Visueller Leitfaden für BPH

Was ist eine vergrößerte Prostata?

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Eine vergrößerte Prostata entsteht, wenn die Prostata des Mannes mit zunehmendem Alter langsam größer wird. Mehr als die Hälfte der Männer über 60 Jahre leiden unter dieser Erkrankung, die auch als benigne Prostatahyperplasie (BPH) bezeichnet wird. Bei einigen Männern treten Symptome auf, bei anderen nicht. Die genauen Ursachen sind unbekannt, aber eines ist sicher: BPH ist kein Krebs und führt nicht zu Krebs. Die Prostata sitzt unterhalb der Harnblase und produziert Flüssigkeit für die Samenflüssigkeit.

Symptom: Häufiger Harndrang

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Müssen Sie in letzter Zeit öfters pinkeln? Besonders nachts, wenn Sie versuchen zu schlafen? Das ist ein häufiges Symptom von BPH. Das passiert, wenn die wachsende Prostata auf die Harnröhre drückt, die den Urin aus dem Körper leitet. Die Blase muss sich stärker zusammenziehen, um den Urin herauszubekommen. Infolgedessen kann sich die Blase zusammenziehen, auch wenn sie nur wenig Urin enthält, was dazu führt, dass Sie häufiger Harndrang verspüren.

Symptom: Schwierigkeiten beim Urinieren

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Bei einer vergrößerten Prostata kann es länger dauern, bis der Urinstrahl in Gang kommt, und der Strahl kann schwächer sein als früher. Es kann sein, dass Sie Urin tröpfeln oder das Gefühl haben, dass noch etwas drin ist, obwohl Sie fertig uriniert haben. Diese Symptome treten auf, weil der Druck auf die Harnröhre diese verengt, so dass Ihre Blase mehr arbeiten muss, um Urin abzugeben.

Symptom: Unfähigkeit zu urinieren

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Dies kann passieren, wenn eine fortgeschrittene BPH die Harnröhre vollständig blockiert - oder als Folge einer Blaseninfektion. Die Blasenmuskeln können auch zu schwach werden, um den Urin aus dem Körper zu drücken. Unabhängig von der Ursache kann dies zu einer dauerhaften Nierenschädigung führen. Sie können dies verhindern, indem Sie Ihren Arzt aufsuchen, sobald Sie Symptome bemerken. Wenn Sie plötzlich nicht mehr urinieren können, gehen Sie sofort in die Notaufnahme eines Krankenhauses.

Wer bekommt eine vergrößerte Prostata?

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Die meisten Männer bekommen eine vergrößerte Prostata, wenn sie älter werden. Die Prostata wächst während des größten Teils des Lebens eines Mannes, zuerst in der Pubertät und dann ab etwa 25 Jahren. Vor dem 40. Lebensjahr verursacht sie normalerweise keine Symptome. Im Alter von 85 Jahren haben jedoch bis zu 90 % der Männer Symptome. Nur bei etwa einem Drittel der Männer mit einer vergrößerten Prostata treten Symptome auf.

Was verursacht das Wachstum der Prostata?

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Das weiß man nicht genau. Es wird vermutet, dass verschiedene Hormone wie Testosteron, Dihydrotestosteron (DHT) und Östrogen eine Rolle spielen könnten. Es ist auch unklar, warum manche Männer mit BPH Symptome haben und andere nicht. Vasektomie und Sex erhöhen das Risiko für BPH nicht.

Frühzeitig diagnostiziert werden

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Die Symptome der BPH können denen anderer Erkrankungen ähneln. Wenn Sie Symptome haben, ist es wichtig, Ihren Arzt aufzusuchen, der andere mögliche Ursachen wie eine Infektion oder Krebs ausschließen kann.

Prostatakrebs ausschließen

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Die Symptome der BPH können beängstigend sein, denn einige von ihnen sind die gleichen wie bei Prostatakrebs. Aber eine vergrößerte Prostata ist viel häufiger als Prostatakrebs. Und wenn Sie BPH haben, ist die Wahrscheinlichkeit, an Prostatakrebs zu erkranken, nicht größer als bei anderen Männern. Da die beiden Erkrankungen jedoch einige Symptome gemeinsam haben und gleichzeitig auftreten können, muss Ihr Arzt Sie untersuchen.

Wie stellt Ihr Arzt die Diagnose BPH?

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Ihr Arzt wird Sie nach Ihren Symptomen fragen und möglicherweise folgende Untersuchungen durchführen:

• Eine digitale rektale Untersuchung, um eine Prostatavergrößerung oder Unregelmäßigkeiten festzustellen

• Laboruntersuchungen von Urin und Blut

• Eine Ultraschalluntersuchung und eine Prostatabiopsie bei Krebsverdacht

• Bei einigen Männern wird eine Urinuntersuchung durchgeführt, um die Stärke des Urinstrahls zu messen.

• Eine Zytoskopie, bei der ein dünner Schlauch durch den Penis eingeführt wird, damit der Arzt die Harnröhre und die Blase betrachten und beurteilen kann

Wann muss die BPH behandelt werden?

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Ob Sie eine BPH behandeln lassen müssen, hängt von Ihren Symptomen ab. Wenn Ihre Symptome nicht schwerwiegend sind, müssen Sie wahrscheinlich nicht behandelt werden. Aber Schwierigkeiten beim Wasserlassen, wiederkehrende Infektionen, Nierenschäden oder eine undichte Blase können Ihre Lebensqualität stark beeinträchtigen. In diesen Fällen können Medikamente oder manchmal eine Operation helfen.

