Umgang mit Sexualproblemen bei BPH

Aus dem Arztarchiv

Wenn Sie eine vergrößerte Prostata (BPH) haben, können Sie sexuelle Probleme haben. Es gibt jedoch Behandlungsmöglichkeiten, die helfen können.

Studien haben einen Zusammenhang zwischen BPH (benigne Prostatahyperplasie) und erektiler Dysfunktion (ED) nachgewiesen.

"Es ist eine komplizierte Geschichte, aber Männer mit BPH bekommen oft ED. Und Männer mit ED bekommen BPH", sagt Kevin T. McVary, MD, Professor für Urologie an der Southern Illinois University School of Medicine.

Der Zusammenhang zwischen BPH und sexuellen Problemen

Männer mit BPH haben eine vergrößerte Prostata - die Drüse, die den Schlauch umgibt, der den Urin transportiert. Zu den Symptomen gehören:

  • Häufiges Gefühl, urinieren zu müssen

  • Schwierigkeiten beim Starten und Stoppen des Wasserlassens

  • Schwacher Urinstrahl

Die Symptome können Sie nachts aufwecken.

Wissenschaftler sind sich nicht sicher, warum, aber sie sind sich einig, dass je schlimmer die BPH-Symptome sind, desto wahrscheinlicher ist es, dass Sie sexuelle Probleme haben, wie zum Beispiel:

  • Verminderter Sexualtrieb

  • Schwierigkeiten, eine Erektion zu halten

  • Weniger sexuelle Befriedigung

Es kann etwas mit den Genen oder dem Alter zu tun haben. Es ist auch möglich, dass die Schlaflosigkeit oder die Angst, die eine vergrößerte Prostata mit sich bringen kann, die sexuellen Probleme verschlimmern.

Änderungen des Lebensstils

Einige der Risikofaktoren für BPH und ED sind die gleichen wie die für Herzkrankheiten und Diabetes, sagt McVary. Wenn Sie sich also herzgesund ernähren und aktiv sind, können Sie sexuellen Problemen vorbeugen.

"Es ist sehr praktisch, dass ein herzgesunder Lebensstil mit einem erektionsfreundlichen Lebensstil identisch ist", sagt McVary.

Y. Mark Hong, MD, Urologe in Phoenix, empfiehlt, stark verarbeitete Lebensmittel zu vermeiden und mehr natürliche Nahrungsmittel zu essen. Lachs, Forelle und Makrele sind entzündungshemmend und enthalten viele Omega-3-Fettsäuren. Gemüse wie Brokkoli, Grünkohl und Blumenkohl sind gut für die Prostata.

Hong sagt auch, dass es wichtig ist, mit Ihrem Partner zu kommunizieren. Sie neigen vielleicht dazu, Ihre Sorgen für sich zu behalten, aber wenn Sie Ihren Zustand verstehen und gemeinsam damit umgehen, kann das besser für Ihre Beziehung und Ihre Gesundheit sein.

Medikamente gegen erektile Dysfunktion

Möglicherweise können Sie Ihre BPH und Ihre ED gleichzeitig mit Medikamenten gegen Erektionsstörungen behandeln. Pillen gegen Erektionsstörungen können auch bei BPH helfen.

"Wenn Männer mit BPH sie täglich einnehmen, verbessern sich ihre Symptome", sagt McVary. Sie können bei BPH-Symptomen und ED helfen, so dass Ärzte sagen, dass man mit einer Pille zwei Krankheiten behandeln kann.

Aber ED-Medikamente sind nicht für jeden geeignet, sagt Hong. "Viele Männer benötigen eine weitere Behandlung für BPH", sagt er. Und wenn Sie in der Vergangenheit bereits Herzinfarkte, Schlaganfälle, unkontrollierten Bluthochdruck oder instabile Angina pectoris hatten, sollten Sie keine ED-Pillen einnehmen.

BPH-Medikamente, die zu sexuellen Problemen führen können

Einige Medikamente zur Behandlung der BPH können als Nebenwirkungen sexuelle Probleme verursachen. Zwei Arten von Pillen, Alphablocker und 5-Alpha-Reduktasehemmer, werden traditionell zur Behandlung von BPH eingesetzt. Beide haben sexuell bedingte Nebenwirkungen.

Wenn Sie 5-Alpha-Reduktase-Hemmer einnehmen, können folgende Nebenwirkungen auftreten:

  • ED

  • Abnahme der Libido

  • Verminderte Spermafreisetzung

Alphablocker wurden mit Problemen bei der Ejakulation in Verbindung gebracht. Zwei neuere Alphablocker, Alfuzosin und Terazosin, haben jedoch möglicherweise weniger sexbezogene Nebenwirkungen. Wenn Sie bestimmte Alphablocker einnehmen, können Sie keine Pillen gegen ED einnehmen, also sprechen Sie immer mit Ihrem Arzt, bevor Sie ein neues Medikament einnehmen.

Wenn Sie BPH-Medikamente einnehmen und sexuelle Probleme haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Möglicherweise kann er Ihre Medikation ändern.

Chirurgie für BPH

Ein chirurgischer Eingriff kann helfen, die BPH-Symptome zu lindern, aber er kann zu langfristigen sexuellen Komplikationen führen.

Eine gängige Operation namens TURP (transurethrale Resektion der Prostata) wird mit Ejakulationsproblemen und Erektionsstörungen in Verbindung gebracht. Es ist nicht klar, warum, sagt der New Yorker Urologe Alex Shteynshlyuger, aber es gibt einen Zusammenhang.

Zwei neuere Arten von Operationen, die weniger invasiv sind, haben möglicherweise weniger sexuelle Nebeneffekte:

  • TUIP (transurethrale Inzision der Prostata)

  • TUMT (transurethrale Mikrowellen-Thermotherapie)

Eine weitere neue BPH-Behandlung, so Shteynshlyuger, ist die Anhebung der Prostata-Urethr. Dabei handelt es sich um eine minimalinvasive und wirksame Option, bei der ein Stent eingesetzt wird, der die Röhre, durch die der Urin fließt, offen hält.

McVary und mehrere Kollegen haben kürzlich eine Studie zu dieser Behandlung durchgeführt und vielversprechende Ergebnisse erzielt. Sie half nicht nur, die BPH-Symptome zu verbessern, sondern auch die sexuelle Funktion aufrechtzuerhalten. "Niemand entwickelte eine ED oder Ejakulationsstörung", sagt er.

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