Die Schuppenflechte der Kopfhaut ist eine häufige Hauterkrankung, die erhabene, rötliche, oft schuppige Flecken verursacht. Sie kann in Form eines einzelnen oder mehrerer Flecken auftreten und sogar die gesamte Kopfhaut betreffen. Sie kann sich auch auf der Stirn, im Nacken oder hinter und in den Ohren ausbreiten.
Sie können sich nicht bei einer anderen Person mit Kopfhautpsoriasis anstecken. Wie bei anderen Arten von Schuppenflechte wissen wir nicht, was sie verursacht. Ärzte gehen davon aus, dass sie durch eine Störung des Immunsystems verursacht wird, die dazu führt, dass die Hautzellen zu schnell wachsen und sich zu Flecken zusammenballen. Die Wahrscheinlichkeit, an Kopfhautpsoriasis zu erkranken, ist höher, wenn die Krankheit in Ihrer Familie vorkommt.
Etwa die Hälfte der geschätzten 7,5 Millionen Amerikaner mit Psoriasis - die jede Hautoberfläche betreffen kann - hat sie auf der Kopfhaut. Manchmal ist die Kopfhaut die einzige Stelle, an der die Krankheit auftritt, aber das ist eher ungewöhnlich.
Kopfhautpsoriasis kann leicht und fast unbemerkt verlaufen. Sie kann aber auch schwerwiegend sein, lange andauern und dicke, verkrustete Wunden verursachen. Starker Juckreiz kann den Schlaf und das tägliche Leben beeinträchtigen, und häufiges Kratzen kann zu Hautinfektionen und Haarausfall führen.
Symptome
Zu den Symptomen einer leichten Kopfhautpsoriasis gehören möglicherweise nur leichte, feine Schuppenbildung. Zu den Symptomen einer mittelschweren bis schweren Kopfhautpsoriasis gehören:
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Schuppige, rote, holprige Flecken
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Silbrig-weiße Schuppen
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Schuppenartige Abblätterung
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Trockene Kopfhaut
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Juckreiz
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Brennen oder Wundsein
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Haarausfall
Die Kopfhautpsoriasis selbst verursacht keinen Haarausfall, aber häufiges oder sehr starkes Kratzen, das Zupfen an den schuppigen Stellen, harte Behandlungen und der Stress, der mit der Krankheit einhergeht, können zu vorübergehendem Haarausfall führen. Glücklicherweise wachsen die Haare in der Regel wieder nach, wenn die Haut abgeheilt ist.
Wenn Sie eines dieser Symptome haben, sollten Sie Ihren Arzt oder Dermatologen aufsuchen. Er kann einfach einen Blick darauf werfen oder eine Hautbiopsie durchführen, um ähnliche Erkrankungen wie seborrhoische Dermatitis auszuschließen.
Topische Behandlungen
Die erste Verteidigungslinie ist die Behandlung, die Sie direkt auf Ihrer Haut anwenden: medizinische Shampoos, Cremes, Gele, Lotionen, Schäume, Öle, Salben und Seifen. Einige dieser Produkte sind rezeptfrei erhältlich, für stärkere Produkte ist jedoch ein Rezept erforderlich.
Freiverkäufliche Produkte enthalten oft eines von zwei Medikamenten, die von der FDA für Psoriasis zugelassen sind:
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Salicylsäure
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Steinkohlenteer
Verschreibungspflichtige Produkte für Kopfhautpsoriasis können höhere Konzentrationen von einem oder beiden dieser Stoffe sowie andere von der FDA zugelassene Medikamente enthalten, wie z. B.:
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Anthralin, ein älteres verschreibungspflichtiges Medikament
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Antimikrobielle Mittel zur Behandlung von bakteriellen oder Hefeinfektionen, die mit Kopfhaut-Psoriasis einhergehen können
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Calcipotrien, ein starkes Derivat (andere Form) von Vitamin D
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Calcipotrien und Betamethasondipropionat (ein Vitamin-D-Derivat in Kombination mit einem starken Steroid)
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Andere topische Steroide
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Tazarotene, ein Derivat von Vitamin A
Damit diese Behandlungen wirken, müssen sie auf die Kopfhaut aufgetragen werden, nicht nur auf das Haar. Befolgen Sie die Anweisungen genau, bis Ihre Haut abgeheilt ist, was 8 Wochen oder länger dauern kann. Sobald die Schuppenflechte abgeklungen ist, können Sie verhindern, dass sie wiederkommt, indem Sie Ihre Haare regelmäßig oder zweimal pro Woche mit einem Produkt waschen, das Steinkohlenteer oder andere Medikamente enthält.
