Bei Psoriasis sendet Ihr Immunsystem Signale aus, die dazu führen, dass sich Ihre Hautzellen zu schnell erneuern. Diese zu aktive Immunreaktion führt dazu, dass sich Schuppen und rote Flecken auf Ihrer Haut bilden.
Immunmodulatoren wirken systemisch, d. h. in Ihrem gesamten Körper, um Ihre Immunreaktion zu verändern. Sie werden auch als krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs) bezeichnet, weil sie die Auswirkungen der Psoriasis auf Ihren Körper reduzieren oder stoppen können.
Wenn Sie an mittelschwerer bis schwerer Psoriasis leiden oder wenn Lichttherapie und Medikamente, die Sie auf Ihre Haut auftragen, Ihre Haut nicht heilen, verschreibt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise einen Immunmodulator.
Welche Arten von Immunmodulatoren werden bei Psoriasis eingesetzt?
Es gibt viele verschiedene Arten von Immunmodulatoren. Einige, wie Methotrexat und Cyclosporin, werden von Ärzten schon seit vielen Jahren eingesetzt. Es gibt auch eine ganze Reihe neuerer Arten, wie die rund ein Dutzend Biologika, die für Psoriasis zugelassen sind.
Wenn ein Immunmodulator Ihre Haut nach der empfohlenen Einnahmedauer nicht oder fast nicht heilt, bitten Sie Ihren Arzt, Ihnen etwas anderes zu verschreiben. Es gibt so viele Behandlungsmöglichkeiten für Psoriasis, dass es keinen Grund gibt, mit den Symptomen zu leben.
Was sind Biologika?
Dies sind Medikamente auf Proteinbasis, die im Labor aus lebenden Zellen hergestellt werden. Sie richten sich gegen die spezifischen Zellen und Proteine, die die Symptome der Psoriasis verursachen. Es ist weniger wahrscheinlich, dass diese Medikamente Probleme mit Ihrer Leber, Ihren Nieren oder anderen Organen verursachen als Medikamente wie Methotrexat, die Ihr gesamtes Immunsystem unterdrücken.
Biologika können mit der Zeit ihre Wirkung verlieren. In diesem Fall kann Ihr Arzt Ihnen ein anderes Biologikum empfehlen oder Sie auf eine andere Art von Immunmodulator umstellen.
Wie nehmen Sie Biologika ein?
Biologika werden als Spritze oder als intravenöse (IV) Infusion verabreicht. Ihr Arzt kann Ihnen vorschlagen, Biologika mit anderen Behandlungen wie topischen Mitteln und Lichttherapie zu kombinieren.
Was sind die Risiken von Biologika?
Da sie bestimmte Teile Ihres Immunsystems unterdrücken, können Biologika Ihr Risiko für Infektionen erhöhen. Deshalb wird Ihr Arzt Sie auf Tuberkulose und andere Infektionskrankheiten testen, bevor Sie mit der Behandlung beginnen.
Wer sollte keine Biologika einnehmen?
Nehmen Sie keine Biologika ein, wenn Sie eine aktive Infektion oder schwere Probleme mit Ihrem Immunsystem haben. Wenn Sie älter sind, Diabetes haben, rauchen oder Tabak kauen, ist Ihr Risiko, eine schwere Infektion zu entwickeln, höher.
Welche Nebenwirkungen können Biologika verursachen?
Jedes der vielen verschiedenen Biologika, die für Psoriasis zugelassen sind, hat seine eigenen potenziellen Nebenwirkungen. Zu den häufigsten gehören:
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Kopfschmerzen
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Grippeähnliche Symptome
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Infektion der oberen Atemwege
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Harnwegsinfektion
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Hautreaktionen an der Stelle, an der die Infusion oder Injektion gesetzt wird
Mit welchen Medikamenten können Biologika interagieren?
Lebendimpfstoffe oder solche, die lebende Viren enthalten, können Probleme verursachen, wenn Sie sie erhalten, während Sie ein Biologikum einnehmen. Am besten lassen Sie sich impfen, bevor Sie mit einem Biologikum beginnen.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie sich impfen lassen, auch wenn es sich um eine Grippeimpfung handelt. Es ist jedoch wichtig, dass Sie Ihre Gesundheit mit den Impfstoffen schützen, die Sie benötigen. Ihr Arzt kann in der Regel Ihre Psoriasis-Behandlung so anpassen, dass Sie die Impfstoffe sicher erhalten können.
Sie sollten auch mit Ihrem Arzt sprechen, bevor Sie Medikamente einnehmen, die nicht von ihm verschrieben wurden, einschließlich rezeptfreier Medikamente.
Was ist Apremilast?
Dieser Immunmodulator zielt auf ein Enzym in den Zellen, das die Entzündung kontrolliert. Im Gegensatz zu einigen anderen starken Medikamenten gegen Schuppenflechte verursacht Apremilast keine schwerwiegenden Nebenwirkungen, so dass Sie sich während der Einnahme ärztlich untersuchen lassen müssen.
