Psoriasis veranlasst Ihren Körper, zu schnell neue Hautzellen zu bilden. Diese Zellen neigen dazu, sich zu häufen und Flecken, Beulen und dicke schuppige Flecken, sogenannte Plaques, zu bilden, die unangenehm sein können.
Wissenschaftler gehen davon aus, dass Psoriasis auftritt, wenn Ihr Immunsystem ohne ersichtlichen Grund beginnt, Ihren Körper anzugreifen.
Das Immunsystem verwendet winzige Proteine, so genannte Zytokine, um zwischen den Zellen zu kommunizieren. Diese Proteine spielen eine wichtige Rolle dabei, warum bestimmte Zellen mehr und andere weniger wachsen. Einige Zytokine scheinen bei der Psoriasis eine Schlüsselrolle zu spielen.
Was haben Ihre Gene damit zu tun?
Gene sind Pläne, die in jeder Zelle deines Körpers stecken. Sie bestimmen, ob Ihr Haar braun oder blond wird, ob Ihre Augen grün oder blau sind, ob Ihre Füße schmal oder breit werden, und eine Million anderer Details.
Fehlerhafte Gene können manchmal auch dazu führen, dass etwas schief läuft. Ihr Herz könnte in die falsche Richtung wachsen, oder die fehlerhaften Gene könnten Ihr Risiko für Krankheiten wie Krebs, Parkinson oder Schuppenflechte erhöhen.
Wissenschaftler wissen, dass Ihre Gene eine Rolle bei der Schuppenflechte spielen, weil Sie eher daran erkranken, wenn auch Blutsverwandte daran leiden.
Und da die Wissenschaftler wissen, dass bestimmte Zytokine die Psoriasis beeinflussen, haben sie sich auf die Gene konzentriert, die zur Bildung dieser Zytokine beitragen.
Bestimmte Variationen oder Mutationen in diesen Genen erhöhen das Risiko, an Psoriasis zu erkranken. (Eine Genmutation ist eine Veränderung in der normalen Funktionsweise eines Gens). Es ist jedoch wichtig zu wissen, dass es kein Gen C oder eine Genmutation C gibt, die garantiert, dass man Psoriasis bekommt. Auch das Fehlen bestimmter Gene oder Mutationen bedeutet nicht, dass man keine Psoriasis bekommt.
Welche Zytokine machen bei Psoriasis einen Unterschied?
Die Ursachen der Psoriasis sind komplex, und die Wissenschaftler verstehen noch nicht alle Faktoren oder wie sie zusammenhängen. Sie wissen jedoch, dass sowohl genetische als auch umweltbedingte Faktoren zu der Krankheit beitragen. Außerdem haben Wissenschaftler genug über die höheren Werte bestimmter Zytokine bei bestimmten Menschen mit Psoriasis gelernt, um Medikamente herzustellen, die die Symptome bei vielen Menschen lindern.
Menschen mit entzündlichen Erkrankungen wie Psoriasis neigen zum Beispiel zu höheren Konzentrationen bestimmter proinflammatorischer Zytokine. Dazu gehören:
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TNF-alpha
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IL-23
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IL-17 (insbesondere IL-17A und IL-17F)
Die Wissenschaftler untersuchen weiterhin, welche Zytokine die Psoriasis beeinflussen und welche Genmutationen dafür verantwortlich sein könnten.
Welche Behandlungen zielen speziell auf Zytokine ab?
Wissenschaftler haben eine Reihe von biologischen Arzneimitteln entwickelt, die die Symptome der Psoriasis durch Neutralisierung bestimmter Zytokine verbessern. Biologische Arzneimittel wirken, indem sie auf bestimmte Teile Ihrer Immunreaktion abzielen. Eine einzigartige Gruppe von Medikamenten, die auf die IL-17-Gruppe von Zytokinen oder deren Rezeptoren abzielen, umfasst:
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Brodalumab (Siliq)
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Ixekizumab (Taltz)
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Secukinumab (Cosentyx)
Andere Biologika verlangsamen oder stoppen Körperprozesse, die Gelenkschäden verursachen. Diese Medikamente richten sich gegen TNF-alpha. Zu diesen Medikamenten gehören:
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Adalimumab (Humira)
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Certolizumab pegol (Cimzia)
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Etanercept (Enbrel)
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Infliximab (Remicade)
Was hat der ethnische Hintergrund damit zu tun?
Eine ganze Menge, wie es scheint. Verschiedene ethnische Gruppen haben unterschiedliche genetische Tendenzen. Das kann etwas so Offensichtliches sein wie Hautfarbe und Augenform, aber es kann sich auch in bestimmten Krankheiten äußern. Oder es kann so spezifisch sein wie die Art und Weise, wie Zytokine in verschiedenen Populationen mutieren.
Eine ganz bestimmte zytokingebundene genetische Variation tritt zum Beispiel eher bei Koreanern auf. Wissenschaftler wissen, dass diese Gruppe von Koreanern mit Psoriasis in der Regel gut auf die Behandlung mit dem biologischen Arzneimittel Infliximab anspricht. Spanier oder Japaner hingegen scheinen diese besondere genetische Variation nicht zu haben.
In der spanischen Bevölkerung wurde ein anderes Paar von Mutationen gefunden. Eine der Variationen (rs79877597) wird mit schwereren Formen der Psoriasis und Psoriasis-Arthritis in Verbindung gebracht. Bei Weißen deutet eine Genmutation (rs4819554) auf ein besseres Ansprechen auf bestimmte Medikamente hin, die auf TNF-alpha abzielen.
In den letzten Jahren hat es bei der Behandlung der Psoriasis spannende Fortschritte gegeben. Die Wissenschaftler werden weiter erforschen, wie verschiedene genetische, ethnische und Umweltfaktoren bei der Entstehung der Krankheit zusammenwirken.
