Jede Operation ist mit Risiken verbunden. Es ist immer eine gute Idee, sich vor der Operation über diese Risiken zu informieren. Wenn Sie mit Psoriasis leben, gibt es einige zusätzliche Risiken, die mit einer Operation verbunden sind.
Wenn Sie sich über diese Risiken informiert haben, können Sie sie mit Ihrem Chirurgen vor dem Eingriff besprechen. Dadurch können Sie die Wahrscheinlichkeit verringern, dass Sie nach der Operation Probleme im Zusammenhang mit der Schuppenflechte haben, und die Chancen verbessern, dass Ihre Haut gut heilt.
Kann eine Operation die Ausbreitung von Psoriasis verursachen?
Wenn Sie an einem Körperteil operiert werden, an dem sich ein Psoriasispatch (oder eine Plaque) befindet, besteht die Möglichkeit, dass sich Ihre Psoriasissymptome über den chirurgischen Schnitt ausbreiten, sagt Raman Madan, MD, ein Dermatologe in New York.
Oder, wenn Sie eine Operation an einem Teil Ihres Körpers mit klarer Haut erhalten, ist es möglich, dass neue Psoriasis-Symptome dort auftreten, wo Ihr Chirurg den Einschnitt gemacht hat - selbst wenn er weit von dem Teil Ihres Körpers entfernt ist, an dem Sie normalerweise Psoriasis bekommen, sagt Dawn Davis, MD, ein Professor für Dermatologie und Pädiatrie an der Mayo Clinic in Rochester, MN.
Dies sind beides Beispiele für das, was Ärzte das Köbner-Phänomen nennen. Das ist der Fall, wenn ein Trauma der Haut neue Symptome einer Hauterkrankung hervorruft. Das kann bei einigen Erkrankungen vorkommen, und im Fall der Psoriasis führt es zum Auftreten neuer Flecken. Chirurgische Eingriffe sind nur ein Beispiel für die Arten von Traumata, die diesen Effekt auslösen können, sagt Davis. Andere sind Piercings, Tätowierungen und schlimme Sonnenbrände.
Nicht bei allen Psoriatikern tritt das Köbner-Phänomen auf, sagt Davis. Wenn es jedoch nach einem Hauttrauma nicht auftritt, ist es möglich, dass es nach einem anderen Trauma wieder auftritt, sagt sie.
Wenn Sie Psoriasis-Symptome aufgrund des Köbner-Phänomens bekommen, sprechen sie oft gut auf die Behandlung an, sagt Davis. Aber manchmal kann es für Dermatologen eine Herausforderung sein, sie zu behandeln, da die Haut auch traumatisiert wurde, sagt sie.
Kann ein chirurgischer Eingriff an der Psoriasis-Haut zu Blutungen führen?
Ja, eine Operation an einem Körperteil mit aktiver Psoriasis könnte das Risiko von Blutungen in diesem Bereich erhöhen, sagt Madan. Das ist ein weiterer Grund, warum Chirurgen versuchen, Operationen an von Psoriasis betroffener Haut zu vermeiden, sagt er.
Wenn Sie an einem Körperteil mit aktiver Psoriasis operiert werden müssen, sollten Sie idealerweise warten, bis Ihre Haut gesünder ist, sagt er.
Ist eine Infektion der Psoriasis-Haut ein Operationsrisiko?
Ja. Auch wenn die meisten Menschen, die sich einem chirurgischen Eingriff unterziehen, keine Infektion bekommen, sollte man sich dieses Risikos bewusst sein, vor allem, wenn man an Psoriasis leidet.
Eine Psoriasis-Plaque ist eine besonders dicke, entzündete Haut, die anfälliger für eine Infektion ist als Haut, die nicht entzündet ist, sagt Davis. Wenn Ihr Chirurg durch einen aktiven Psoriasispatch schneiden muss, muss er besonders vorsichtig sein, sagt sie.
Infizierte Haut macht Ihre Psoriasis weniger wahrscheinlich, auf die Behandlung zu reagieren, ein Problem, das herum bleiben könnte, bis Ihr Arzt Ihre Infektion behandelt, sagt Davis.
Wenn Sie glauben, dass Sie sich bei Ihrer Operation eine Infektion zugezogen haben, informieren Sie sofort Ihren Chirurgen. Zu den Symptomen können gehören:
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Rötung und Schmerzen um den operierten Körperteil
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Trübe Flüssigkeit, die aus Ihrer Operationswunde austritt
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Fieber
Was sind einige Operationsrisiken für Menschen mit Psoriasis?