Wie nehmen Sie Apremilast ein?
Apremilast wird in Tablettenform eingenommen. Meistens wird die Dosis in den ersten 5 Tagen langsam gesteigert, bis zu zwei 30-Milligramm-Tabletten zweimal täglich. Diese langsame Erhöhung hilft, Nebenwirkungen zu reduzieren.
Es ist wichtig, Apremilast Pillen ganz zu schlucken. Kauen Sie sie nicht, teilen Sie sie nicht und zerdrücken Sie sie nicht.
Was sind die Risiken von Apremilast?
Wenn Sie depressiv sind, kann Apremilast Ihre Depression verschlimmern. Wenn Sie nicht depressiv sind, kann Apremilast Depressionen oder Selbstmordgedanken hervorrufen.
Wer sollte Apremilast nicht einnehmen?
Nehmen Sie Apremilast nicht ein, wenn einer der folgenden Punkte auf Sie zutrifft:
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Frühere oder aktuelle Depression
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Schwangere oder eine Schwangerschaft planend
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Stillen oder beabsichtigen zu stillen
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Andere medizinische Bedingungen haben
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Eine Nierenerkrankung haben
Welche Nebenwirkungen kann Apremilast verursachen?
Es kann eine oder mehrere dieser Nebenwirkungen verursachen:
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Kopfschmerzen
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Laufende Nase
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Niesen
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Übelkeit
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Durchfall
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Erbrechen
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Infektion der Atemwege
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Gewichtsverlust
Mit welchen Medikamenten kann Apremilast interagieren?
Einige Arzneimittel können die Wirkungsweise von Apremilast verändern oder schwere Nebenwirkungen wahrscheinlicher machen. Dazu gehören:
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Einige Anfallsmedikamente (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol, Teril)
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Phenobarbital
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Phenytoin (Dilantin, Phenytek)
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Rifampin (Rifadin, Rimactane)
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie Apremilast mit anderen Medikamenten, Vitaminen, Nahrungsergänzungsmitteln oder pflanzlichen Behandlungen mischen.
Was ist Methotrexat?
Methotrexat senkt die Aktivität Ihres Immunsystems und blockiert Zellen und Enzyme, die Ihre Hautzellen zu schnell wachsen lassen.
Wie nehmen Sie Methotrexat ein?
Ihr Arzt kann Ihnen dieses Arzneimittel in Form von Tabletten oder Flüssigkeiten oder als Injektion verschreiben, die Sie sich zu Hause selbst geben. Achten Sie darauf, alle Anweisungen sorgfältig zu befolgen und fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie Fragen haben, bevor Sie mit der Einnahme von Methotrexat beginnen.
Was sind die Risiken von Methotrexat?
Methotrexat kann dazu führen, dass die Zahl der weißen Blutkörperchen sinkt, wodurch sich das Infektionsrisiko erhöht.
Leberschäden sind ein ernstes Problem bei Methotrexat. Ihr Risiko dafür ist höher, wenn Sie:
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Alkohol trinken
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Nierenprobleme haben
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fettleibig sind
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Sie haben Diabetes
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In der Vergangenheit eine Lebererkrankung gehabt haben
Ihr Arzt wird wahrscheinlich alle paar Monate Blutuntersuchungen durchführen, um sicherzustellen, dass Methotrexat Ihre Leber oder andere Organe nicht schädigt.
In seltenen Fällen hat Methotrexat bestimmte Arten von Krebs und Knochenmarkserkrankungen verursacht.
Methotrexat ist ein starkes Medikament, das Geburtsfehler verursachen kann. Jeder, ob Mann oder Frau, der Methotrexat einnimmt, sollte es mindestens 3 Monate vor dem Kinderwunsch absetzen.
Wer sollte Methotrexat nicht einnehmen?
Nehmen Sie Methotrexat nicht ein, wenn Sie viel Alkohol trinken oder eine Lebererkrankung haben. Sie sollten es auch vermeiden, wenn Sie:
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an einer Infektionskrankheit, HIV oder einem anderen Immunschwächesyndrom leiden
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Sie versuchen, ein Kind zu zeugen
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Sie sind schwanger oder stillen
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Sie haben ein Magengeschwür
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Leber- oder Nierenleiden
Niedrige Anzahl weißer Blutkörperchen, Anämie, niedrige Blutplättchen oder Knochenmarksprobleme
Welche Nebenwirkungen kann Methotrexat verursachen?
Häufige Nebenwirkungen sind:
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Erbrechen
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Übelkeit
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Appetitlosigkeit
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Wunden, Rötungen oder Schwellungen im Mund
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Müdigkeit
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Sonnenempfindlichkeit
Ein Folsäurepräparat kann einige geringfügige Nebenwirkungen verringern. Achten Sie auf alle Nebenwirkungen, die Sie bemerken, und teilen Sie sie Ihrem Arzt mit.
