Den richtigen Facharzt für meine Psoriasis finden

Von Jon McKenna

Es ist nicht die Art von Tag, die man in seinem Terminkalender festhält. Scheinbar aus dem Nichts wachen Sie mit dicken, roten, rauen, schuppigen Flecken an beiden Ellbogen auf.

Nach ein paar Minuten Online-Recherche vermuten Sie Schuppenflechte. Doch was nun? Kann Ihr Hausarzt diesen Zustand mit einem Rezept behandeln? Oder müssen Sie einen Dermatologen und andere Spezialisten aufsuchen? Wie können Sie Fachärzte finden, die in Ihrer Krankenkasse versichert sind, Erfahrung mit der Behandlung von Psoriasis haben und zu Ihnen persönlich passen?

Atmen Sie durch. Es ist wichtig, dass Sie sich in dieser Phase nicht selbst überfordern, und es gibt auch keinen Grund dazu. Dieser Artikel macht Sie mit den verschiedenen Ärzten und Spezialisten vertraut und gibt Ihnen Tipps für die Suche und Auswahl.

Wie Ihr Hausarzt Ihnen helfen kann

Ein Gespräch mit Ihrem Hausarzt ist ein kluger erster Schritt, sagt Dawn Davis, MD, Dermatologin an der Mayo Clinic. Sie können Hautausschläge oft hervorragend behandeln, sagt sie. Der Hausarzt ist eine gute Anlaufstelle, um die Diagnose zu erhalten, dass es sich um Psoriasis handelt, und um eine grundlegende Hautbehandlung zu erhalten.

Ihr Hausarzt wird Ihre Krankengeschichte auf den neuesten Stand bringen, Sie untersuchen und Ihnen wahrscheinlich eine topische Steroidcreme oder ein medizinisches Shampoo verschreiben, um Ihre Symptome zu lindern. Außerdem kann Ihr Arzt Ihnen vorschlagen, wie Sie Ihre Haut besser pflegen können, und Tests auf Erkrankungen durchführen, die häufig mit der Psoriasis einhergehen, ein häufiges Problem, das Ärzte als Komorbiditäten bezeichnen. Diese sind oft langfristig (auch als chronisch bezeichnet). Einige Beispiele für Begleiterkrankungen der Psoriasis sind Psoriasis-Arthritis (Schwellungen und steife Bänder und Gelenke), Herzerkrankungen, Bluthochdruck, Angstzustände und Depressionen.

Wenn die Tests einen positiven Befund für eine dieser Krankheiten ergeben, kann Ihr Hausarzt möglicherweise einige davon behandeln, z. B. Bluthochdruck. Oder er kann Sie an einen Spezialisten überweisen, der entweder demselben Gesundheitsnetz oder Krankenhaus angehört oder vielleicht auch einem anderen angehört.

Es ist wichtig, daran zu denken, dass Psoriasis nicht auf die Haut beschränkt ist; sie ist Teil einer entzündlichen Erkrankung, die mehrere Systeme im Körper betrifft, erklärt Davis. Manchmal kann Psoriasis diagnostiziert werden, wenn Sie wegen Psoriasis-Arthritis behandelt werden und nicht einmal Hautprobleme haben.

Wann man einen Dermatologen aufsuchen sollte

Angenommen, eine Steroidcreme hilft nicht, und die Schmerzen und der Juckreiz werden immer schlimmer, oder die Schuppenflechte taucht auf Ihren Handflächen und Fingernägeln auf.

Möglicherweise hilft Ihnen eine Therapie mit ultraviolettem Licht (auch Phototherapie genannt) oder ein spezielles Medikament, ein so genanntes Biologikum, das auf Ihr Immunsystem abzielt. Dies bedeutet, dass Sie wahrscheinlich einen Spezialisten aufsuchen sollten.

Jemand mit einer fortgeschrittenen Hauterkrankung, dessen Schuppenflechte beginnt, sich unkontrolliert auszubreiten, sollte unbedingt einen Dermatologen aufsuchen, sagt Dr. Paul Benedetto, Dermatologe an der Cleveland Clinic Florida.

