Es gibt nicht die eine Option, die für jeden Mann mit Prostatakrebs die richtige ist. Manche Tumore wachsen sehr langsam oder gar nicht, so dass Sie vielleicht nie eine Behandlung benötigen. Andere wachsen schneller und breiten sich an verschiedenen Stellen Ihres Körpers aus. In jedem Fall werden Sie und Ihr Arzt gemeinsam entscheiden, was für Sie das Beste ist.
Welche Behandlung Sie benötigen, hängt von einigen Faktoren ab:
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Ihr Alter, Ihr Gesundheitszustand und Ihr Lebensstil
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Wie ernst Ihr Prostatakrebs ist (wie groß der Tumor ist und ob er sich in Ihrem Körper ausgebreitet hat)
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Ihre Überlegungen (und die Meinung Ihres Arztes), ob Sie den Krebs sofort behandeln lassen müssen
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Mögliche Nebenwirkungen
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Die Chance, dass eine Behandlung Ihrem Krebs hilft oder ihn heilt
Die häufigsten Prostatakrebs-Behandlungen sind:
Abwarten. Wenn Sie einen kleinen, langsam wachsenden Tumor haben, können Sie und Ihr Arzt entscheiden, mit der Behandlung zu warten, bis Sie Symptome haben.
Aktive Überwachung. Sie können regelmäßige PSA-Bluttests (prostataspezifisches Antigen), rektale Untersuchungen, Ultraschalluntersuchungen und Biopsien durchführen lassen, um festzustellen, ob sich der Krebs verschlimmert. Wenn er zu wachsen oder sich auszubreiten beginnt, können Sie andere Behandlungsmöglichkeiten in Betracht ziehen.
Operation. Sie ist eine Option, wenn Sie gesund sind und der Krebs nicht gestreut hat. Es gibt verschiedene Arten. Ihr Arzt kann nur Ihre Prostata entfernen. Oder er entfernt die Prostata und das Gewebe um sie herum. Die häufigsten Nebenwirkungen einer Operation sind Probleme bei der Kontrolle des Urins und Schwierigkeiten, eine Erektion zu bekommen und zu halten. Manchmal verschwinden sie nach der Operation von selbst, vor allem die Probleme mit der Blasenkontrolle. Sprechen Sie vorher mit Ihrem Chirurgen, um zu erfahren, ob er in der Lage ist, die Nerven um Ihre Prostata herum zu schützen, um diese Nebenwirkungen zu vermeiden.
Strahlentherapie. Bei dieser Behandlung werden hochenergetische Strahlen (ähnlich wie Röntgenstrahlen) eingesetzt, um den Krebs abzutöten. Sie wird häufig bei älteren Männern und bei Männern mit anderen Gesundheitsproblemen angewandt. Sie kann auch nach einer Operation durchgeführt werden, um zurückgebliebene Krebszellen zu beseitigen. Sie hilft auch bei Krebs, der sich auf den Knochen ausgebreitet hat. Es gibt zwei Arten der Bestrahlung:
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Extern. Ein Gerät außerhalb Ihres Körpers richtet die Strahlen auf den Krebs.
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Intern (Brachytherapie). Ein Arzt führt einen chirurgischen Eingriff durch, um kleine radioaktive "Seeds" in oder in der Nähe des Krebses zu platzieren.
Manchmal ist eine Mischung aus beiden Behandlungen am besten geeignet.
Hormontherapie. Prostatakrebszellen brauchen männliche Sexualhormone wie Testosteron, um weiter zu wachsen. Diese Behandlung verhindert, dass die Krebszellen sie bekommen. Bei der Hormonbehandlung (auch Androgenentzugstherapie oder Androgensuppressionstherapie genannt) werden Hormone entfernt, blockiert oder hinzugefügt.
