Wenn andere Psoriasis-Behandlungen nicht so wirken, wie Sie es sich wünschen, kann Ihr Arzt Ihnen ein Medikament vorschlagen, das die Ursachen bekämpft und nicht nur die Symptome lindert. Diese Medikamente werden als Biologika bezeichnet. Sie zielen auf einen bestimmten Teil Ihres Immunsystems ab.
Die Medikamente blockieren bestimmte Zellen oder Proteine, die bei der Psoriasis eine Rolle spielen. Sie hindern sie daran, übermäßig aktiv zu werden. Das hilft zwar bei Entzündungen und anderen Problemen, schwächt aber auch die körpereigenen Abwehrkräfte.
Ein geschwächtes Immunsystem könnte Sie anfälliger für Infektionen oder Krankheiten machen. Es kann auch dazu führen, dass eine Krankheit, die Ihr Körper unter Kontrolle hat, wie z. B. Tuberkulose (TB), wieder aufflackert. Während der Einnahme der Medikamente ist es wichtig, auf Anzeichen einer Infektion wie Fieber, Schüttelfrost, Müdigkeit oder Schmerzen zu achten. Bei diesen Anzeichen müssen Sie Ihren Arzt anrufen.
Einige Biologika erhalten Sie als Spritze unter die Haut. Bei den meisten von ihnen zeigt Ihnen Ihr Arzt oder die Krankenschwester, wie Sie es machen müssen, und Sie verabreichen sie sich dann selbst zu Hause. Andere werden intravenös (IV) verabreicht. Das bedeutet, dass das Medikament in einen Schlauch getropft und durch eine Nadel in eine Armvene eingeführt wird. Das geschieht in der Praxis Ihres Arztes.
In der Forschung werden ständig neue Biologika getestet, und es kann sein, dass in Zukunft neue Medikamente zugelassen werden.
Abatacept (Orencia)
Zur Behandlung von:Psoriasis-Arthritis (Schuppenflechte)
Wie Sie es einnehmen: Sie können es in einem vorgefüllten Pen oder Autoinjektor erhalten und sich einmal pro Woche eine Spritze geben. Ihr Arzt kann Ihnen zunächst eine intravenöse Dosis verabreichen und Sie dann am nächsten Tag eine Spritze geben lassen. Sie können aber auch nur eine intravenöse Dosis erhalten. Die Behandlung dauert etwa eine halbe Stunde. Eine weitere Dosis erhalten Sie 2 Wochen später und eine dritte Dosis 2 Wochen danach. Danach erhalten Sie alle 4 Wochen eine Infusion.
Adalimumab (Humira)
Gegen was es wirkt: Plaque-Psoriasis und psoriatische Arthritis
Wie man es einnimmt: Sie geben sich alle zwei Wochen eine Spritze. Zu den Nebenwirkungen gehören schwere Infektionen (wie Tuberkulose), ein erhöhtes Risiko für bestimmte Krebsarten (wie Lymphome) und Autoimmunerkrankungen wie ein lupusähnliches Syndrom. Menschen, die an Herzinsuffizienz oder Multipler Sklerose leiden, sollten es nicht einnehmen.
Andere Optionen: ?
Es gibt Medikamente, so genannte Biosimilars, die von der FDA als Humira sehr ähnlich zugelassen sind und für Sie in Frage kommen könnten. Zu ihnen gehören:
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Adalimumab-atto (Amjevita)
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Adalimumab-adbm (Cyltezo)
Brodalumab (Siliq)
Gegen was es wirkt: Plaque-Psoriasis
Wie Sie es einnehmen: Dieses Arzneimittel wird in einer Fertigspritze geliefert, und Sie erhalten 3 Wochen lang eine Spritze pro Woche. Danach nehmen Sie alle zwei Wochen eine Spritze. Bei manchen Menschen, die das Medikament einnehmen, kann sich das Risiko von Selbstmordgedanken und -handlungen erhöhen. Die FDA empfiehlt daher, dass Ärzte die Risiken und Vorteile des Medikaments abwägen, bevor sie es Menschen empfehlen, die in der Vergangenheit Depressionen oder Selbstmordgedanken hatten.
Certolizumab pegol (Cimzia)
Gegen was es wirkt: Psoriasis und psoriatische Arthritis
Wie Sie es einnehmen: Es wird in einer Fertigspritze geliefert. Sie geben sich zwei Spritzen am ersten Tag, dann 2 Wochen später, dann 2 Wochen danach. Dann können Sie wählen zwischen einer Dosis alle 2 Wochen oder zwei Dosen alle 4 Wochen. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie Anzeichen einer Infektion wie Husten, Fieber oder gerötete und schmerzende Haut haben. Nehmen Sie es nicht ein, wenn Sie MS?oder eine entzündliche Autoimmunerkrankung wie Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa haben.
