Genitale Psoriasis: Symptome, Ursachen, Diagnose, Behandlung

Was ist das?

Genitalpsoriasis ist eine Form der Schuppenflechte, die an oder um die Genitalien herum auftritt. Manchmal ist das die einzige Stelle, an der sie auftritt. Viele Menschen haben aber auch an anderen Stellen ihres Körpers juckende, rote Flecken.

Psoriasis genitalis ist keine Geschlechtskrankheit und auch nicht ansteckend. Aber sie kann das Gefühl für den eigenen Körper verändern und das Liebesleben beeinträchtigen. Außerdem ist sie unangenehmer und schwieriger zu behandeln als andere Arten von Psoriasis.

Wenn Sie glauben, dass Sie Genitalpsoriasis haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Sie kann nicht geheilt werden, aber eine Behandlung kann die Symptome lindern und zu einer gesünderen Haut führen.

Verursacht

Bei Psoriasis wachsen Ihre Hautzellen viel schneller als normal. Ihr Körper kann sie nicht alle loswerden, so dass sie sich in schuppigen, roten Flecken ansammeln.

Dies geschieht hauptsächlich, weil es ein Problem mit Ihrem Immunsystem gibt. Normalerweise greift Ihr Immunsystem Keime an, die Sie krank machen können. Bei Psoriasis macht es jedoch einen Fehler und greift gesunde Hautzellen an.

Auch die vererbten Gene können eine Rolle spielen. Wenn es in Ihrer Familie Psoriasis gibt, heißt das jedoch nicht, dass Sie auch daran erkranken werden. Manche Menschen, die Psoriasis-Gene haben, haben nie Hautprobleme. Und viele Menschen haben Psoriasis, aber nicht die Gene, die sie verursachen können.

Eines ist jedoch sicher. Man bekommt keine Psoriasis, wenn sie nicht durch etwas ausgelöst wird. Die Auslöser sind nicht für alle Menschen gleich. Einige der häufigsten sind:

• Infektionen

• Verletzungen der Haut

• Übergewicht oder Fettleibigkeit

• Rauchen

• Starker Alkoholkonsum

• Stress

• Bestimmte Medikamente

• Kaltes Wetter

Dieselben Dinge können auch ein Aufflackern der bereits bestehenden Psoriasis verursachen. Wenn Sie Ihre Auslöser erkennen und lernen, damit umzugehen, können Sie Ihre Symptome verbessern und weniger Schübe bekommen.

Symptome

Schuppenflechte kann an den Genitalien und an nahe gelegenen Stellen auftreten, z. B. an der Brust:

• Schambereich

• Oberschenkel

• Falten zwischen den Oberschenkeln und der Leiste

• Anus und Falte zwischen den Pobacken

Die Psoriasis in diesen Bereichen sieht oft anders aus. Die Flecken der inversen Psoriasis, der häufigsten Form im Genitalbereich, sind oft hellrot, glatt und glänzend. In der Regel sieht man keine silbrigen Schuppen, da sie bei Bewegung abfärben.

Frauen können graue, schuppige Plaques an der Vulva, direkt außerhalb der Vagina, haben. Die Flecken in den Hautfalten sind jedoch oft rot glänzend.

Männer können kleine rote Flecken am Schaft oder an der Spitze ihres Penis bekommen. Schuppenflecken treten häufiger auf, wenn Sie beschnitten sind.

Da Ihr Intimbereich so empfindlich ist, fühlen sich die Psoriasis-Symptome intensiver an.

Juckreiz. Sehr viel. Für viele Menschen ist das der schlimmste Teil der Krankheit. Er kann Sie nachts wach halten und Sie in Ihrer Intimsphäre behindern. Vielleicht kratzen Sie sogar, bis Sie bluten. Dies kann einen Kreislauf aus noch mehr Juckreiz und Blutungen in Gang setzen.

Brennen und Stechen. Genitale Psoriasis kann sich anfühlen, als würde man ein heißes Streichholz auf die Haut legen. Schweiß, Hitze und Reibung verschlimmern dieses Gefühl.

Schmerzen. Es ist nicht immer schmerzhaft, aber es ist schwer zu ignorieren. Je mehr Sie sich bewegen oder schwitzen, desto stärker wird Ihre Haut gereizt. Bewegung, Sport und Sex verschlimmern die Symptome. Bei manchen Menschen kann sogar das Stillsitzen schmerzen.