Wenn Sie eine farbige Person sind, erhöht die Chirurgie Ihr Risiko für Narbenbildung, die ein bisschen mehr auffällt, egal ob Sie eine Krankheit wie Psoriasis haben oder nicht, sagt Madan.
Farbige Menschen, insbesondere Schwarze, haben ein höheres Risiko, einige Arten von dicken, erhabenen Narben zu bekommen - sogenannte hypertrophe und keloide Narben -, wenn die Haut traumatisiert ist, auch durch eine Operation, sagt Davis. Diese Narben können schmerzhaft sein, und Sie sind vielleicht enttäuscht von ihrem Aussehen.
Chirurgische Eingriffe an farbiger Haut mit aktiver Psoriasis können schlechter heilen als an farbiger Haut ohne Psoriasis, sagt Madan. Und wenn sich die Schuppenflechte ausbreitet, hinterlässt sie in der Regel einen etwas dunkleren Fleck, der erst nach ein paar Monaten verblassen kann, sagt er.
Jedes Mal, wenn sich farbige Haut entzündet oder gestört wird, wie z. B. bei einer Operation, kann dies die Melanozyten beeinträchtigen, die hautverdunkelnde Pigmente produzieren, sagt Davis. Das kann dazu führen, dass die Zellen zu früh ihr gesamtes Pigment freisetzen, was einen dunkleren Hautfleck (oder Hyperpigmentierung) um die Operationsstelle herum verursacht. Oder es kann dazu führen, dass die Zellen die Pigmentproduktion einstellen, was zu einem helleren Hautfleck (oder Hypopigmentierung) führt.
Beides kann für die Patienten frustrierend sein, sagt Davis, und es kann Wochen bis Monate dauern, bis der normale Hautton zurückkehrt. Sprechen Sie mit Ihrem Hautarzt und fragen Sie ihn, welche Behandlungsmöglichkeiten er empfehlen würde.
Wenn Sie an einem Körperteil mit Psoriasis operiert werden müssen, können Sie das Risiko von Hautveränderungen verringern, indem Sie Ihre Psoriasis vor der Operation so gut wie möglich in den Griff bekommen, sagen Madan und Davis.
Wie sollten Sie Ihre chirurgische Wunde pflegen?
Ihr Chirurg und das Pflegeteam werden Ihnen genaue Anweisungen geben.
Um das Risiko einer Infektion zu verringern, sollten Sie Ihren Chirurgen fragen, wie Sie Ihre Haut während der Heilung Ihrer Operationswunde reinigen sollen, sagt Davis.
Und wenn die Haut um den Einschnitt herum aufgrund von Schuppenflechte juckt, widerstehen Sie dem Drang zu kratzen. Sprechen Sie stattdessen mit Ihrem Chirurgen und Ihrem Dermatologen. Sie können beschließen, den Psoriasis-Patch mit einem topischen Steroid zu behandeln, sagt Madan. Auch wenn dies kein typischer Schritt für die Wundheilung nach einer Operation sei, werde Ihr Hautarzt die Vor- und Nachteile abwägen, um herauszufinden, ob es für Sie das Richtige sei.
Sollten Sie mit Ihrem Chirurgen über Ihre Psoriasis sprechen?
Ja. Vergewissern Sie sich lange vor einer Operation, dass Ihr Chirurg weiß, dass Sie Psoriasis haben. Wenn möglich, sollten Sie eine Operation an Haut mit aktiven Symptomen vermeiden, sagt Madan.
Möglicherweise kann Ihr Dermatologe Ihre Haut rechtzeitig für eine geplante Operation verbessern. Nehmen wir zum Beispiel an, Sie haben einen oder zwei Psoriasis-Flecken an einem Körperteil, der operiert werden soll. Ihr Dermatologe könnte Ihnen eine Woche vor der Operation örtlich begrenzte Kortisonspritzen verabreichen, um diese Stellen zu beseitigen, sagt Madan. Diese Art der Behandlung ist jedoch nicht praktikabel, wenn Sie mehrere Psoriasis-Flecken haben, sagt er.
Selbst wenn Sie nicht aktive Psoriasis-Symptome vor Ihrer Operation haben, lassen Sie Ihren Chirurgen wissen, dass Sie eine Geschichte der Bedingung haben, sagt Davis. Haut, die vor der Operation klar ist, könnte immer noch vom Köbner-Phänomen betroffen sein, was zu neuen Psoriasis-Symptomen führt, während youre Heilung, sagt sie. Wenn Ihr Chirurg weiß, dass Sie eine Geschichte von Psoriasis haben, werden sie eher verstehen, warum Ihre heilende Haut ungewöhnlich aussieht, und sie werden besser vorbereitet sein, Ihnen bei der Heilung zu helfen.
