Fragen zur Hormontherapie bei Prostatakrebs
Medizinisch geprüft von Charlotte E. Grayson Mathis,?MD Von R. Morgan Griffin Aus dem Arztarchiv
Eine Hormontherapie kann für Männer mit rezidivierendem oder metastasierendem Prostatakrebs einen großen Unterschied machen. Aber sie ist kein Heilmittel. Ihre Wirkung ist begrenzt und die Nebenwirkungen können schwer zu ertragen sein. Die Entscheidung für eine Therapie - welche Medikamente, allein oder in Kombination, und welches Dosierungsschema - kann schwierig sein.
Es ist wichtig, dass Sie die Vorteile und Risiken verstehen. Sie müssen informiert sein. Deshalb hat der Arzt einige Experten um Rat gebeten. Wenn sie Patienten wären, fragten wir sie, was würden sie ihre Ärzte über Hormonbehandlungen fragen?
Brauche ich wirklich eine Hormontherapie?Sie sollten nicht davon ausgehen, dass mehr Therapie immer besser ist, sagt Durado Brooks, MD, MPH, Direktor der Prostatakrebs-Programme bei der American Cancer Society. Wenn es Beweise dafür gibt, dass der Krebs zurückgekehrt ist oder sich im Körper ausgebreitet hat, ist eine Hormontherapie sinnvoll. Wenn Ihr Fall jedoch nicht so eindeutig ist, sollten Sie die Vorteile und Risiken einer Hormontherapie sorgfältig abwägen - insbesondere die Nebenwirkungen. Bislang gibt es noch keine guten Beweise dafür, dass eine sehr frühe Behandlung mehr hilft als die Standardbehandlung.
Welche Art von Behandlung brauche ich Ihrer Meinung nach?Sie sollten sich überlegen, welche Art von Behandlung für Sie sinnvoll ist, sagt Brooks. Möchten Sie lieber alle paar Monate eine Injektion oder einmal im Jahr ein Implantat erhalten? Ist eine Operation etwas, das Sie in Betracht ziehen möchten? Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die verschiedenen Möglichkeiten.
Welche Nebenwirkungen gibt es? "Die Nebenwirkungen dieser Medikamente sind nicht unerheblich", sagt Dr. Stuart Holden, medizinischer Direktor der Prostate Cancer Foundation und Leiter des Warschaw Prostate Cancer Center am Cedar Sinai Medical Center in Los Angeles. LHRH-Agonisten (und Orchiektomien) schalten im Wesentlichen den Sexualtrieb eines Mannes aus. "Da jedes Medikament andere Nebenwirkungen hat", sagt er, "stellen Sie sicher, dass Ihr Arzt Sie über die spezifischen Folgen der Medikamente informiert, die Sie möglicherweise einnehmen."
Warum ist diese Art der Hormontherapie Ihrer Meinung nach die beste Wahl? "Ihr Arzt sollte in der Lage sein, Ihnen alle Optionen sowie die Vor- und Nachteile jedes Ansatzes zu nennen", sagt Holden. "Das ist das Wichtigste." Einige Ärzte bevorzugen den frühzeitigen Einsatz der stärksten Behandlungsmethoden. Andere bevorzugen eine weniger aggressive Behandlung und behalten einige Behandlungen in Reserve", sagt Holden. Welches Vorgehen am besten ist, hängt von Ihrem speziellen Fall ab.
Was geschieht, wenn die Behandlung fehlschlägt? Leider helfen Hormonbehandlungen nicht immer. Deshalb ist es wichtig, dass Ihr Arzt einen Plan hat, was in diesem Fall zu tun ist, sagt Holden. "Wenn eine Art der Hormontherapie versagt, gibt es Ersatzmittel, die möglicherweise funktionieren", sagt Holden. Er schlägt vor, dass Sie sich genau informieren. Erkundigen Sie sich genau, was Ihr Arzt in jeder Phase tun würde, wenn Ihre Behandlung nicht anschlägt.
Man muss nicht unbedingt eine zweite (oder dritte) Meinung einholen, wenn man sich für eine Behandlung entscheidet, sagen die Experten. "Aber wenn Sie mit den Ratschlägen Ihres Arztes nicht zufrieden sind oder Fragen haben, die er nicht richtig beantwortet, sollten Sie mit einem anderen Arzt sprechen", rät Brooks.