Infektionen. Dünne, empfindliche Haut kann aufreißen und bluten. Das ist die Voraussetzung für eine bakterielle oder Pilzinfektion. Wenn Sie glauben, dass Sie gleichzeitig eine Infektion und Schuppenflechte haben, sollten Sie Ihren Arzt informieren. Sie benötigen möglicherweise zwei verschiedene Behandlungen.

Eine Diagnose erhalten

Es gibt keinen Test für Psoriasis. In den meisten Fällen kann Ihr Hautarzt die Diagnose stellen, indem er sich Ihre Haut ansieht.

Aber Psoriasis im Genitalbereich kann wie andere Hautausschläge aussehen und sich auch so anfühlen, z. B. Ekzeme, Hefeinfektionen und sogar eine seltene Form von Hautkrebs. Wenn Ihr Arzt sich nicht sicher ist, kann er eine kleine Hautprobe, eine sogenannte Biopsie, entnehmen und im Labor untersuchen lassen.

Fragen an Ihren Arzt

Wenn Sie das "Gespräch" mit Ihrem Arzt geführt haben, wollen Sie wahrscheinlich Antworten.

• Warum habe ich das bekommen? Habe ich etwas getan, um es zu verursachen?

• Kann sich mein Liebespartner anstecken?

• Kann Sex die Krankheit verschlimmern?

• Kann ich überhaupt Sex haben?

• Wird es von alleine wieder weggehen?

• Gibt es eine Heilung?

• Gibt es Behandlungen? Wie gut funktionieren sie? Was sind die Nebenwirkungen?

• Wenn ich jetzt mit der Behandlung beginne, wie lange dauert es, bis es besser wird?

• Was kann ich tun, um diesen Juckreiz zu stoppen?!

Behandlung

Genitale Psoriasis ist schwer zu behandeln. Das erste Medikament, das Sie ausprobieren, hilft vielleicht nicht. Informieren Sie Ihren Arzt oder Ihre Ärztin, wenn das Medikament nicht wirkt, Ihre Haut brennt oder brennt, wenn Sie etwas darauf legen, oder wenn Sie eine Infektion bekommen.

Auch wenn es Ihnen gut geht, ist es wichtig, dass Sie sich bei Ihrem Arzt melden. Einige Behandlungen sind zu stark für empfindliche Haut und sollten nicht langfristig angewendet werden.

Niedrig dosierte Steroidcreme: Ärzte verschreiben diese oft als erstes, weil sie eine der besten Behandlungen für Psoriasis ist. Aber Sie müssen Steroide mit Vorsicht anwenden. Dünne Haut nimmt Medikamente leichter auf, so dass die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen größer ist. Steroidcreme kann Ihre Haut auch noch dünner machen und Dehnungsstreifen und kaputte Blutgefäße verursachen, wenn Sie sie zu lange anwenden.

Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich eine niedrig dosierte Steroidcreme nur für eine sehr kurze Zeit oder zur Behandlung eines Schubs verschreiben.

Milde Vitamin-D-Cremes: Diese haben weniger langfristige Nebenwirkungen als Steroide, und Sie können sie länger anwenden. Manchmal werden sie mit einem milden Steroid gemischt, damit sie weniger reizend sind. Nicht alle Vitamin-D-Cremes sind für empfindliche Haut geeignet, daher sollten Sie nur die Creme verwenden, die Ihnen Ihr Arzt verschreibt.

Calcineurin-Inhibitoren: Zwei Medikamente, die Sie auf Ihre Haut auftragen - Pimecrolimus (Elidel)-Creme und Tacrolimus (Protopic)-Salbe - behandeln normalerweise Hautprobleme wie Ekzeme. Sie können aber auch bei Genitalpsoriasis helfen.

Da diese Medikamente keine Steroide enthalten, können Sie sie gefahrlos an Penis und Vagina anwenden. Rechnen Sie mit einem leichten Stechen und Brennen, wenn Sie sie zum ersten Mal auftragen.

Dapson (Aczone): Ärzte verwenden dieses antibiotische Gel zur Behandlung von Akne und Lepra. Ihr Arzt kann es auch bei Schuppenflechte anwenden, wenn andere Behandlungen nicht angeschlagen haben. Dapson kann zu Anämie und anderen Nebenwirkungen führen, vor allem, wenn Sie es als Pille einnehmen, so dass Sie während der Einnahme Blut- und Lebertests durchführen lassen müssen.

