Psoriasis ist bei jedem Menschen anders

Manche Menschen mit Psoriasis haben nur ein paar juckende Flecken, die sie mit Cremes, die sie auf ihre Haut auftragen, in den Griff bekommen. Andere bekommen schmerzhafte Läsionen über große Bereiche ihres Körpers, die viele Aspekte ihres Lebens beeinträchtigen.

Die Auslöser für den Ausbruch der Schuppenflechte sind ebenfalls von Mensch zu Mensch verschieden. Und manche Menschen haben neben ihrer Schuppenflechte noch andere gesundheitliche Probleme.

Aufgrund all dieser Faktoren sowie anderer Faktoren wie Wohnort und Versicherungsschutz gibt es keinen einheitlichen Behandlungsplan für alle Menschen mit Psoriasis. Es gibt auch keine Heilung, daher wird sich Ihre Behandlung auf die Kontrolle Ihrer Symptome konzentrieren.

Was ist der Psoriasis-Schweregrad-Index?

Ärzte verwenden ein Punktesystem namens Psoriasis Area and Severity Index (PASI), um Ihre Psoriasis als leicht, mittelschwer oder schwer einzustufen. Um Ihren PASI-Wert zu ermitteln, prüft Ihr Arzt, wie schwerwiegend Ihre Symptome sind. Außerdem wird er prüfen, ob sich die Läsionen in vier Bereichen ausbreiten: Kopf, Rumpf, Arme und Beine.

Die PASI-Werte reichen von null bis 72. Im Allgemeinen bedeutet ein Wert von 5 bis 10, dass Sie eine mittelschwere Schuppenflechte haben, und jeder Wert über 10 bedeutet, dass Ihr Zustand schwerwiegend ist.

Was ist der Auslöser Ihrer Psoriasis?

Die Auslöser für Schuppenflechte sind nicht bei jedem gleich. Einige der Dinge, die einen Ausbruch auslösen können, sind:

• Infektionen, wie Streptokokken oder eine Hautinfektion

• Kaltes, trockenes Wetter

• Eine Hautwunde (Schnitt, Schürfwunde, Sonnenbrand oder Insektenstich)

• Stress

• Rauchen oder Einatmen von Rauch

• Starker Alkoholkonsum

• Einige verschreibungspflichtige Medikamente

• Plötzliches Absetzen von Kortikosteroid-Medikamenten

Behandlungen für Psoriasis

Es gibt drei Hauptarten von Behandlungen:

• Medikamente, die Sie auf Ihre Haut auftragen

• Medikamente, die Sie durch den Mund oder als Spritze einnehmen und die Ihren ganzen Körper betreffen

• Lichttherapie, bei der die Haut mit ultraviolettem Licht bestrahlt wird

Sie und Ihr Arzt werden einen Behandlungsplan wählen, der sich hauptsächlich danach richtet, wie schwer Ihre Erkrankung ist, an welchen Stellen Ihres Körpers Sie Psoriasis haben und wie Ihre Haut in der Vergangenheit auf die Behandlung reagiert hat.

Einige Psoriasis-Medikamente können teuer sein. Daher kann sich auch die Art Ihrer Krankenversicherung darauf auswirken, welche Behandlung Sie erhalten. Ihre Behandlung hängt auch davon ab, zu welchem Arzt Sie gehen und welche Art der Gesundheitsversorgung in Ihrer Region zur Verfügung steht.

Behandlung von leichter bis mittelschwerer Psoriasis

Ärzte beginnen in der Regel mit den mildesten Behandlungen und setzen dann stärkere Mittel ein, wenn diese nicht wirken. Ihre Behandlung könnte umfassen:

• Topische Behandlungen. Sie tragen diese verschreibungspflichtigen oder rezeptfreien Medikamente direkt auf Ihre Haut auf. Kortikosteroide sind die häufigsten topischen Medikamente, die Ärzte für Psoriasis verschreiben. In der Regel empfehlen sie milde Salben für empfindliche Bereiche wie Ihr Gesicht. Sie können sie täglich anwenden, wenn Sie einen Schub haben, und weniger oft, wenn Sie in Remission sind. Andere topische Mittel, die Sie verwenden können, sind vom Menschen hergestellte Vitamin-D-Typen, Retinoide und Shampoos mit Kohlenteer oder Salicylsäure.

