Aus dem Arztarchiv
Von Michelle Weinberger Winer, erzählt von Hope Cristol
Ich habe vier Kinder und bin Physiotherapeutin für Kinder. Es ist nicht so, dass ich nicht ständig Schmerzen hätte. Ich lasse mich nur nicht davon abhalten.
Ich denke, das liegt zum Teil daran, dass ich im Grunde mein ganzes Leben lang Schmerzen hatte. Im Alter von etwa 10 Jahren begann ich mit Knieschmerzen. Im College verschwanden sie mehr oder weniger von selbst, aber als ich an der Physiotherapieschule war, bekam ich Rückenschmerzen. Das ging nie weg. Dann bekam ich immer mehr Schmerzen in anderen Teilen meines Körpers.
Mein Mann und mein Vater, beide Ärzte, haben sich die Köpfe zerbrochen. Sie stellten fest, dass ich immer verletzt zu sein schien, ohne jemals eine Verletzung zu haben. Dies und die Hautsymptome meiner Psoriasis, die nur an einer kleinen Stelle auftrat, veranlassten sie zu dem Verdacht, dass ich Psoriasis-Arthritis (PsA) hatte.
Als ich meinem Arzt davon erzählte, wies er diesen Verdacht vollständig zurück. Meine Blutwerte waren normal, ebenso wie meine Röntgenbilder. Er sagte nur: Nein, das haben Sie nicht. Ich konnte nicht einmal eine Überweisung zu einem Spezialisten bekommen, was meine damalige Versicherung verlangte. Erst als ich in eine neue Stadt zog, mit einer neuen Versicherung und neuen Ärzten, erhielt ich endlich die Diagnose PsA und die Behandlung, die ich brauchte.
Höhen und Tiefen der Medikation
Das erste Medikament, mit dem ich meine Schmerzen lindern konnte, war eine zweiwöchige Behandlung mit Steroiden. Als das wirkte und die Diagnose PsA bestätigte, gab mir mein Arzt Methotrexat. Eineinhalb Jahre lang ging es mir gut damit.
Es gab nur minimale Nebenwirkungen: Hautinfektionen an den Stellen, an denen ich mich rasierte, und wunde Stellen im Mund, wenn ich mit stressigen Menschen zu tun hatte. Gegen die Hautinfektionen halfen Bleichbäder. Was die wunden Stellen im Mund angeht, so habe ich gelernt, dass die Symptome abnehmen, wenn man die Folsäuremenge erhöht, die man einnimmt.
Das größere Problem war, dass ich immer noch viele Symptome an den Händen hatte: Ich hatte Schwierigkeiten, meine Hände zu benutzen, um mein Gewicht zu verlagern, eine Dose zu öffnen oder einen Topf zu heben. Also fügte mein Arzt dem Methotrexat ein biologisches Präparat hinzu. Diese Kombination half, meine Schmerzen in den Griff zu bekommen. Außerdem nehme ich täglich Naproxen (ein nichtsteroidales Antirheumatikum oder NSAID) und verwende manchmal ein NSAID-Medikament auf meiner Haut.
Körperlich lief alles ziemlich gut, bis letzten April. Wir planten eine Sommerreise nach Israel, aber in Israel brach gerade eine Masern-Epidemie aus. Ich ließ mich testen, um festzustellen, ob ich noch einen Schutz durch meine Masernimpfungen aus der Kindheit hatte. Es stellte sich heraus, dass dies nicht der Fall war, so dass ich mich erneut impfen lassen musste.
Das Problem für mich war, dass man sich nicht impfen lassen kann, solange man immunsuppressive Medikamente einnimmt. Ich musste das Methotrexat und das Biologikum absetzen. Und als mein Arzt mich wieder auf das Biologikum [ohne Methotrexat] setzte, schien es nicht zu wirken. Die Schmerzen wurden einfach immer schlimmer.
Jetzt habe ich starke Rückenschmerzen und eine Menge Schmerzen in anderen Gelenken. Vor kurzem bin ich auf ein anderes Biologikum umgestiegen, aber es wird noch ein paar Monate dauern, bis ich weiß, ob es hilft.
Leben mit Psoriasis-Arthritis
Man hat mir gesagt, ich habe eine hohe Schmerztoleranz; ich hatte drei natürliche Geburten. Aber es gibt noch andere Gründe, warum ich mich von Schmerzen nicht aufhalten lasse.
Die Ablenkung ist enorm. Wenn ich von der Arbeit nach Hause komme, kann ich an manchen Tagen kaum laufen - aber bei der Arbeit habe ich es den ganzen Tag geschafft, zu gehen. Ich gehe auch den ganzen Tag auf dem Boden auf und ab. An manchen Tagen arbeite ich mit Kindern, die auf Pferden sitzen, und nutze die Bewegungen der Pferde, um sie zu behandeln. Ich liebe meine Arbeit, und ich weiß, dass sie mich davon ablenkt, über die Schmerzen nachzudenken.
Meine Kinder stehen an erster Stelle. Meine Kinder haben auch mit Schmerzen zu tun, mit verschiedenen Arten und in verschiedenen Situationen. Ich versuche, ihnen das Ausmaß meines Schmerzes nicht zu zeigen. Ich möchte nicht, dass sie sehen, wie ich mich ständig krümme. Ich muss zuerst für sie da sein.
Hacks in der Küche helfen. Wenn ich in der Küche Keile trage, gewinne ich etwa 5 cm an Höhe hinzu. Dadurch habe ich ein wenig mehr Hebelkraft und kann mich mehr nach unten lehnen, anstatt nach oben zu greifen. Um meinen Griff zu verbessern, stülpe ich eine Rohrisolierung über den dünnen Griff von Küchenutensilien. So kann ich einen Pfannenwender leichter halten oder einen Topf mit Nudeln umrühren.
Ich verzichte auf bestimmte Lebensmittel. Ich weiß, dass es dazu unterschiedliche Studien gibt, aber ich glaube, es hilft mir, wenn ich kein Gluten und keine Nachtschattengewächse wie Kartoffeln und Tomaten zu mir nehme. Wenn es ein Placebo-Effekt ist, dann nehme ich den Placebo-Effekt!
Ich habe eine Perspektive. Mein Mann ist ein chirurgischer Onkologe. Er schneidet Krebs aus Menschen heraus. Er schneidet Menschen auf und schüttet ihnen heiße Chemotherapie in den Bauch. Schmerzen beeinträchtigen mein Leben natürlich, aber im Vergleich zu einer großen Krebsoperation kann ich damit umgehen.
