Schuppenflechte: Was zu tun ist, wenn Sie an einer schwierigen Stelle erkrankt sind

Wenn Sie unter Schuppenflechte leiden, haben Sie vielleicht schon Flecken an unerwarteten Stellen bemerkt. Wo kann sie auftreten? Wie können Sie damit umgehen, wenn sie auftritt?

Ihre Nägel

Fast die Hälfte aller Menschen mit Psoriasis hat Probleme mit den Nägeln. Bei Menschen mit Psoriasis-Arthritis sind es sogar bis zu 80 %.

Wenn Sie an einer der beiden Krankheiten leiden, könnten Sie feststellen, dass Ihre Nägel:

  • löchrig, mit Pockennägeln oder Löchern im Nagel

  • Dicker als normal oder verfärbt

  • Vom Nagelbett abgetrennt

Was Sie tun können: Leichte Nagelveränderungen können Sie möglicherweise durch Kratzen, Feilen oder Polieren Ihrer Nägel kaschieren. Versuchen Sie, Ihre Nägel kurz zu halten. Vermeiden Sie Verletzungen so weit wie möglich. Das kann alles noch schlimmer machen.

Bei schwerwiegenderen Problemen kann Ihr Arzt Ihnen Kortikosteroid-Injektionen in Ihr Nagelbett geben.

Viele Menschen mit Psoriasis haben eine Pilzinfektion in ihren Nägeln (Onychomykose genannt). Fragen Sie Ihren Arzt oder Dermatologen, um festzustellen, ob dies bei Ihnen der Fall ist. Wenn ja, wird die Behandlung der Pilzinfektion Ihren Nägeln helfen.

Wenn Sie unter schwerer Psoriasis oder Psoriasis-Arthritis leiden, kann Ihr Arzt Ihnen ein Medikament verschreiben, das auf den ganzen Körper wirkt. Das sollte auch die Nagelprobleme lindern.

Ihre Kopfhaut

Mindestens die Hälfte der Menschen mit Schuppenflechte hat sie hier. Sie kann leichte Schuppenbildung verursachen. Das kann wie Schuppen aussehen und abblättern. Aber das ist nicht dasselbe.

Sie kann schwerwiegend sein. Sie können dicke, verkrustete Flecken bekommen, die Teile oder die gesamte Kopfhaut bedecken. Sie kann sogar über den Haaransatz hinaus auf den Nacken, die Ohren und die Stirn übergreifen.

Die Kopfhautpsoriasis sieht normalerweise pudrig aus. Sie kann eine silberne Farbe haben.

Was Sie tun können: Unabhängig davon, ob Ihre Erkrankung leicht oder schwer ist, müssen Sie möglicherweise die Behandlungen von Zeit zu Zeit wechseln und kombinieren. Das liegt daran, dass die Psoriasis nach einiger Zeit gegen eine Behandlung resistent werden kann.

Bei leichter Schuppenflechte empfiehlt Ihr Hautarzt möglicherweise Shampoos oder topische Lösungen mit Teer oder Salicylsäure. Beide verringern die Anzahl der Hautzellen, die Ihr Körper bildet. Sie können auch den Juckreiz lindern.

Ihr Arzt kann Ihnen auch Steroidinjektionen in die Kopfhaut empfehlen, um die Flecken zu reduzieren, oder ein Antihistaminikum, um den Juckreiz zu lindern.

In mittelschweren bis schweren Fällen können Sie eine verschreibungspflichtige Kopfhautsalbe, -flüssigkeit, -creme, -schaum oder -shampoo erhalten. Einige dieser Mittel enthalten Kortikosteroide.

Wenn Ihre Psoriasis oder Psoriasis-Arthritis schwerwiegend ist und auch andere Körperregionen betrifft, wird Ihnen möglicherweise ein Medikament verschrieben, das alle Ihre Symptome behandelt. Ein Beispiel dafür sind biologische Arzneimittel, die auf bestimmte Teile Ihres Immunsystems abzielen.

Ihre Hände und Füße

Wenn Sie hier einen Ausbruch bemerken, sollten Sie sofort Ihren Arzt informieren. Es kann zu Rissen, Blasenbildung und Schwellungen kommen. Diese können schmerzhaft sein und erhöhen das Risiko einer Infektion.

Was Sie tun können: Der erste Schritt besteht in der Regel darin, die Medizin direkt auf Ihre Handflächen und Fußsohlen aufzutragen. Ihr Arzt kann Sie darauf hinweisen:

  • Teerprodukte

  • Salicylsäure

  • Kortikosteroidcremes oder -salben

Wahrscheinlich werden Sie mehr Erfolg haben, wenn Sie mehr als eine dieser Substanzen gleichzeitig anwenden.