Systemische Medikamente: Das sind starke Medikamente, die den ganzen Körper betreffen können, nicht nur die Haut. Ihr Arzt oder Ihre Ärztin kann sie verschreiben, wenn Ihre Schuppenflechte sehr schwer ist oder nicht gut kontrolliert werden kann oder wenn Sie die Krankheit auch an anderen Stellen Ihres Körpers haben.

Medikamente wie Cyclosporin und Methotrexat, die Ihr Immunsystem bremsen, gibt es schon seit Jahrzehnten. Sie können schwerwiegende Nebenwirkungen haben, z. B. Nieren- oder Leberprobleme, vor allem wenn Sie sie über einen längeren Zeitraum einnehmen.

Biologika sind neuere Medikamente, die auf ganz bestimmte Proteine abzielen, die Ihr Immunsystem beeinflussen. Sie werden injiziert oder per Infusion in der Arztpraxis verabreicht:

• Adalimumab (Humira)

• Brodalumab (Siliq)

• Certolizumab pegol (Cimzia)

• Etanercept (Enbrel)

• Guselkumab (Tremfya)

• Ixekizumab (Taltz)

• Infliximab (Remicade)

• Secukinumab (Cosentyx)

• Risankizumab (Skyrizi)?

• Tildrakizumab-asmn (Ilumya)

• Ustekinumab (Stelara)

Retinoide wie Acitretin (Soriatan), ein künstlich hergestelltes Vitamin A, können helfen, das Wachstum und die Ablösung von Hautzellen zu kontrollieren.

Apremilast (Otezla) ist eine Tablette, die den Entzündungsprozess in den Zellen unterbricht.

Manchmal wirkt eine Kombination von Medikamenten am besten.

Komplementäre Behandlungen

Menschen mit Psoriasis suchen oft nach Behandlungen, die besser wirken und weniger Nebenwirkungen haben.

Feuchtigkeitscreme: Sie ist ein wichtiger Bestandteil der täglichen Pflege bei Schuppenflechte am ganzen Körper, auch an empfindlichen Stellen. Eine leichtere Textur ist besser für empfindliche Haut. Verwenden Sie zum Waschen von Gesicht und Körper Reinigungsmilch oder -öl anstelle von Seife.

Achten Sie darauf, dass alle Produkte, die Sie verwenden, frei von Duftstoffen und Alkohol sind. Viele Körperpflegeprodukte können Allergien oder einen Schub auslösen.

Gewichtsabnahme: Ein sicherer Weg zur Verbesserung der Psoriasis ist es, überflüssige Pfunde zu verlieren. Übergewicht verschlimmert die Symptome und erschwert die Behandlung. Die meisten Menschen, die auch nur ein wenig abnehmen, fühlen sich besser und haben eine klarere Haut.

Mediterrane Ernährung: Bei diesem Ernährungsplan essen Sie hauptsächlich frisches Gemüse, Obst, Fisch und Olivenöl und können ein wenig Rotwein genießen. Entzündungsfördernde Lebensmittel wie rotes Fleisch, Zucker, Milchprodukte und verarbeitete Lebensmittel sind tabu. Diese Ernährungsweise hilft nicht nur Ihrer Haut, sondern ist auch gut für Ihre allgemeine Gesundheit.

Glutenfreie Ernährung: Viele Menschen stellen eine deutliche Verbesserung ihrer Haut fest, wenn sie auf Gluten, ein in Weizen, Roggen und Gerste enthaltenes Protein, verzichten. Im Grunde bedeutet das: kein Brot, keine Pizza, keine Brötchen, keine Kuchen, Kekse und Torten - und kein Bier. Gluten ist auch in Hunderten von Produkten versteckt, an die man nie denken würde, z. B. in Sojasoße und Tomatenmark, so dass Sie die Etiketten sorgfältig lesen müssen.

Bleiben Sie mindestens 3 Monate lang völlig glutenfrei, bevor Sie entscheiden, ob es für Sie gut ist.

Fischöl: Es ist reich an zwei wichtigen Omega-3-Fettsäuren, EPA und DHA. Ihr Körper braucht sie nicht nur, sondern sie können auch hohe Blutfettwerte senken und helfen, Arthritisschmerzen zu lindern. Bei vielen Menschen lindern sie trockene, juckende Haut.

Sie können Omega-3-Fettsäuren durch den Verzehr von fettem Fisch wie Lachs und Sardinen aufnehmen. Oder Sie können Fischöl in Tablettenform einnehmen. Wenn Sie jedoch Blutverdünner einnehmen oder eine Allergie gegen Meeresfrüchte haben, sollten Sie vorher mit Ihrem Arzt sprechen.

