Behandlung der Psoriasis-Krankheit
Es gibt zwei Hauptformen der Psoriasis-Erkrankung: Psoriasis und Psoriasis-Arthritis (PsA). Psoriasis verursacht schuppige, rote, juckende Flecken auf der Haut. PsA verursacht geschwollene, steife Gelenke - in der Regel zusätzlich zu den Psoriasis-Symptomen.
Das Leben mit beiden Krankheiten kann schmerzhaft und manchmal peinlich sein, aber die richtigen Behandlungen können die Symptome erheblich verbessern. Einige Therapien helfen bei den Hautsymptomen, andere bei den Gelenksymptomen, und einige wenige helfen bei beidem.
Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs)
NSAIDs, die häufig bei PsA verschrieben werden, helfen, Schmerzen und Schwellungen zu kontrollieren. Die meisten Menschen sind mit rezeptfreien Medikamenten wie Aspirin, Ibuprofen und Naproxen-Natrium vertraut. Es gibt aber auch viele verschreibungspflichtige NSAIDs. Ihr Arzt könnte es versuchen:
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Diclofenac (Arthrotec,?Voltaren)
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Etodolac (Lodine)
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Indomethacin (Indocin)
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Ketoprofen (Orudis)
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Meclofenamat (Meclomen)
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Meloxicam (Mobic)
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Nabumeton (Relafen)
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Oxaprozin (Daypro)
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Piroxicam (Feldene)
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Sulindac (Clinoril)
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Tolmetin-Natrium (Tolectin)
NSAIDs sind im Allgemeinen sicher, aber sie sind nicht risikofrei. Einige Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass sie das Risiko für einen Herzinfarkt oder Schlaganfall erhöhen. Sie können auch Magenreizungen und Blutungen verursachen.
Topische Behandlungen
Topische Behandlungen sind Medikamente, die Sie auf Ihre Haut auftragen. Einige verringern die Psoriasis-Läsionen. Andere können die Schmerzen und die Steifheit der PsA lindern. Ein paar Beispiele:
Topische Kortikosteroide (Steroide). Diese entzündungshemmenden Medikamente können die Rötung und Schwellung von Psoriasis-Läsionen lindern. Topische Steroide sind verschreibungspflichtig und stellen die häufigste Behandlungsform für Psoriasis dar.
Topisches Vitamin D. Diese künstlich hergestellte Version von Vitamin D kann helfen:
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das schnelle Wachstum der Hautzellen zu verlangsamen
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Abflachung der Psoriasis-Flecken
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Entfernen von Schuppen auf der Haut
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Nagelpsoriasis behandeln
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Schuppenflechte auf der Kopfhaut behandeln
Freiverkäufliche Salicylsäure-Behandlungen. Salicylsäure ist der Wirkstoff in vielen rezeptfreien Cremes und Shampoos gegen Psoriasis. Er bewirkt, dass sich die oberste Hautschicht schält, was dazu beiträgt, die Schuppen zu entfernen und raue Stellen zu mildern.
Off-Label-Topika. Einige Medikamente, die für andere Hautkrankheiten zugelassen sind, werden auch bei Psoriasis eingesetzt. Zwei dieser Off-Label-Medikamente gehören zu einer Klasse, die topische Calcineurin-Inhibitoren genannt wird (Tacrolimus-Salbe und Pimecrolimus-Creme).
Steinkohlenteer. Viele Psoriasis-Behandlungen, sowohl verschreibungspflichtige als auch rezeptfreie, enthalten Steinkohlenteer. Der Inhaltsstoff wirkt oft gut bei Plaque-Psoriasis, Juckreiz, Kopfhaut-Psoriasis und Schuppenbildung.
Diclofenac. Dieses NSAID wird bei schmerzhaften Arthritis-Symptomen eingesetzt und ist sowohl in Tablettenform als auch zur äußerlichen Anwendung erhältlich. Bei der Anwendung über die Haut ist das Risiko von NSAID-Nebenwirkungen geringer. Zu den topischen Diclofenac-Behandlungen gehören:
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Diclofenac-Epolaminpflaster (Flector)
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Diclofenac-Natrium-Gel (Voltaren)
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Diclofenac-Natrium flüssig (Pennsaid)
Andere NSAIDs. Diclofenac ist nicht das einzige verschreibungspflichtige NSAID, das Sie auf Ihre Haut auftragen können. Eine Apotheke, die Medikamente selbst herstellt, kann auch Ibuprofen, Ketoprofen und einige andere Präparate zur äußerlichen Anwendung herstellen.
Lichttherapie
Die Lichttherapie ist eine arzneimittelfreie Methode zur Linderung der Psoriasis-Symptome. Sie haben die Wahl zwischen der Phototherapie und einem tragbaren Gerät.