Ihr Arzt kann Ihnen auch ein Mittel namens Calcipotrien empfehlen. Es ist eine Form von Vitamin D. Tragen Sie nach dem Auftragen Baumwollhandschuhe oder Socken, damit es einziehen kann, ohne auf andere Stellen zu gelangen.

Wenn Sie tiefe Risse in Ihrer Haut haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Verwendung von Sekundenkleber, um sie zu versiegeln. Das klingt zwar seltsam, aber einige Dermatologen empfehlen dies, um zu verhindern, dass sich die Risse verschlimmern.

Wenn diese Möglichkeiten nicht greifen, werden Ihnen möglicherweise Medikamente verschrieben (wie Methotrexat, das Ihr Immunsystem unterdrückt). Möglicherweise wird Ihnen auch eine Lichttherapie (auch bekannt als PUVA oder UVB-Phototherapie) empfohlen. Tun Sie dies nur mit Hilfe Ihres Arztes.

Ihre Lippen

Schuppenflechte ist zwar selten, aber sie kommt vor. Meistens sind die Flecken weiß oder grau. Sie können unangenehm sein und die Art, wie Sie sprechen und kauen, beeinträchtigen.

Was Sie tun können: Sprechen Sie sofort mit Ihrem Arzt. Er wird Ihnen wahrscheinlich eine niedrig dosierte Steroidcreme empfehlen, z. B. 1 %ige Hydrocortisonsalbe. Möglicherweise schlägt er auch eine steroidfreie Behandlung wie Pimecrolimus oder Tacrolimus vor, die Ihr Immunsystem unterdrückt.

Ihre Genitalien

Psoriasis kann Ihre Genitalien betreffen. Bei manchen Menschen tritt sie nur an den Genitalien auf. Diese Schübe sind normalerweise rosa oder rot. Normalerweise gibt es wenig oder keine Schuppenbildung.

Schuppenflechte kann auch schmerzhafte Risse verursachen, insbesondere zwischen den Pobacken.

Was Sie tun können: Die Behandlung der Psoriasis kann hier schwierig sein. Regelmäßige Feuchtigkeitszufuhr kann helfen. Fragen Sie Ihren Arzt, welche Feuchtigkeitscreme für Sie am besten geeignet ist. Topische Vitamin-D-Cremes und -Salben sind ebenso möglich wie Steroidcremes.

In der Regel werden Ihnen niedrig dosierte Steroidcremes oder Eucrisa-Salbe (Off-Label, nicht FDA-zugelassen) für eine kurze Zeit verschrieben. Das liegt daran, dass die Haut im Genitalbereich in der Regel dünn ist und Steroidcreme sie noch dünner machen kann.

Steinkohlenteerprodukte können Ihre Genitalien reizen, daher sollten Sie sie hier nicht verwenden. Verwenden Sie auch keine Lichttherapie. Die Haut an diesem Körperteil ist anfällig für Hautkrebs.

Reibung kann die Situation noch verschlimmern. Tragen Sie daher am besten locker sitzende Baumwollkleidung, auch Unterwäsche, vor allem im Schlaf.

Ihre Ellenbogen

Sie sind eine häufige Stelle für Plaque-Psoriasis, die häufigste Form der Erkrankung. Du wirst wahrscheinlich rote Hautflecken sehen, die mit silbrigen Schuppen bedeckt sind. Diese Art von Schuppenflechte tritt auch häufig an den Knien, am unteren Rücken und auf der Kopfhaut auf.

Was Sie tun können: Sie sollten jeden Tag eine Feuchtigkeitscreme verwenden. Sprechen Sie auch mit Ihrem Arzt. Er wird Ihnen wahrscheinlich eine milde Kortikosteroid-Salbe verschreiben. Wenn das nicht hilft, bekommen Sie möglicherweise etwas Stärkeres wie Triamcinolon (Acetonid, Trianex) oder Clobetasol (Temovate) verschrieben. Sie können diese Mittel zusammen mit synthetischen Formen von Vitamin D, den so genannten Vitamin-D-Analoga, einnehmen. In schwereren Fällen könnte eine Lichtbehandlung helfen, ebenso wie biologische Medikamente, die auf bestimmte Teile Ihres Immunsystems abzielen.

Es kann einige Versuche dauern, bis Sie eine Behandlung oder eine Kombination von Behandlungen gefunden haben, die für Sie am besten geeignet ist, also arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen und seien Sie so geduldig wie möglich.

An den Stellen, an denen Sie Ihre Arme und Knie beugen, bilden sich häufig Psoriasis-Plaques. Wenn sich die Haut bewegt und aneinander reibt, kann dies Ihre Haut reizen. Achten Sie darauf, locker sitzende Kleidung zu tragen und diese Stellen so gut wie möglich mit Feuchtigkeit zu versorgen. Seien Sie auch im Sonnenlicht sehr vorsichtig, da ein Sonnenbrand die Situation verschlimmern kann.

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