Behandlung: Wachsames Abwarten

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Wenn Ihre Symptome mild sind, können Sie und Ihr Arzt sich dafür entscheiden, Ihren Zustand zu beobachten. Bei diesem Ansatz müssen Sie wahrscheinlich ein oder mehrere Male im Jahr zum Arzt gehen. Und wenn sich Ihre Symptome nicht verschlimmern, ist das vielleicht auch schon alles, was Sie tun müssen. Bei bis zu einem Drittel aller leichten Fälle von BPH klingen die Symptome von selbst ab.

Behandlung: Änderung des Lebensstils

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Diese Strategien können helfen:

• Reduzieren Sie Alkohol und Koffein oder verzichten Sie darauf.

• Trinken Sie lieber kleine Mengen über den Tag verteilt, als große Mengen auf einmal.

• Vermeiden Sie Flüssigkeitszufuhr vor dem Schlafengehen.

• Vermeiden Sie abschwellende Mittel und Antihistaminika.

• Gehen Sie, wenn Sie den Drang verspüren und wenn eine Toilette in der Nähe ist.

• Doppelte Entleerung: Entleeren Sie Ihre Blase, warten Sie einen Moment und versuchen Sie dann, sie erneut zu entleeren.

• Entspannen Sie sich. Stress kann den Harndrang auslösen.

• Bewegen Sie sich regelmäßig.

Behandlung: Medikamente für den Urinfluss

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Alphablocker, die manchmal bei Bluthochdruck verschrieben werden, helfen, die Muskeln in der Prostata und der Blase zu entspannen. Dadurch kann der Urin freier fließen.

Behandlung: Medikamente zur Verlangsamung des Prostatawachstums

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Eine Klasse von Medikamenten, die als 5-Alpha-Reduktase-Hemmer bekannt sind, hilft, das Wachstum der Prostata zu stoppen oder sie bei einigen Männern sogar zu verkleinern. Sie senken die Produktion von DHT, einem Hormon, das am Wachstum der Prostata beteiligt ist. Allerdings können diese Medikamente auch den Sexualtrieb verringern und Erektionsstörungen verursachen. Und es kann 6 Monate oder länger dauern, bis man die Vorteile spürt.

Behandlung: Medikamentenkombinationen

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Manche Männer profitieren von der Einnahme mehrerer Medikamente gegen ihre vergrößerte Prostata. Die Kombination eines Medikaments, das die Blasenmuskulatur entspannt, mit einem Medikament, das das Wachstum der Prostata verlangsamt, kann sogar besser wirken als jedes Medikament allein. Medikamente, die zur Behandlung einer überaktiven Blase eingesetzt werden, können ebenfalls zu den Standard-BPH-Medikamenten hinzugefügt werden.

Behandlung: Komplementärmedizin

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In frühen Studien erwies sich Sägepalmenextrakt als vielversprechend bei der Behandlung von BPH-Symptomen wie häufigem Wasserlassen und Schwierigkeiten beim Einsetzen und Aufrechterhalten des Harnflusses. Neuere Untersuchungen haben jedoch keinen Nutzen gezeigt. Es gibt einige Hinweise darauf, dass Beta-Sitosterol und Pygeum die Symptome lindern können. Die American Urological Association empfiehlt keine Sägepalme oder andere ergänzende Arzneimittel für BPH.

Behandlung: Weniger invasive Verfahren

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Wenn Medikamente nicht ausreichen, können verschiedene Verfahren überschüssiges Gewebe aus der Prostata entfernen und so die Verstopfung der Harnröhre beheben. Diese ambulanten Verfahren sind weniger invasiv als eine Operation und dauern nicht länger als eine Stunde. Eines dieser Verfahren, die so genannte transurethrale Mikrowellentherapie (TUMT), kann nach der Behandlung die vorübergehende Verwendung eines Katheters erfordern. Andere Verfahren umfassen den Einsatz von Lasern.

Behandlung: Operation

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Die häufigste Operation ist die transurethrale Resektion der Prostata (TURP), die unter Vollnarkose durchgeführt wird. Dabei wird ein Instrument durch die Penisspitze in die Harnröhre eingeführt, um Teile der vergrößerten Prostata zu entfernen und den Druck auf die Harnröhre zu verringern.

Wird BPH mein Sexualleben beeinträchtigen?

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Es gibt einige Hinweise darauf, dass ältere Männer mit schweren BPH-Symptomen im Vergleich zu anderen Männern ihres Alters eher Probleme im Schlafzimmer haben können. Einige der Medikamente, die zur Behandlung von BPH eingesetzt werden, werden mit Erektions- und Ejakulationsproblemen in Verbindung gebracht. Wenn Sie sexuelle Probleme entwickeln, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Eine Änderung der Medikation kann ausreichen, um die Probleme zu beheben.

Leben mit BPH

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Manche Männer wissen nicht einmal, dass sie BPH haben. Andere werden nie davon behelligt. Wenn Sie jedoch unter lästigen Symptomen leiden, gibt es viele Behandlungsmöglichkeiten, die Ihnen helfen, eine hohe Lebensqualität zu bewahren. Das Wichtigste ist, dass Sie Ihre Symptome mit Ihrem Arzt besprechen, damit Sie einen wirksamen Plan entwickeln können.