Etanercept (Enbrel)
Gegen was es wirkt: Plaque-Psoriasis und psoriatische Arthritis
Wie Sie es einnehmen: Dies ist eine weitere Spritze, die Sie sich selbst geben - zweimal pro Woche für 3 Monate. Danach ist es nur noch eine Spritze pro Woche. Zu den Nebenwirkungen gehören Hautreizungen und Hautausschläge. Sie sollten es nicht einnehmen, wenn Sie an Multipler Sklerose, einem schwachen Immunsystem, Hepatitis B oder Herzversagen leiden.
Andere Optionen: Etanercept-szzs (Erelzi) gehört zu einer anderen Klasse von Arzneimitteln, den sogenannten Biosimilars. Es ist von der FDA als sehr ähnlich zu Enbrel zugelassen und könnte eine Option für Sie sein.
Golimumab (Simponi)
Was wird behandelt:Psoriasis-Arthritis (Schuppenflechte)
Wie Sie es einnehmen: Es wird entweder in einer Fertigspritze (Nadel) oder einem automatischen Injektor (Pen) geliefert. Nach 3 Startinjektionen geben Sie sich alle 4 Wochen eine Spritze. Wie andere Biologika erhöht auch dieses Medikament das Risiko einer Infektion. Bevor Sie mit der Behandlung beginnen, müssen Sie sich auf Tuberkulose und Hepatitis B testen lassen.
Guselkumab (Tremfya)
Gegen was es wirkt: Plaque-Psoriasis
Wie Sie es einnehmen: Auch dieses Medikament ist in einer Fertigspritze erhältlich. Nach der ersten Spritze erhalten Sie 4 Wochen später eine weitere, dann alle 8 Wochen eine. Nebenwirkungen können sein:
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Kopfschmerzen
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Durchfall oder andere Magenprobleme
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Schmerzen oder Schwellungen in Ihren Gelenken
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Infektionen der oberen Atemwege
Infliximab (Remicade)
Gegen was es wirkt: Plaque-Psoriasis und psoriatische Arthritis
Wie Sie es einnehmen: Sie erhalten es über eine Infusion, und jede Sitzung dauert 2 bis 3 Stunden. 2 Wochen und 6 Wochen nach der ersten Dosis werden Nachuntersuchungen durchgeführt. Danach werden Sie alle 8 Wochen behandelt.
Andere Möglichkeiten:
Infliximab-dyyb (Inflectra) und Infliximab-abda (Renflexis) gehören zu einer anderen Klasse von Arzneimitteln, den sogenannten Biosimilars. Sie sind von der FDA als sehr ähnlich zu Remicade zugelassen. Sie könnten eine Option für Sie sein.
Ixekizumab (Taltz)
Gegen was es wirkt: Plaque-Psoriasis und psoriatische Arthritis
Wie Sie es einnehmen: Es handelt sich um eine Spritze, die Sie sich 12 Wochen lang alle 2 Wochen geben, danach einmal alle 4 Wochen. Einige der häufigsten Nebenwirkungen sind:
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Infektionen der oberen Atemwege
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Übelkeit
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Pilzinfektionen
Ihr Arzt wird Sie auf Tuberkulose untersuchen, bevor er Ihnen dieses Medikament verschreibt, und Sie auf Anzeichen der Krankheit beobachten, während Sie es einnehmen.
Risankizumab-rzaa (SKYRIZI)
Was wird behandelt: Plaque-Psoriasis
Wie man es einnimmt: Das Medikament wird in einer Fertigspritze oder einem Pen geliefert. Sie verabreichen sich selbst zwei Dosen im Abstand von 4 Wochen für die Erstbehandlung und danach einmal alle 12 Wochen. Die häufigsten Nebenwirkungen sind:
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Infektion der oberen Atemwege
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Kopfschmerzen
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Müdigkeit
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Reaktionen an der Injektionsstelle
Ihr Arzt wird sich vor Beginn der Behandlung vergewissern, dass Sie nicht an Tuberkulose erkrankt sind, und wird Sie während der Behandlung genau auf Anzeichen der Krankheit beobachten.