Behandlungen im Büro
Wenn Sie an einigen Stellen eine leichte Kopfhautpsoriasis haben, kann Ihr Arzt oder Dermatologe erwägen, Steroide direkt in diese Bereiche zu injizieren.
Wenn Ihre Symptome nicht auf topische Behandlungen ansprechen, kann eine Phototherapie mit einer Laser- oder Nicht-Laser-Lichtquelle helfen. Der Excimer-Laser z. B. fokussiert hochintensives Licht auf die betroffenen Bereiche und schont die umliegende gesunde Haut. Ultraviolettes (UV) Licht - manchmal mit einem handgehaltenen Gerät, dem so genannten UV-Kamm - kann zur Behandlung der gesamten Kopfhaut eingesetzt werden. Wenn Sie sehr dünnes Haar oder einen rasierten Kopf haben, kann Ihr Arzt empfehlen, dass Sie sich für kurze Zeit in die Sonne begeben.
Medikamente bei schwerer Psoriasis der Kopfhaut
Wenn Sie an mittelschwerer bis schwerer Kopfhaut-Psoriasis leiden, kann Ihr Arzt Ihnen ein Medikament verschreiben, das Sie oral einnehmen oder das durch eine Nadel in eine Vene gespritzt oder gepumpt wird. Zu den oralen Medikamenten gehören:
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Kortikosteroide
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Cyclosporin (Sandimmune)
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Methotrexat (Rheumatrex)
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Eine starke Form von Vitamin A, ein sogenanntes Derivat (Soriatan)
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Apremilast (Otezla), ein niedermolekularer Inhibitor, der zweimal täglich eingenommen wird
Da diese Medikamente schwerwiegende Nebenwirkungen, einschließlich Leberschäden, hervorrufen können, müssen sie von einem Arzt genau beobachtet werden. Es ist auch wichtig zu wissen, dass sich orale Vitaminpräparate von rezeptfrei erhältlichen Vitaminpräparaten unterscheiden und stärker wirken als diese. Gewöhnliche Vitamin-A- und -D-Präparate helfen nicht.
Die neueste Klasse von FDA-zugelassenen Medikamenten sind die so genannten Biologika. Diese Medikamente, die man per Injektion oder Infusion erhält, können die Haut daran hindern, zu viele Zellen zu bilden. Nach Angaben der American Academy of Dermatology können 11 Biologika wirken:
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Adalimumab (Humira)
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Brodalumab (Siliq)
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certolizumab peg (Cimzia)
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Etanercept (Enbrel)
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Guselkumab (Tremfya)
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Infliximab (Remicade)
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Ixekizumab (Talz)
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Risankizumab-Rzaa (Skyrizi)
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Secukinumab (Cosentyx)
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Tildrakizumab-Amn (Ilumya)
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Ustekinumab (Stelara)
Leben mit Psoriasis der Kopfhaut
Es gibt keine Heilung, aber viele Behandlungen können die Symptome lindern, das Aufflackern der Krankheit kontrollieren und verhindern, dass sie wiederkommt. Menschen, die sich an ihren Behandlungsplan halten, müssen selten lange unter schwerer Kopfhautpsoriasis leiden.
Psoriasis-Selbsthilfegruppen können auch wertvolle Tipps geben, damit medizinische Behandlungen besser wirken und den Stress und die Traurigkeit, die diese häufige Erkrankung verursachen kann, lindern.