Mit welchen Medikamenten kann Methotrexat interagieren?
Nehmen Sie Methotrexat nicht gleichzeitig mit Antibiotika ein, die Trimethoprim-Sulfa enthalten.
Wenn Ihnen eines dieser Antibiotika verschrieben wird, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie Sie es mit Ihrer Methotrexat-Dosis vereinbaren können. Wahrscheinlich wird er Sie bitten, Ihr Methotrexat während der Behandlung mit dieser Art von Antibiotikum abzusetzen.
Was ist Cyclosporin?
Dieses Medikament wurde ursprünglich eingesetzt, um die Abstoßung von Organen nach einer Transplantation zu verhindern. Ärzte stellten fest, dass Cyclosporin bei Transplantationspatienten, die auch an Schuppenflechte litten, zur Heilung der Haut beitrug. Es wird am häufigsten bei schwerer oder behindernder Psoriasis eingesetzt und wirkt in der Regel schnell.
Wie nehmen Sie Cyclosporin ein?
Cyclosporin gibt es in Tabletten- oder Flüssigform. Damit es wirkt, müssen Sie es regelmäßig einnehmen. Außerdem müssen Sie flüssiges Cyclosporin mit Orangen- oder Apfelsaft verdünnen, bevor Sie es einnehmen. Mischen Sie es niemals mit Grapefruitsaft, da dies dazu führen kann, dass Ihr Körper zu viel des Arzneimittels aufnimmt.
Sie können mit einer niedrigen Dosis beginnen und diese erhöhen oder mit einer höheren Dosis beginnen und diese verringern. Vergewissern Sie sich, dass Sie wissen, wie hoch Ihre Dosis ist und wann Sie sie einnehmen müssen, bevor Sie mit der Einnahme dieses Arzneimittels beginnen.
Was sind die Risiken von Cyclosporin?
Cyclosporin erhöht Ihr Risiko für Hautkrebs, wenn Sie:
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Methotrexat oder einen anderen Immunmodulator eingenommen haben
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PUVA- oder UVB-Therapie
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Behandlung mit Kohlenteer
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Wurde bestrahlt
Cyclosporin erhöht auch Ihr Risiko für Nierenschäden. Ihr Arzt wird Ihre Nierenfunktion vor und während der Behandlung überwachen. Cyclosporin kann auch Bluthochdruck verursachen, daher sollten Sie und Ihr Arzt auch diesen regelmäßig kontrollieren.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie sich impfen lassen, einschließlich einer Grippeimpfung. Impfstoffe können weniger wirksam sein, wenn Sie Cyclosporin einnehmen.
Wer sollte Cyclosporin nicht einnehmen?
Cyclosporin ist nicht das richtige Arzneimittel für Sie, wenn Sie schwanger sind, stillen, eine Strahlenbehandlung erhalten oder haben:
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Bluthochdruck
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Ein Nierenleiden
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Schwache Funktion des Immunsystems
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Krebs, gegenwärtig oder in der Vergangenheit
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Schwere Gicht
Welche Nebenwirkungen kann Cyclosporin verursachen?
Cyclosporin hat eine Reihe von Nebenwirkungen. Zu den leichteren gehören:
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Kopfschmerzen
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Müdigkeit
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Übelkeit oder Magenprobleme
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Grippeähnliche Symptome
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Knochen-, Muskel- oder Gelenkschmerzen
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Empfindliche Haut
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Kribbeln oder Brennen in Armen oder Beinen
Dieses Arzneimittel kann auch dazu führen, dass Ihre Haare und Ihr Zahnfleisch stärker als gewöhnlich wachsen.
Zu den schwerwiegenderen Nebenwirkungen gehören eine eingeschränkte Nierenfunktion, hoher Blutdruck oder ein hoher Cholesterinspiegel. Erwarten Sie, dass Ihr Arzt Sie engmaschig auf alle drei Bedingungen überwacht.
Mit welchen Medikamenten kann Cyclosporin interagieren?
Cyclosporin hat Wechselwirkungen mit vielen verschiedenen Medikamenten. Vergewissern Sie sich, dass Ihr Arzt über alle Medikamente Bescheid weiß, die Sie einnehmen, einschließlich Nahrungsergänzungsmittel und rezeptfreie Medikamente. Überprüfen Sie zuerst, bevor Sie irgendeine Art von:
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Aspirin, Ibuprofen oder andere entzündungshemmende Medikamente
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Antibiotika
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Antikonvulsiva
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Antimykotika
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Kalziumkanalblocker
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Magen-Darm-Medikamente
Vermeiden Sie Grapefruit, da diese die Fähigkeit Ihres Körpers, Cyclosporin zu verarbeiten, verringert.
Cyclosporin kann den Kaliumspiegel in Ihrem Blut erhöhen. Fragen Sie Ihren Arzt, ob es in Ordnung ist, kaliumhaltige Lebensmittel wie Bananen, Tomaten, Rosinen und Karotten zu essen.