Sie kann Folgendes beinhalten:
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Medikamente wie Antiandrogene, die männliche Hormone im Körper blockieren
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Medikamente, die den Testosteronspiegel senken, einschließlich Analoga oder Agonisten des luteinisierenden Hormon-Releasing-Hormons (LHRH); neuere Mittel können auch die Produktion von Androgenen durch die Nebennieren blockieren
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Kombinierte Hormontherapie, die die Testosteronproduktion in den Hoden und in den Nebennieren senkt
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Chirurgische Entfernung der Hoden (sogenannte Orchiektomie)
Eine Hormonbehandlung wird häufig eingesetzt, wenn sich der Krebs außerhalb der Prostata ausgebreitet hat. Sie wird auch eingesetzt, wenn der Krebs nach einer Operation oder Bestrahlung bestehen bleibt oder wiederkehrt. Sie heilt den Krebs nicht. Ziel der Hormontherapie ist es, das Wachstum des Krebses zu verlangsamen und die Überlebenszeit zu verlängern, während gleichzeitig die Lebensqualität maximiert wird.
Die Hormonbehandlung wird häufig nach einer Operation eingesetzt, um bessere Ergebnisse zu erzielen, sowie bei Männern, die sich keiner anderen Behandlung unterziehen wollen oder die an fortgeschrittenem Prostatakrebs leiden.
Kryotherapie. Wenn Sie Prostatakrebs im Frühstadium haben, kann Ihr Arzt die Krebszellen durch Einfrieren abtöten. Dazu werden kleine Nadeln oder Sonden in Ihre Prostata eingeführt, die sehr kalte Gase abgeben, die die Zellen zerstören. Ihr Arzt kann die Kryochirurgie der gesamten Drüse für Patienten mit lokal begrenztem Prostatakrebs mit niedrigem und mittlerem Risiko vorschlagen, die weder für eine radikale Prostatektomie noch für eine Strahlentherapie geeignet sind.
Es ist schwer, mit Sicherheit zu sagen, wie gut sie funktioniert. Wissenschaftler haben bisher nur wenige Langzeituntersuchungen zur Behandlung von Prostatakrebs durchgeführt. Normalerweise ist es nicht die erste Behandlungsoption, die ein Arzt empfiehlt.
Chemotherapie. Bei dieser Behandlung werden Medikamente eingesetzt, um Prostatakrebszellen zu verkleinern oder abzutöten. Die Medikamente können durch den Mund eingenommen oder in die Blutbahn gespritzt werden. Die meisten Männer mit Prostatakrebs im Frühstadium erhalten keine Chemotherapie. Sie wird in der Regel nur bei fortgeschrittenen Fällen oder wenn der Krebs auf andere Körperteile übergegriffen hat, eingesetzt.
Krebsimpfstoff. Die meisten Impfstoffe stärken die körpereigenen Abwehrkräfte, damit sie eine Infektion bekämpfen können. Der Prostatakrebs-Impfstoff bringt Ihr Immunsystem dazu, Krebszellen anzugreifen. Diese Behandlung eignet sich am besten, wenn Sie eine Hormontherapie ausprobiert haben und diese nicht mehr anschlägt. Der Impfstoff wird speziell für Sie hergestellt. Wissenschaftler wissen nicht, ob er das Wachstum des Krebses stoppt oder verlangsamt, aber er scheint Männern mit Prostatakrebs zu einem längeren Leben zu verhelfen.
Auf die Knochen ausgerichtete Behandlung. Wenn der Krebs Ihre Knochen erreicht, können Medikamente namens Bisphosphonate helfen, Schmerzen zu lindern und Knochenbrüche zu verhindern. Ihr Arzt kann Ihnen auch ein Medikament vorschlagen, das über die Venen verabreicht wird und die Strahlung direkt auf die Knochen lenkt.
Hochintensiver fokussierter Ultraschall. Dieses Gerät erzeugt Schallwellen, die Wärmeenergie abgeben, um Krebszellen abzutöten. Es ist unklar, wie gut es funktioniert, da es noch nicht mit anderen Standardbehandlungen von Prostatakrebs verglichen worden ist.
