Es gibt kein Patentrezept für eine vergrößerte Prostata, und Sie müssen sich entscheiden, was Sie als Nächstes tun wollen.
Jeder Mensch reagiert auf seine Weise auf die Symptome der benignen Prostatahyperplasie (BPH), einer häufigen Erkrankung von Männern im Alter.
Sie können mit Ihrem Arzt über Ihre Symptome sprechen und gemeinsam entscheiden, wie Sie am besten mit Ihrem Fall umgehen. Ihre Optionen können sein:
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Wachsames Abwarten und Änderung der Lebensweise
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Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel
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Operation
Wachsames Abwarten
Wenn Ihre Symptome Sie nicht sehr stören und keine Komplikationen aufgetreten sind, können Sie sich dafür entscheiden, dass Sie und Ihr Arzt die Dinge einfach nur regelmäßig im Auge behalten.
Das bedeutet, dass Sie Ihren Arzt einmal im Jahr aufsuchen - oder früher, wenn sich Ihre Symptome ändern.
Einige Dinge, auf die Sie achten sollten, sind:
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Sie müssen häufig pinkeln
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Das Gefühl, dass die Blase voll ist, auch wenn man gerade gegangen ist
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Ein dringendes Bedürfnis, aus heiterem Himmel zu gehen
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Ein schwacher Strom oder Tröpfeln am Ende
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Schwierigkeiten beim Starten
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Mehrmaliges Anhalten und Anfangen beim Pinkeln
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Auslaufen von Urin
Gründe für die Überwachung oder Beobachtung einer vergrößerten Prostata:
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Ihre Symptome sind leicht.
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Sie wollen die Nebenwirkungen von Medikamenten nicht haben.
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Es ist weniger kostspielig als medizinische oder chirurgische Behandlungen.
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Einige Männer mit leichten BPH-Symptomen stellen fest, dass es ihnen ohne Behandlung besser geht.
Wenn Sie sich für eine Überwachung oder Beobachtung entscheiden, gibt es einige Dinge, die Sie tun können, um die Situation zu erleichtern:
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Ändern Sie Ihre Gewohnheiten auf einfache Weise. Trinken Sie weniger Flüssigkeit vor dem Schlafengehen. Trinken Sie generell weniger Koffein und Alkohol.
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Verzichten Sie auf einige frei verkäufliche Medikamente. Verzichten Sie auf Erkältungs- und Nebenhöhlenmedikamente, die abschwellende Mittel oder bestimmte Antihistaminika wie Diphenhydramin (Benadryl) enthalten, die ein Prostataproblem verschlimmern können. Lesen Sie die Etiketten dieser Produkte, bevor Sie sie kaufen.
Sollte ich mich einer Behandlung unterziehen?
Wenn sich Ihre Symptome verschlimmern, ist es an der Zeit, mit Ihrem Arzt über eine aktive Behandlung zu sprechen. Fragen Sie sich und Ihren Arzt zu den einzelnen Optionen:
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Wie stark wird sich mein Zustand verbessern?
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Wie lange wird die Wirkung anhalten?
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Besteht die Möglichkeit, dass die Behandlung Probleme verursacht?
Danach können Sie mit ihnen über Medikamente, Nahrungsergänzungsmittel oder eine Operation sprechen.
Verschreibungspflichtige Medikamente
Diese können Ihnen Linderung verschaffen. Einige Gründe für die Einnahme von Medikamenten gegen eine vergrößerte Prostata sind:
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Sie haben mäßige Symptome, die nicht besser werden oder sich verschlimmern könnten.
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Sie haben versucht, Ihren Lebensstil zu ändern, z. B. weniger Flüssigkeit zu trinken, aber ohne Erfolg.
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Sie haben ein Risiko für Komplikationen im Zusammenhang mit BPH, z. B. wenn Sie Ihre Blase nicht entleeren können.