Bei der herkömmlichen Lichttherapie bestrahlt ein Arzt Ihre Haut mit einem speziellen Licht, um die Flecken zu beseitigen. Diese Behandlung ist für die meisten Menschen sicher und nützlich für:
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Besonders dicke Pflaster
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Weit verbreitete Flecken
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Langfristige Psoriasis an Händen und Füßen
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Nagelpsoriasis
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Schuppenflechte der Kopfhaut
Wenn Ihre Psoriasis nur leicht ausgeprägt ist, könnten Sie ein guter Kandidat für ein tragbares Blaulichtgerät sein. Es ist von der FDA zur Behandlung von leichter Psoriasis zu Hause zugelassen, aber ein Nachteil ist, dass man es nur an einem Arm oder einem Bein befestigen kann.
Krankheitsverändernde Medikamente
Zu den krankheitsmodifizierenden Medikamenten sowohl für Psoriasis als auch für PsA gehören herkömmliche krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs), die in der Regel oral eingenommen werden, und biologische Medikamente, die in der Regel als Spritze oder Infusion verabreicht werden. Die Liste dieser wirksamen Medikamente umfasst:
Apremilast (Otezla). Apremilast wird in Tablettenform zweimal täglich eingenommen und ist von der FDA für Psoriasis und PsA zugelassen. Es kann helfen, Plaque-Psoriasis, Juckreiz, Nagelpsoriasis und Kopfhautpsoriasis zu kontrollieren.
Methotrexat. Dieses DMARD kann schwere Psoriasis, Nagelpsoriasis und PsA behandeln. Es ist in Form von Tabletten, Spritzen und Flüssigkeiten erhältlich.
Cyclosporin. Menschen mit schwerer und behindernder Psoriasis können sich mit Cyclosporin schnell verbessern. Wegen des Risikos von Nebenwirkungen sollte dieses Medikament jeweils nur für einige Monate eingenommen werden.
Biologika. Biologika richten sich gegen die überaktiven Teile Ihres Immunsystems. Die meisten der für PsA zugelassenen Medikamente sind auch für Psoriasis zugelassen. Dazu gehören:
TNF-Apha-Hemmer:
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Adalimumab (Humira)
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Certolizumab (Cimzia)
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Etanercept (Enbrel)
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Infliximab (Remicade)
IL-23-Hemmer
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Guselkumab (Tremfya)
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Rizankizumab-rzaa (Skyrizi)
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Tildrakizumab-asmn (Ilumya)
IL-12/23-Inhibitor
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Ustekinumab (Stelara)
IL-17-Inhibitoren:
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Ixekizumab (Taltz)
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Secukinumab (Cosentyx)
Kombinationstherapie
Bei der Kombinationstherapie werden zwei oder mehr Arzneimittel eingesetzt, die zusammenwirken, damit Sie sich besser fühlen. Sie wird häufig zur Behandlung sowohl der Psoriasis als auch der Psoriasis-Arthritis eingesetzt. In den Vereinigten Staaten ist dies der häufigste Ansatz zur Behandlung von Psoriasis.
Wenn zum Beispiel Ihr Biologikum nicht mehr so wirksam zu sein scheint wie früher, kann die zusätzliche Gabe von Methotrexat die Reaktion Ihres Körpers verstärken. Andere Kombinationstherapien für die Psoriasis-Erkrankung umfassen mehr als eine topische Behandlung oder eine topische Behandlung plus ein krankheitsmodifizierendes Medikament.
Vermeiden Sie Krankheitsauslöser
Verschiedene Medikamente können die Psoriasis-Erkrankung zwar lindern, eine Heilung gibt es jedoch nicht. Das Hauptziel der Behandlung besteht darin, die Krankheit unter Kontrolle zu bringen. Dazu ist es wichtig, dass Sie die Medikamente einnehmen, die Ihnen Ihr Arzt verschreibt. Außerdem können Sie das Risiko eines Krankheitsschubs verringern, indem Sie Krankheitsauslöser meiden.
Ein Krankheitsauslöser ist etwas, das die Symptome auslöst. Bei Psoriasis können Hautverletzungen (Schnitte, Insektenstiche, schwere Sonnenbrände), Stress, Rauchen, übermäßiger Alkoholkonsum, Vitamin-D-Mangel und bestimmte Medikamente Auslöser sein.
Wenn es Ihnen schwer fällt, Ihre Auslöser zu reduzieren oder auszuschalten, wenden Sie sich an Ihren Arzt, der Ihnen einen Therapeuten oder andere Medikamente empfehlen kann, die Ihre gesunden Entscheidungen unterstützen.
