungsplan ändern oder hinzufügen. Er wird Ihnen sagen, was sicher ist.
Hier sind einige häufig verwendete natürliche Psoriasis-Behandlungen:
Salzbad. Dies kann die Schuppen ablösen und den Juckreiz lindern. Geben Sie Salz aus dem Toten Meer oder Bittersalz in warmes Wasser. Baden Sie 15 Minuten lang. Tragen Sie nach dem Bad eine Feuchtigkeitscreme auf, damit Ihre Haut nicht zu trocken wird.
Kolloidales Hafermehl. Manche Menschen berichten, dass ihre Haut weniger rot ist und weniger juckt, wenn sie ein Haferflockenbad nehmen oder eine Paste auf ihre Haut auftragen. Es gibt nicht viele Beweise dafür, dass es die Schuppenflechte heilt.
Aloe vera. Eine Creme mit 0,5 % Aloe kann die Schuppenbildung verringern und die Rötung für kurze Zeit lindern. Sie können sie bis zu dreimal täglich anwenden.
Apfelessig. Dieser wird manchmal verwendet, um den Juckreiz bei Kopfhautpsoriasis zu lindern. Sie können ihn ein paar Mal pro Woche verwenden. Achten Sie darauf, dass Sie Essig und Wasser zu gleichen Teilen mischen. Andernfalls kann der Essig Ihre Haut verbrennen. Vermeiden Sie alle offenen Wunden.
Gesunde Ernährung. Es gibt keinen Ernährungsplan speziell für Psoriasis. Aber wenn Sie übergewichtig oder fettleibig sind, können sich Ihre Symptome bessern, wenn Sie Übergewicht abnehmen. Experten vermuten, dass dies daran liegt, dass bestimmte Zellen, z. B. die in Ihrem Bauch, die Entzündung verschlimmern. Dadurch wird es für die Immunzellen in Ihrer Haut und Ihrem Körper schwieriger, richtig zu arbeiten.
Halten Sie Ihren Arzt über Ihren Zustand auf dem Laufenden. Möglicherweise muss er Ihren Behandlungsplan im Laufe der Zeit aktualisieren. Das kann bedeuten, dass Sie auf ein anderes topisches Medikament umsteigen oder eine Kombination von Psoriasis-Behandlungen ausprobieren.