Secukinumab (Cosentyx)
Gegen was es wirkt: Plaque-Psoriasis und psoriatische Arthritis
Wie Sie es einnehmen: Das Medikament wird in einer Fertigspritze oder einem Pen geliefert. Sie geben sich 5 Wochen lang eine Dosis pro Woche, danach einmal im Monat. Die häufigsten Nebenwirkungen sind:
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Symptome einer Erkältung
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Infektion der oberen Atemwege
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Durchfall
Ihr Arzt wird sich vergewissern, dass Sie nicht an Tuberkulose erkrankt sind, bevor Sie die Behandlung beginnen, und wird Sie während der Behandlung genau auf Anzeichen der Krankheit beobachten.
Ustekinumab (Stelara)
Gegen was es wirkt: Plaque-Psoriasis und psoriatische Arthritis
Wie Sie es einnehmen: Nach der ersten Spritze erhalten Sie 4 Wochen später eine weitere. Danach erhalten Sie alle 12 Wochen eine weitere Spritze. Es macht die Psoriasisherde dünner und lindert die Schuppung und Rötung. Aber es kann auch dazu führen, dass Sie ein höheres Risiko für bestimmte Krebsarten oder eine seltene Erkrankung namens reversible posteriore Leukoenzephalopathie haben, eine schwere Krankheit, die Ihr Gehirn angreift.
Sollten Sie ein Biologikum einnehmen?
Das hängt von 5 Dingen ab:
1. Wie viel von Ihrer Haut von Psoriasis betroffen ist
Ärzte setzen Biologika häufig bei Menschen mit mittelschwerer bis schwerer Psoriasis ein.
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Mäßige Psoriasis bedeutet, dass 3 bis 10 % Ihres Körpers mit roten, schuppigen Flecken bedeckt sind.
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Schwere Psoriasis bedeutet, dass mehr als 10 % des Körpers betroffen sind.
Sie können auch ein biologisches Medikament einnehmen, wenn Sie eine leichte Psoriasis haben, die Sie aber sehr stört.
2. Wie sehr die Psoriasis Ihr Leben beeinträchtigt
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Wenn Ihre Psoriasis Sie nicht wirklich stört, kann der Arzt Ihnen sagen, dass ein biologisches Arzneimittel die Risiken nicht wert ist. Biologika unterdrücken Ihr Immunsystem. Das bedeutet, dass sie das Risiko einer Infektion erhöhen können.
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Möglicherweise sind sie auch die Kosten nicht wert. Biologische Präparate sind teuer. Je nach Medikament und Dosis können sie 10.000 bis 30.000 Dollar oder mehr pro Jahr kosten.
3. Ihr Gesundheitszustand
Der Arzt wird sich Ihre gesundheitliche Vorgeschichte genau ansehen. Biologika sind für Menschen mit bestimmten Gesundheitszuständen möglicherweise nicht geeignet, darunter:
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Infektionen wie z. B. Tuberkulose in der Vorgeschichte
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Eine Geschichte des Krebses
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Ein schwaches Immunsystem aufgrund einer Krankheit wie HIV oder Krebs
Biologika können das Wiederauftreten einiger chronischer Krankheiten verursachen, die bereits in Remission sind. Da Biologika das Immunsystem unterdrücken, können sie außerdem das Risiko schwerer Infektionen erhöhen.
4. Versicherungsschutz
Versicherungsgesellschaften wollen oft, dass Ärzte zunächst weniger teure Behandlungen ausprobieren. Wenn diese Behandlungen nicht anschlagen oder Sie unter schwerer Psoriasis leiden, übernimmt Ihre Versicherung wahrscheinlich die Kosten für ein biologisches Arzneimittel,
5. Ihre Präferenzen
Ein biologisches Arzneimittel wird Ihnen nicht helfen, wenn Sie zu viel Angst haben, es einzunehmen. Biologika erhalten Sie durch eine Spritze oder eine Infusion. Wenn Sie Angst vor Nadeln haben, ist es vielleicht einfacher, stattdessen ein orales Medikament oder eine topische Behandlung zu nehmen.
Wie sich Biologika auf Ihre Psoriasis auswirken
Unabhängig davon, ob Sie mit einem Biologikum beginnen oder nach anderen Therapien auf ein solches umsteigen, sollten Sie deutliche Ergebnisse sehen. Allerdings müssen Sie die Anweisungen Ihres Arztes für jede Behandlung sorgfältig befolgen. Und Sie müssen regelmäßig zu Nachuntersuchungen gehen, um sicherzustellen, dass die Behandlung weiterhin anschlägt. Sprechen Sie bei Ihren Besuchen über alle Probleme oder Nebenwirkungen, die Sie haben.