Auf sich selbst aufpassen

Mit jedem Hautproblem umzugehen ist schwer. Wenn das Problem an den Genitalien auftritt, kann es 100 Mal schlimmer erscheinen. Schuppenflechte im Genitalbereich kann an Ihrem Selbstvertrauen zehren. Außerdem kann sie den Sex schmerzhaft machen und Stress zwischen Ihnen und Ihrem Partner verursachen.

Aber Schuppenflechte muss einem gesunden und befriedigenden Leben nicht im Wege stehen.

Zeigen Sie Ihrer Haut etwas Liebe. Wählen Sie lockere Kleidung und Unterwäsche aus Seide, Leinen oder Baumwolle. Synthetische Stoffe wie Nylon und Polyester speichern die Wärme und können auf trockener, rissiger Haut kleben bleiben.

Qualitativ hochwertiges Toilettenpapier hilft ebenfalls, Hautausschläge zu vermeiden.

Duschen Sie den Schweiß schnell ab. Duschen Sie möglichst nur lauwarm und nicht länger als 10 Minuten, um Ihre Haut nicht auszutrocknen. Tragen Sie eine natürliche Creme oder ein Öl auf, solange Ihre Haut noch feucht ist (Olivenöl ist eine gute Wahl für Ihre zarte Haut).

Verwenden Sie beim Sex Gleitmittel. Gleitmittel vermindern die Reibung, die beim Sex schmerzhaft sein kann. Achten Sie darauf, eines mit der Aufschrift "kühlend" zu wählen. Diese enthalten in der Regel Minze und andere beruhigende Kräuter. Wärmende Gleitmittel enthalten oft scharfe Paprika und Gewürze, die Entzündungen auslösen können. Oder stellen Sie Ihr eigenes Gleitmittel mit Kokosnussöl her. Es hält die Haut feucht und kann Brennen und Juckreiz lindern.

Ein geöltes Kondom verringert ebenfalls die Reizung. Achten Sie auf latexfreie Kondome; einige Behandlungen für Genitalpsoriasis können dazu führen, dass Latexkondome undicht werden oder reißen.

Durchbrechen Sie den Stresskreislauf. Schuppenflechte ist stressig, und Stress verschlimmert die Psoriasis-Symptome. Versuchen Sie, gesunde Wege zum Stressabbau zu finden, wie Meditation, Yoga oder Musikhören.

Wenn Sie Schwierigkeiten haben, die Psoriasis als Teil Ihres Lebens zu akzeptieren, sollten Sie eine Beratung oder Therapie in Betracht ziehen. Dies kann Ihr Selbstwertgefühl und Ihr Selbstvertrauen stärken und Ihnen ein Gefühl der Kontrolle geben. Vielleicht fällt es Ihnen dann auch leichter, mit Ihrem(n) Partner(n) über Sex zu sprechen.

Halten Sie die Kommunikationswege offen. Seien Sie offen und ehrlich zu Ihrem Partner. Wenn Sie schon lange zusammen sind, sprechen Sie darüber, wie Sie den Sex für beide angenehmer gestalten können. Wenn Sie einen neuen Partner haben, sprechen Sie offen über Ihre Psoriasis. Erklären Sie, dass die Krankheit nicht ansteckend ist und sich nicht durch Küssen, Umarmen oder Sex ausbreitet.

Da Schuppenflechte in der Leistengegend und im Genitalbereich wie eine Geschlechtskrankheit aussehen kann, müssen Sie Ihrem Partner möglicherweise versichern, dass es sich nicht um eine Infektion handelt. (Kann Ihr Partner nicht alle seine Fragen beantworten? Laden Sie ihn zu Ihrem nächsten Arztbesuch ein.)

Wenn Sie einen Schub haben oder der Sex zu schmerzhaft ist, sagen Sie es. Sex ist nur ein Teil der Intimität. Erforschen Sie stattdessen andere Möglichkeiten der Berührung und des Zusammenseins. Bonus: Das könnte den Sex beim nächsten Mal noch besser machen.

Unterstützung erhalten

Viele Gruppen bieten Hilfe und Unterstützung für Menschen mit Psoriasis an. Die Nationale Psoriasis-Stiftung ist eine gute Anlaufstelle. Wenden Sie sich an das Patientennavigationszentrum, um weitere Informationen über Psoriasis im Genitalbereich und über Ärzte, die diese Krankheit behandeln, zu erhalten. Oder schauen Sie sich das Psoriasis Resource Center der American Academy of Dermatology an.