Prostatakrebs-Behandlung: Linderung von Behandlungsnebenwirkungen

Von Susan Bernstein Aus dem Arztarchiv

Vor die Wahl gestellt, wie er seinen Prostatakrebs behandeln wollte, entschied sich Tim Henson für eine Bestrahlung und die Injektion eines Medikaments, das sein Testosteron, das Hormon, das seinen Tumor nährt, auf fast Null senkt.

Drei Monate nach Beginn der Behandlung denke ich, dass die Hormontherapie das Schlimmste sein wird, sagt Henson, ein 57-jähriger Zahnarzt in San Antonio, TX. Er leidet unter Hitzewallungen, nächtlichen Schweißausbrüchen, plötzlichen Weinkrämpfen, Hirnnebel und einem völligen Mangel an sexuellem Verlangen.

Für einen Mann meines Alters war ich sexuell sehr aktiv, und der Verlust dieses Gefühls war hart, sagt er. Jeder Mann kann sagen, dass er seit seinem 12. Lebensjahr mindestens 20 Mal am Tag sexuelle Gedanken hatte. Jetzt ist mein Bildschirm völlig leer.

Glücklicherweise hilft Hensons langjährige Freundin Julie ihm, Wege zu finden, mit einigen dieser Nebenwirkungen umzugehen.

Sie ist vor fünf Jahren in die Wechseljahre gekommen und hat mir einige Tipps gegeben, wie ich mit Hitzewallungen umgehen kann, z. B. indem ich meine Hände auf eine kalte Oberfläche lege oder sogar ein kaltes Glas Wasser trinke, um mich schnell abzukühlen, sagt er.

Vor allem macht er sich Sorgen darüber, wie sich sein nachlassendes Interesse am Sex auf ihre Beziehung auswirken wird. Wir versuchen einfach, die Intimität so weit wie möglich aufrechtzuerhalten, bis es zum Geschlechtsverkehr kommt.

Welche Nebenwirkungen kann ich erwarten?

Alle Prostatakrebsbehandlungen haben mögliche Nebenwirkungen, sagt Sean Cavanaugh, MD, Leiter der Strahlenonkologie bei Cancer Treatment Centers of America in Atlanta.

Selbst wenn sich Ihr Krebs in einem so frühen Stadium befindet, dass Sie sich dafür entscheiden, nur zu beobachten und abzuwarten, haben Sie die psychologischen Nebenwirkungen des Wartens, um zu sehen, was mit Ihrem Krebs passiert, sagt er.

Aggressivere Behandlungen wie Operationen, Bestrahlungen, Brachytherapie oder radioaktive Seeds oder Hormontherapien können kurzfristige Nebenwirkungen verursachen wie:

• Sexuelle Probleme, wie Impotenz, Schwierigkeiten, eine Erektion zu halten oder zum Orgasmus zu kommen, oder Verlust der Lust auf Sex

• Auslaufender Urin oder Stuhlgang

• Häufiges oder brennendes Wasserlassen

• Durchfall oder Verstopfung

• Geschwächte Knochen

An Intimität denken, nicht nur an Sex

Sexuelle Probleme verschwinden möglicherweise nicht, wenn die Behandlung beendet ist. Auch wenn Prostatakrebs nicht immer das Ende Ihres Sexuallebens bedeutet, so bedeutet er doch eine Veränderung, sagt Cavanaugh.

Wenn Sie einfach keine Erektion bekommen oder sie nicht halten können, können Medikamente helfen. Nervenschäden nach einer Operation oder der Verlust der Lust auf Sex durch Hormone sind viel schwieriger zu behandeln, sagt Cavanaugh.

Er schlägt eine Rehabilitation der Intimität vor. Verbringen Sie ein paar Mal pro Woche Zeit allein mit Ihrem Partner. Konzentrieren Sie sich auf körperliche und emotionale Nähe, aber ohne Geschlechtsverkehr als Definition für Erfolg.