Zur Behandlung einer mittelschweren BPH stehen drei Arten von Medikamenten zur Verfügung. Jedes wirkt anders im Körper, und jedes hat seine eigenen Nebenwirkungen.
Die drei Klassen von Medikamenten gegen eine vergrößerte Prostata sind:
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Alphablocker, die die Muskeln der Prostata und des Blasenhalses entspannen, um die Symptome zu lindern. Beispiele für Alphablocker sind: Alfuzosin (Uroxatral), Doxazosin (Cardura), Tamsulosin (Flomax) und Terazosin (Hytrin).
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5-Alpha-Reduktase-Hemmer (5-ARI), die die Prostata schrumpfen lassen und ein weiteres Wachstum verhindern... Beispiele für 5-ARI sind: Dutasterid (Avodart) und Finasterid (Proscar).
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Phosphodiesterase-5-Hemmer (PDE5-Hemmer), die nachweislich die Symptome der Prostata verbessern, indem sie die Fließgeschwindigkeit erhöhen. Beispiele für PDE5-Hemmer, die in den USA erhältlich sind, sind: Sildenafil (Viagra, Pfizer), Vardenafil (Levitra und Staxyn, Bayer/GlaxoSmithKline), Tadalafil (Cialis, Eli Lilly) und ein kürzlich zugelassenes Medikament, Avanafil (Stendra, Vivus).
Männer mit stark vergrößerter Prostata können mehr als ein Medikament einnehmen, eine sogenannte Kombinationstherapie, um die Notwendigkeit einer Operation zu verringern. Männer, die beide Medikamente einnehmen, können jedoch auch mit den Nebenwirkungen beider Medikamente konfrontiert werden.
Die FDA verlangt, dass die Etiketten der 5-ARIs eine Warnung enthalten, dass sie mit einem erhöhten Risiko für hochgradigen (oder aggressiven) Prostatakrebs in Verbindung gebracht werden können. Zu den Medikamenten, die 5-ARIs enthalten, gehören: Dutasterid (Avodart, Jalyn) und Finasterid (Propecia, Proscar).
Ergänzungen
Sie werden nicht so streng kontrolliert wie Medikamente, die Ihr Arzt verschreibt. Das bedeutet, dass ihre Sicherheit, Qualität und Wirkung variieren können.
Sägepalme ist eine der am besten untersuchten und am häufigsten verwendeten Nahrungsergänzungen zur Behandlung von BPH. Einige kleine Studien haben einen Nutzen gezeigt. Mehrere große Studien zeigen jedoch nicht, dass es die Prostata verkleinert oder die Symptome beim Wasserlassen lindert. Drei weitere sind:
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Beta-Sitosterin
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Pygeum
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Weidelgras
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie ein Nahrungsergänzungsmittel einnehmen. Sie können Probleme mit verschreibungspflichtigen Medikamenten, Behandlungen oder Tests verursachen, die Sie möglicherweise benötigen.
Verfahren
Manchmal spricht die BPH nicht ausreichend auf Veränderungen der Lebensweise, Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel an. Wenn das auf Sie zutrifft, gibt es sowohl minimalinvasive Verfahren als auch chirurgische Optionen.
Sie und Ihr Arzt ziehen eine Operation in Betracht, wenn Sie überhaupt nicht pinkeln können oder müssen:
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Nierenschäden
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Häufige Harnwegsinfektionen oder Blutungen
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Steine in der Blase oder Harnverhalt
Bei den minimalinvasiven Verfahren führen die Ärzte viel kleinere Schnitte durch oder arbeiten mit Sonden, die sie durch Ihren Penis einführen. Diese Behandlungen führen oft zu einer schnelleren Genesung, weniger Schmerzen und Narbenbildung.
Die traditionelle, offene Operation ist die andere Möglichkeit. Sie sollten mit Ihrem Arzt darüber sprechen, was in Ihrem Fall das Beste ist.
