Schuppenflechte im Gesicht (Psoriasis facialis): Symptome, Ursachen, Behandlung

Schuppenflechte im Gesicht ist anders als an anderen Körperstellen. Ihre Haut ist dort dünner und reagiert möglicherweise empfindlicher auf Behandlungen. In diesem Bereich wirkt sich die Krankheit in der Regel auf Ihre:

• Augenbrauen

• Haut zwischen Nase und Oberlippe

• Obere Stirn

• Haaransatz

Für die Behandlung der Schuppenflechte in diesen Bereichen gibt es eine Vielzahl von Möglichkeiten. Arbeiten Sie eng mit Ihrem Arzt zusammen, um herauszufinden, was für Sie am besten geeignet ist.

Symptome

Sie variieren je nachdem, welcher Teil Ihres Gesichts von der Psoriasis betroffen ist:

Augenlider

• Die Schuppen bedecken die Wimpern.

• Die Ränder Ihrer Augenlider können rot und krustig werden.

• Die Ränder können sich nach oben oder unten drehen, wenn sie lange Zeit entzündet sind.

Augen

• Trockene, entzündete, gereizte Augen

• Schwierigkeiten beim Sehen

Ohren

• Kalkablagerungen können den Gehörgang verstopfen und einen Hörverlust verursachen.

• Normalerweise beeinträchtigt die Schuppenflechte das Innenohr nicht.

Mund

Sie können weiße und graue Läsionen haben:

• Auf Ihrem Zahnfleisch oder Ihrer Zunge

• Im Inneren der Wange

• Innenseite der Nase

• Auf den Lippen

Psoriasis Ursachen und Risikofaktoren

Ärzte sind sich nicht sicher, was die Schuppenflechte verursacht, aber sie wissen, dass Gene und Ihr Immunsystem eine wichtige Rolle spielen. Etwa 40 % der Menschen mit Psoriasis haben ein enges Familienmitglied mit der Krankheit. Viele der Gene, die mit Psoriasis in Verbindung gebracht werden, sind für die Steuerung des Immunsystems verantwortlich. Zusätzlich zu Ihren Genen können diese Dinge die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass Sie an Psoriasis erkranken:

• Rauchen

• Fettleibigkeit

• Medikamente

• Infektionen

• Alkohol

• Vitamin-D-Mangel

• Stress

Behandlungen für Psoriasis im Gesicht

Es gibt einige Hauptarten von Behandlungen speziell für Psoriasis im Gesicht. Welche Art Sie verwenden, hängt davon ab, welcher Teil des Gesichts betroffen ist.

Medikamente

Ihr Arzt kann Ihnen nur eines oder eine Mischung aus mehreren Medikamenten verschreiben, einschließlich Behandlungen, die auf die Haut aufgetragen werden, wie z. B:

• Niedrigpotente Kortikosteroide, d. h. Salben, Cremes, Lotionen und Sprays, die Rötungen und Schwellungen reduzieren. Ärzte verschreiben sie in der Regel nur für ein paar Wochen. Wenn Sie sie länger anwenden, kann Ihre Haut dünn und glänzend werden und leicht blaue Flecken bekommen oder Dehnungsstreifen und neue Blutgefäße bilden.

• Synthetisches Vitamin D, wie z. B. Calcipotrien (Dovonex, Sorilux) als Salbe oder Creme, verlangsamt das Wachstum der Hautzellen. Es kann aber auch Ihr Gesicht reizen. Calcitriol (Rocaltrol, Vectical) ist ein neueres Vitamin-D-Präparat gegen Schuppenflechte, das einigen Studien zufolge besser für empfindliche Haut geeignet sein könnte.

• Retinoide, wie z. B. Tazaroten-Gel (Tazorac), helfen bei der Entfernung von Schuppen und können Entzündungen lindern. Hautreizungen sind jedoch eine Nebenwirkung.

• Pimecrolimus (Elidel) und Tacrolimus (Protopic) sind zwei Medikamente, die die FDA für Ekzeme, eine andere Hauterkrankung, zugelassen hat. Einige Dermatologen empfehlen diese Medikamente auch für Psoriasis im Gesicht. Sprechen Sie jedoch mit Ihrem Arzt darüber, ob Sie diese Medikamente benötigen. Die FDA empfiehlt, sie nur für kurze Zeit einzunehmen, da einige Studien einen Zusammenhang zwischen den Medikamenten und Krebsrisiken hergestellt haben.