• Komplementäre und integrative Medizin. Dabei handelt es sich um Therapien außerhalb der Schulmedizin wie Akupunktur, geistig-körperliche Techniken, spezielle Diäten und Nahrungsergänzungsmittel. Einige von ihnen können bei Menschen mit leichter bis mittelschwerer Psoriasis Juckreiz und Schuppenbildung lindern. Es gibt jedoch nur wenige wissenschaftliche Beweise für ihre Wirksamkeit. Außerdem werden sie nicht von der Regierung reguliert, wie dies bei herkömmlichen Medikamenten der Fall ist. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie eine solche Behandlung in Erwägung ziehen.

Behandlungen für mittelschwere bis schwere Psoriasis

Wenn topische Behandlungen bei Ihnen nicht anschlagen, wird Ihr Arzt eine Behandlung in Betracht ziehen:

• Phototherapie. Bei dieser Behandlung setzt eine medizinische Fachkraft Ihre Psoriasis-Flecken wiederholt ultraviolettem (UV-)Licht aus. Unter Anleitung Ihres Arztes können Sie auch ein Phototherapiegerät für zu Hause verwenden. Sie können es allein oder zusammen mit anderen Behandlungen anwenden.

• Systemische Behandlungen. Ihr Arzt verschreibt Ihnen diese oralen, intravenösen oder injizierbaren Arzneimittel, die in allen Teilen Ihres Körpers wirken. Sie erhalten sie, wenn Sie an mittelschwerer bis schwerer Psoriasis leiden oder wenn andere Behandlungen nicht angeschlagen haben.

Um herauszufinden, welches Medikament für Sie am besten geeignet ist, müssen Sie möglicherweise einige Versuche unternehmen. Trotz der Behandlung wird Ihre Schuppenflechte wahrscheinlich wiederkommen.

Was beeinflusst Ihre Psoriasis sonst noch?

Hier sind einige andere Dinge, die Ihre Psoriasis und Ihre Behandlung beeinflussen können:

• Psoriatische Arthritis. Diese Erkrankung, die zusammen mit Psoriasis auftritt, verursacht schmerzhafte, steife und geschwollene Gelenke. Menschen mit Psoriasis-Arthritis haben mit größerer Wahrscheinlichkeit eine schwere Psoriasis und benötigen stärkere Behandlungen. Ärzte können sie mit nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDS), krankheitsmodifizierenden Antirheumatika (DMARDS), Immunsuppressiva und Biologika behandeln.

• Andere Komplikationen oder Gesundheitszustände, die Sie haben. Menschen mit Psoriasis haben ein höheres Risiko für verschiedene andere Gesundheitsprobleme, einschließlich Augenerkrankungen, Typ-2-Diabetes, Bluthochdruck und andere Autoimmunkrankheiten wie Morbus Crohn. Ihr Arzt sollte Psoriasismedikamente auswählen, die nicht mit denen kollidieren, die Sie für andere Erkrankungen einnehmen.

• Pustulöse oder erythrodermische Psoriasis. Diese seltenen und schwerwiegenden Formen der Psoriasis können den ganzen Körper betreffen und müssen sofort behandelt werden. Ihr Arzt verschreibt Ihnen in der Regel ein systemisches Medikament.

• Hautfarbe. Psoriasis ist bei farbigen Menschen oft schlimmer. Wenn Sie eine dunklere Haut haben, sind Ihre Läsionen möglicherweise dicker und bedecken mehr Körperteile. Möglicherweise benötigen Sie auch länger dauernde Behandlungen und eine höhere Dosis.

Die rassische Identität spielt auch bei der Gesundheitsversorgung von Hautkrankheiten wie Psoriasis eine Rolle. Eine Studie ergab, dass Schwarze, Asiaten und amerikanische Ureinwohner mit Psoriasis mit 40 % geringerer Wahrscheinlichkeit einen Dermatologen aufsuchen als Weiße.

Die Ergebnisse der Forscher waren unabhängig vom sozialen und wirtschaftlichen Hintergrund und vom Krankenversicherungsstatus gleich, obwohl Schwarze und Hispanoamerikaner seltener eine Versicherung haben.