Protonenstrahl-Therapie. Hierbei wird krankes Gewebe mit einem Protonenstrahl bestrahlt. Sie ist eine weitere Option für die Behandlung von lokal begrenztem Prostatakrebs, bietet aber keine wirklichen Vorteile gegenüber anderen Formen der definitiven Behandlung.
Alles zusammengenommen. Es kann sein, dass Sie mit einer dieser Behandlungen beginnen und diese dann wechseln, oder dass Ihr Arzt verschiedene Behandlungen miteinander kombiniert. Sie werden gemeinsam den besten Plan finden.
Unterstützung der psychischen Gesundheit
Die Diagnose Prostatakrebs kann Ihre Sicht auf sich selbst, Ihren Körper und Ihr Leben verändern. Das ist nicht ungewöhnlich. Die Unterstützung durch Familie, Freunde und Angehörige kann Ihnen helfen, Ihr seelisches Gleichgewicht wiederzufinden, aber manche Menschen können auch von einer psychologischen Betreuung profitieren.
Wenn Sie zum Beispiel eine neue Depression oder Angstzustände haben, die über mehrere Wochen andauern oder sich auf Ihre Arbeit und Ihre familiären Beziehungen auswirken, sollten Sie professionelle Hilfe in Anspruch nehmen.
Ihr Gesundheitsteam kann Ihnen dabei helfen, dies in Ihren gesamten Behandlungsplan zu integrieren. Sie können Sie auch mit den richtigen Selbsthilfegruppen und Beratungsdiensten für psychische Gesundheit in Verbindung bringen, die oft kostenlos sind.
Klinische Studien für Prostatakrebs
Große Pharmaunternehmen erforschen und entwickeln kontinuierlich Medikamente und Behandlungen, die sich als sicher und wirksam erweisen müssen, bevor die FDA sie zulässt und Ärzte sie Patienten verschreiben können. In klinischen Studien zu Prostatakrebs testen Forscher die Wirkung neuer Medikamente an einer Gruppe von Freiwilligen mit Prostatakrebs. Nach einem strengen Protokoll und unter sorgfältig kontrollierten Bedingungen bewerten die Forscher die in der Entwicklung befindlichen Medikamente und messen, wie gut sie Prostatakrebs behandeln, wie sicher sie sind und welche Nebenwirkungen sie haben können.
Manche Menschen mit Prostatakrebs zögern, an klinischen Studien teilzunehmen, weil sie befürchten, keine Behandlung zu erhalten. Das ist aber nicht der Fall. Sie erhalten die wirksamste Therapie, die für Ihre Erkrankung zur Verfügung steht, oder Sie erhalten Prostatakrebsmedikamente, die für eine zukünftige Anwendung geprüft werden. Diese Medikamente können sogar wirksamer sein als die derzeitige Behandlung.
Diese Websites bieten Informationen und Dienstleistungen, die Ihnen helfen, eine für Sie geeignete klinische Prostatakrebsstudie zu finden:
TrialCheck. Diese Website, die von der gemeinnützigen Coalition of Cancer Cooperative Groups entwickelt wurde, ist ein unvoreingenommener Such- und Navigationsdienst für klinische Krebsstudien, mit dem Sie auf der Grundlage von Krankheit und Standort nach Krebsstudien suchen können.
Nationales Krebsinstitut. Diese Website enthält eine Liste von mehr als 6.000 klinischen Krebsstudien und erklärt, was zu tun ist, wenn Sie eine Studie gefunden haben, die Ihrer Meinung nach für Sie geeignet ist.
ClinicalTrials.gov. Diese Website bietet aktuelle Informationen zur Suche nach staatlich und privat unterstützten klinischen Studien zur Krebsbehandlung.
CenterWatch. Diese Website listet von der Industrie gesponserte klinische Studien auf, für die Patienten rekrutiert werden.