• Crisaborol (Eucrisa)-Salbe ist ein weiteres topisches Arzneimittel, das kürzlich von der FDA für Ekzeme zugelassen wurde und die Entzündung verringern kann. Bei der Anwendung kann es zu einem vorübergehenden Brennen oder Stechen kommen.

• Steinkohlenteer. Diese Behandlung wird aus Kohle gewonnen und ist in rezeptfreien Shampoos, Cremes und Ölen erhältlich. Es sind auch verschreibungspflichtige Produkte erhältlich.

• Lotion, Cremes oder andere Feuchtigkeitscremes. Sie können die Psoriasis nicht heilen, aber sie können dafür sorgen, dass sich Ihre Haut besser anfühlt und Juckreiz, Schuppenbildung und Trockenheit gelindert werden.

• Salicylsäure. Auch dieses Mittel, das rezeptfrei und auf Rezept in Shampoos und Kopfhautbehandlungen erhältlich ist, kann helfen, Schuppen loszuwerden. Ihr Arzt kann es mit Steroiden oder Kohlenteer kombinieren.

Wenn diese Behandlungen nicht helfen, fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie verschreibungspflichtige Tabletten oder Spritzen für Ihren Zustand einnehmen sollten. Dazu gehören:

• Apremilast (Otezla)

• Cyclosporin (Neoral)

• Niedrig dosierte Retinoide

• Methotrexat (Trexall)

• Biologika wie z. B.:

  • Adalimumab (Humira)

  • Adalimumab-atto (Amjevita)

  • Brodalumad (Sliq)

  • Etanercept (Enbrel)

  • Etanercept-szzs (Erelzi)

  • Infliximab (Remicade)

  • Risankizumab-rzaa (SKYRIZI)

  • Secukinumab (Cosentyx)

  • Ustekinumab (Stelara)

Sie wirken unterschiedlich, können aber bei mittelschwerer bis schwerer Psoriasis hilfreich sein.

Lichtbehandlung

Eine weitere Möglichkeit ist die Behandlung mit ultraviolettem (UV-)Licht, die so genannte Phototherapie, die das Wachstum der Hautzellen verlangsamt. Es gibt mehrere Arten:

• Sonnenlicht.

  Ultraviolette Strahlen erhält man durch Sonnenlicht oder künstliches Licht.

• UVB-Phototherapie

  . Sie erhalten UVB-Strahlen aus einer künstlichen Quelle.

• Schmalband-UVB-Phototherapie.

  Dies ist eine neuere Art der UVB-Behandlung.

• Goeckerman-Therapie.

  Dabei wird die UVB-Behandlung mit Steinkohlenteer gemischt.

• Psoralen plus Ultraviolett A (PUVA).

  Psoralen ist ein Medikament, das die Lichtempfindlichkeit der Haut erhöht. Sie nehmen es vor der UVA-Therapie ein.

• Excimer-Laser.

  Dies ist ein kontrollierter UVB-Lichtstrahl, der einen kleinen Bereich behandelt.

Behandlungen für bestimmte Bereiche

Augenlider

Um diesen Bereich zu behandeln, kann Ihr Arzt Folgendes empfehlen

• Spezielle Kortikosteroide zur Behandlung der Schuppung. Aber verwenden Sie sie nicht zu oft. Wenn sie in die Augen gelangen, können sie zu einem Glaukom oder Katarakt führen.

• Die Ekzem-Medikamente Crisaborol (Eucrisa)-Salbe, Pimecrolimus (Elidel) oder Tacrolimus (Protopic). Sie verursachen nicht die Nebenwirkungen von Steroiden. Sie können in den ersten Tagen der Anwendung brennen.

Seien Sie vorsichtig, wenn Sie die Psoriasis um Ihre Augen herum behandeln. Die Haut der Augenlider ist empfindlich und kann leicht beschädigt werden. Informieren Sie Ihren Arzt über alle Probleme, die Sie haben.

Schuppenflechte am Auge ist sehr selten. Wenn Sie sie haben, können Ihre Augen schmerzhaft trocken sein. Wenn Sie eine Augeninfektion bekommen, müssen Sie möglicherweise mit Antibiotika behandelt werden.