Sie sollten einen medizinischen, keinen kosmetischen Dermatologen aufsuchen. Einige wenige Dermatologen haben sich auf fortgeschrittene Hautkrankheiten spezialisiert, aber für so gut wie jeden allgemeinen Dermatologen ist Psoriasis das Brot-und-Butter-Geschäft.

Auswahl eines Dermatologen

Im Verzeichnis Ihrer Krankenkasse finden Sie eine Liste der Dermatologen in Ihrer Region, und Ihr Arzt kann Ihnen wahrscheinlich Empfehlungen geben, insbesondere wenn es sich um angeschlossene Fachärzte handelt. Wenn Sie mehr Optionen wünschen, versuchen Sie es:

• Das Online-Verzeichnis der Nationalen Psoriasis-Stiftungen für Gesundheitsdienstleister, in das Sie Ihre Postleitzahl und die maximale Entfernung zu einem Spezialisten eingeben.

• Die Website der American Academy of Dermatologys Find a Dermatologist bietet Ihnen eine Auswahl an Ärzten in Ihrer Postleitzahl oder Stadt.

• Fragen Sie Freunde und Kollegen nach Vorschlägen.

• Suchen Sie im Internet nach Dermatologen in Ihrer Nähe, die sich auf Psoriasis spezialisiert haben oder die in Fachzeitschriften Artikel über Psoriasis veröffentlicht haben, die von Experten überprüft wurden.

Sie können sich für einen Dermatologen entscheiden und den ersten Termin als Vorstellungsgespräch nutzen. Oder Sie suchen sich ein paar Interessenten aus und bitten deren Praxen um Informationen. In jedem Fall werden Ihnen diese Fragen helfen, eine fundierte Entscheidung zu treffen:

Vor allem aber, so Benedetto, sollten Sie das Gefühl haben, dass Sie mit dem Dermatologen einen offenen Draht haben werden. Die Leute wollen keine 5-Sekunden-Untersuchung an der Tür. Sie wollen jemanden, der sich Zeit nimmt, sie in einen Kittel steckt und ihre Haut wirklich untersucht.

Davis stimmt dem zu und fügt hinzu, dass man, wenn man einen Arzt bevorzugt, der gesprächig ist und einem mehrere Behandlungsmöglichkeiten anbietet, ganz bewusst nach jemandem suchen sollte, der dieser Beschreibung entspricht. Das Gleiche gilt, wenn Ihr idealer Arzt stumpfsinnig ist und nur eine einzige Methode empfiehlt.

Dermatologen sind in den meisten Gegenden des Landes Mangelware, und Hautkrankheiten sind sehr häufig, sagt sie. Manchmal fällt es den Menschen schwer, einen Dermatologen sorgfältig auszuwählen, und sie nehmen den erstbesten, bei dem sie einen Termin bekommen. Das sollten Sie nicht tun.

Je nach Ihren Symptomen werden Sie möglicherweise auch an einen Spezialisten überwiesen oder müssen einen solchen aufsuchen:

• einen Rheumatologen zur Behandlung der Psoriasis-Arthritis

• einen Physiotherapeuten, wenn die Gelenkbeschwerden aufgrund der Arthritis Ihnen die Fortbewegung erschweren

• Ein Kardiologe, wenn Ihre Herzprobleme ernst erscheinen

• einen Psychologen oder Therapeuten, wenn die Belastung durch die Schuppenflechte Angstzustände oder Depressionen hervorruft oder sich auf Ihre Arbeit oder Ihre persönlichen Beziehungen auswirkt

In Gemeinschaftspraxen ordnen Dermatologen manchmal Röntgenaufnahmen und Tests im Auftrag eines angeschlossenen Rheumatologen vor Ihrem ersten Termin an. Ansonsten werden Sie wahrscheinlich in der Praxis des Rheumatologen voruntersucht.

Dermatologen überweisen Menschen mit Psoriasis häufig direkt an Psychologen und Psychiater, sagt Davis, aber selten an Physiotherapeuten. Sie müssen sich also auf Ihre eigenen Nachforschungen verlassen.

Ein multidisziplinärer Ansatz bei der Psoriasis-Behandlung ist immer hilfreich, sagt Benedetto.

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