Von Paul Frysh
Die Prostata hat etwa die Größe und Form einer Walnuss und liegt unterhalb der Blase, vor dem Rektum (einem Teil des Darms) und an der Basis des Penis. Sie ist an der Produktion von Sperma beteiligt, der milchigen Flüssigkeit, die beim Samenerguss die Spermien durch den Penis und aus dem Körper befördert.
Prostatakrebs entsteht, wenn sich im Prostatagewebe Krebszellen bilden. Die Wahrscheinlichkeit, an Prostatakrebs zu erkranken, steigt nach dem 50. Lebensjahr oder wenn die Krankheit in der Familie vorkommt. Schwarze Männer haben das höchste Risiko, gefolgt von weißen, hispanischen und indianischen Männern.
Krebs im fortgeschrittenen Stadium kann sexuelle Probleme verursachen, z. B. erektile Dysfunktion (ED). Dies kann sich auf die Fruchtbarkeit (Ihre Fähigkeit, Kinder zu bekommen) auswirken, da Sie möglicherweise nicht mehr so oft Sex haben können. Die Behandlung von Prostatakrebs ist jedoch häufig die Hauptursache für Fruchtbarkeitsprobleme.
Wie sich die Behandlung von Prostatakrebs auf die Fruchtbarkeit auswirken kann
Die Behandlung von Prostatakrebs kann Ihre Fähigkeit, Kinder zu bekommen, für eine gewisse Zeit oder für immer beeinträchtigen. Das hängt von Ihrem Alter, Ihrem Gesundheitszustand und der Art der Behandlung ab. Sprechen Sie vor Beginn der Behandlung mit Ihrem Arzt, wenn Sie sich Sorgen um Ihre Fruchtbarkeit machen. Möglicherweise können Sie etwas tun, um sich auf die Zukunft vorzubereiten.
Zu den Prostatakrebs-Behandlungen gehören:
Operation. Dabei werden in der Regel die Prostata und zwei weitere kleine Drüsen, die so genannten Samenblasen, entfernt. Sie arbeiten alle zusammen, um die Spermien aus dem Penis zu befördern. Ohne diese Drüsen können Sie keine Spermien zur Befruchtung einer Eizelle aus Ihrem Körper schicken. Bei der Operation von Blasenkrebs werden häufig auch die Prostata und die Samenblasen entfernt. Operationen bei anderen Krebsarten im Beckenbereich wie Dickdarm- und Enddarmkrebs können die Prostata, die Nerven und andere Organe schädigen und zu Unfruchtbarkeit oder Erektionsstörungen führen.
Strahlentherapie. Bei dieser Behandlung werden hochenergetische Strahlen, z. B. hochaufgeladene Röntgenstrahlen, eingesetzt, um Krebszellen abzutöten. Der Bereich, in dem sich der Krebs befindet - in diesem Fall die Prostata - wird gezielt bestrahlt. Eine Strahlentherapie im Bereich der Geschlechtsorgane oder des Bauchraums (Hoden, Blase und Lymphknoten) kann jedoch die Spermienzahl und den Testosteronspiegel (ein Hormon, das mit dem Geschlechtstrieb zusammenhängt) verringern. Sie kann sogar Samenzellen zerstören. Die Schäden können kurz-, mittel- oder langfristig sein.
Chemotherapie. Mit Medikamenten, die in der Regel über eine Nadel in die Vene verabreicht werden, werden Zellen abgetötet, die sich schnell teilen. Da sich Spermien normalerweise schnell teilen, sind auch sie von der Chemotherapie oft betroffen. Dies kann zu Unfruchtbarkeit führen. Ihr Alter, die Art der Chemotherapie und die Dosis wirken sich alle auf das Risiko der Unfruchtbarkeit aus.
Hormontherapie. Bei dieser auch als Androgendeprivationstherapie (ADT) bezeichneten Behandlung wird die Produktion männlicher Geschlechtshormone wie Testosteron im Körper unterbunden. Einige Hormone ernähren die Prostatakrebszellen und fördern ihr Wachstum. ADT kann zwar das Tumorwachstum verlangsamen, kann aber auch die Fähigkeit zur Spermienbildung beeinträchtigen.
Wie Sie Ihre Fruchtbarkeit bewahren können
Es gibt Dinge, die Sie und Ihr medizinisches Team tun können, um Ihr Sperma vor Schäden zu schützen oder es für die Zukunft zu bewahren. Dazu gehören:
Spermienbanking. Wenn Sie an Prostatakrebs oder einer anderen Krankheit leiden und wissen, dass die Behandlung Ihre Fähigkeit, Kinder zu bekommen, beeinträchtigen könnte, können Sie Ihr Sperma retten, bevor die Behandlung beginnt. Ein Labor entnimmt Spermaproben und untersucht sie unter dem Mikroskop auf ihre Gesundheit. Wenn sie in Ordnung sind, friert das Labor die Proben ein und bewahrt sie zur späteren Verwendung auf.
Hodenabschirmung. Hierbei wird eine Bleischutzhülle verwendet, um die Hoden vor der Strahlung zu schützen. Dies verringert das Risiko, dass die Behandlung Ihre Spermien beschädigt. Diese Methode wird auch Gonadenabschirmung genannt.
Testikuläre Spermienextraktion (TESE). Auch wenn Sie nicht in der Lage sind, zu ejakulieren und Ihre Spermien aufzubewahren, kann Ihr Arzt mit diesem Verfahren Spermien aus Ihren Hoden gewinnen. Ihr Ärzteteam wird in einem kleinen chirurgischen Eingriff Teile des Hodengewebes entfernen. Sie werden es auf mögliche Spermien untersuchen. Wenn sie gefunden werden, können Sie und Ihr Ärzteteam sie zur Befruchtung einer Eizelle verwenden oder für eine spätere Verwendung einfrieren.