Wir wissen, dass eine enge, liebevolle Beziehung nicht den sexuellen Akt erfordert, sondern Intimität. Verbringen Sie sexy Zeit miteinander, sagt er. Nehmen Sie das Wort Sex aus dem Gespräch heraus und definieren Sie Intimität als lohnende gemeinsame Zeit, die körperlich nah ist. Es gibt definitiv einige aufmunternde Worte, die Männer hören sollten.

Blasen- oder Darmprobleme

Nach der Operation kann es sein, dass Sie Schwierigkeiten mit der Kontrolle von Blase und Darm haben. Inkontinenzeinlagen oder Einwegunterwäsche können undicht werden. Die meisten Männer wollen darüber gar nicht nachdenken, sagt Cavanaugh.

Wenn Sie sich nicht vorstellen können, Einlagen zu tragen, versuchen Sie es mit Kegel-Übungen, um die Muskeln um Ihre Harnröhre zu stärken. Katheter können ausgelaufenen Urin auffangen, damit Sie ihn später ausgießen können. Kompressionsvorrichtungen können Ihnen helfen, den Urinfluss für kurze Zeit zu stoppen, bis Sie eine Toilette aufsuchen können.

Schränken Sie Ihre Flüssigkeitszufuhr nicht ein, weil Sie Angst vor einem Harnverlust haben, sagt Nagi Kumar, klinischer Ernährungsberater am Moffitt Cancer Center in Tampa, FL. Verstopfung oder Durchfall nach der Bestrahlung sind ebenfalls unvorhersehbar und peinlich, sagt sie. Sie können ein rezeptfreies Medikament zur Linderung von Durchfall ausprobieren.

Möglicherweise müssen Sie Ihre Ernährung umstellen, um regelmäßig zu essen, sagt sie. Essen Sie ballaststoffreiche Lebensmittel wie frisches Gemüse oder Vollkornprodukte, oder trinken Sie nachts einen Löffel Ballaststoffpulver in Orangensaft. Probiotische Lebensmittel wie Joghurt oder Kefir und präbiotische Lebensmittel wie Nüsse oder Bohnen können ebenfalls helfen.

Schützen Sie Ihre Knochen

Eine Hormonbehandlung kann Ihre Knochen schwächen, sagt Kumar. Um sie stark zu halten, schlägt sie vor:

• Nehmen Sie Nahrungsergänzungsmittel mit Vitamin A, Vitamin D und Kalzium ein. Entscheiden Sie sich für Produkte mit Magnesium und Phosphor - sie helfen Ihren Knochen, das zu absorbieren, was sie brauchen.

• Machen Sie täglich 45 Minuten Sport, einschließlich Ausdauertraining, Krafttraining und Beweglichkeit. Dies kann Ihre Energie und Stimmung verbessern.

Besänftigen Sie Ihren Geist

Eine Prostatakrebsbehandlung und ihre Nebenwirkungen können dazu führen, dass man sich hilflos oder deprimiert fühlt, sagt Kumar. Sie bringt Menschen mit Krebsüberlebenden zu Einzelgesprächen zusammen, in denen sie offen über die Nebenwirkungen der Behandlung sprechen können. Es gibt auch eine Selbsthilfegruppe namens Us TOO, die Sie online finden können.

Konzentrieren Sie sich auf das, was Sie tun können, um sich besser zu fühlen, nicht auf das, was Sie nicht können, sagt Cavanaugh. Das kann Ihnen helfen, zu einer positiven Einstellung zurückzukehren und Ihr Leben wieder selbst in die Hand zu nehmen.

Wenden Sie sich an andere, damit Sie sich nicht allein fühlen, sagt Henson, der seine Freunde auf einer Facebook-Seite über seine Behandlungsfortschritte informiert. Im Gegenzug posteten sie Fotos von sich, auf denen sie blaue Gummiarmbänder mit der Aufschrift "Prost auf Tim!

Das war unglaublich emotional und aufmunternd", sagt er. Es hat mich zu Tränen gerührt. Unterstützung ist wichtig.