Ohren

Medikamente gegen Schuppenflechte können Ihr Trommelfell gefährden, also seien Sie vorsichtig, wenn Sie sie im Ohr anwenden. Ihr Arzt kann das empfehlen:

• Ein verschreibungspflichtiges Kortikosteroid, das Sie ins Ohr träufeln oder auf die Außenseite des Gehörgangs auftragen können

• Calcipotrien?oder Tazaroten, normalerweise gemischt mit einer Kortikosteroidcreme oder -salbe

Mund und Nase

Ihr Arzt kann empfehlen:

• Steroidcremes oder -salben, die für feuchte Bereiche bestimmt sind

• Häufiges Spülen mit einer Kochsalzlösung zur Schmerzlinderung

• Schwach wirksame Kortikosteroide wie Hydrocortison-1%-Salbe

• Pimecrolimus?oder?Tacrolimus

Wie man Psoriasis-Medikamente auf das Gesicht aufträgt

Hier sind ein paar grundlegende Tipps:

• Verwenden Sie kleine Mengen.

• Seien Sie vorsichtig, wenn Sie Cremes und Salben um die Augen herum auftragen. Einige Behandlungen können die Augen reizen.

• Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes zur Einnahme der Medikamente, um Nebenwirkungen zu vermeiden, insbesondere bei Steroiden.

• Fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie Make-up verwenden können, um die Schuppenflechte in Ihrem Gesicht zu verbergen. Einige Produkte können die Wirkung der Behandlung beeinträchtigen.

• Wenn Ihre Medikamente nicht helfen oder zu viele Nebenwirkungen verursachen, suchen Sie gemeinsam mit Ihrem Arzt nach einer Behandlung, die Ihnen hilft.

Hausmittel gegen Psoriasis im Gesicht

Bei der Selbstpflege zu Hause geht es um die Grundlagen - versuchen Sie, nicht an den betroffenen Stellen zu kratzen, vermeiden Sie Dinge, die ein Aufflackern auslösen, verwenden Sie kalte Kompressen und Feuchtigkeitscreme, um die betroffenen Stellen zu beruhigen (siehe unten), und halten Sie sich an Ihre Behandlung.

Es ist nicht erwiesen, dass Nahrungsergänzungsmittel oder pflanzliche Heilmittel die Schuppenflechte im Gesicht oder an anderen Körperstellen behandeln können.

Tipps für das Leben mit Psoriasis im Gesicht

Kratzen Sie nicht an Ihrer Schuppenflechte. Gehen Sie sanft mit Ihrer Haut um. Verwenden Sie eine kalte Kompresse für Ihre Psoriasis. Um eine kalte Kompresse zu machen, befeuchten Sie ein Tuch mit kaltem Wasser und drücken Sie das überschüssige Wasser aus, damit es nicht tropfnass wird. Sie können auch einen Eisbeutel verwenden. Legen Sie das Eis jedoch nicht direkt auf Ihre Haut. Es kann auch helfen, die Stelle mit Feuchtigkeit zu versorgen. Sie sollten eine parfümfreie Feuchtigkeitscreme verwenden.

Tragen Sie jeden Tag Sonnenschutzmittel auf. Das sollten Sie auch dann tun, wenn Sie keine Psoriasis haben, um Hautkrebs und Falten zu vermeiden. Bei Psoriasis im Gesicht ist es außerdem wichtig, Sonnenbrände zu vermeiden, da sie Ihre Psoriasis verschlimmern können.

Überprüfen Sie Ihr Make-up. Wenn Sie Ihre Schuppenflechte verbergen möchten, können Sie Ihren Arzt fragen, ob Sie Make-up verwenden dürfen, um sie zu kaschieren. Gehen Sie nicht davon aus, dass dies in Ordnung ist, da einige Produkte die Wirkung der Behandlung verhindern können.

Üben Sie Stressbewältigung. Stress ist ein möglicher Auslöser für Psoriasis. Es gibt viele gesunde Möglichkeiten, mit Stress umzugehen, z. B. Sport, Meditation, Zeit zum Entspannen und Zeit mit Menschen zu verbringen, die Sie mögen.

Wenn Sie wegen Ihrer Psoriasis im Gesicht verunsichert sind und diese Ihr Leben beeinträchtigt, sollten Sie mit einem zugelassenen Therapeuten sprechen. Er kann feststellen, ob Sie unter Depressionen leiden, und wenn ja, können Sie diese behandeln lassen. Eine Therapie kann Ihnen auch helfen, das Selbstvertrauen aufzubauen, um weiterzumachen, ohne das Gefühl zu haben, dass die Psoriasis Sie zurückhält.