Wenn Ihr Arzt bei Ihnen hohe PSA-Werte (prostataspezifisches Antigen) feststellt, wird er Ihnen eine Prostatabiopsie empfehlen, um herauszufinden, ob Sie Prostatakrebs haben.
Mit einer Biopsie (bei der der Arzt ein kleines Stück Gewebe entnimmt, um es im Labor zu untersuchen) und einem Gleason-Score lässt sich feststellen, ob Sie Krebs haben und wie schnell Ihr Krebs wächst.
Was ist das Gleason-Grading-System?
Ihr Gleason-Score ist kein separater Test. Es ist eine Zahl, die auf den Ergebnissen Ihrer Biopsie basiert. Er wird normalerweise bei der Erstdiagnose von Prostatakrebs ermittelt.
Der Arzt verwendet die Zahlen 1 bis 5, um das häufigste (primäre) und das zweithäufigste (sekundäre) Muster der in einer Gewebeprobe gefundenen Zellen einzustufen:
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Grad 1: Die Zellen sehen normalen Prostatazellen sehr ähnlich.
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Grad 2-4: Zellen mit niedrigeren Werten sehen am ehesten normal aus und stellen einen weniger aggressiven Krebs dar. Zellen mit höheren Werten sehen am weitesten vom Normalzustand entfernt aus und werden wahrscheinlich schneller wachsen.
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Grad 5: Die meisten Zellen sehen ganz anders aus als normal.
Die beiden Grade zusammengenommen ergeben den Gleason-Score. Krebserkrankungen erreichen einen Wert von 6 oder mehr. Ein Wert von 7 bedeutet, dass der Krebs sich in einem mittleren Stadium befindet, und ein höherer Wert (8 bis 10) bedeutet, dass der Krebs mit größerer Wahrscheinlichkeit wachsen und sich ausbreiten wird.
Ihr Arzt wird diesen kombinierten Score zusammen mit den Ergebnissen des PSA-Bluttests und der digitalen rektalen Untersuchung verwenden, um festzustellen, wie weit Ihr Prostatakrebs fortgeschritten ist. Anhand dieser Informationen wird er die beste Behandlung für Sie vorschlagen.
Transrektale ultraschallgestützte Biopsie
Bei diesem Verfahren entnimmt der Arzt eine Biopsie aus Ihrer Prostata. Das Gewebe wird zur Untersuchung an ein Labor geschickt. Dort kann festgestellt werden, ob Sie Krebs haben und wenn ja, wie schnell er wachsen könnte.
Die Biopsie dauert etwa 10 Minuten. Sie können sie in der Praxis Ihres Urologen durchführen lassen. Sie werden dabei wach sein. Sie tut normalerweise nicht sehr weh.
Bei der häufigsten Art der Biopsie führt Ihr Arzt ein Gerät, eine so genannte Ultraschallsonde, in Ihren Enddarm ein. Sie ist etwa so groß wie ein Finger. Sie gibt Schallwellen ab, die von Ihrer Prostata abprallen und ein Schwarz-Weiß-Bild auf einem Videobildschirm erzeugen. Eine neuere Methode verwendet einen MRT-Scan zur Biopsie der Prostata.
Anhand des Bildes Ihrer Prostata führt Ihr Arzt eine dünne, federbelastete Hohlnadel durch die Wand Ihres Enddarms in Ihre Prostata ein. Wenn Ihr Arzt die Nadel herauszieht, entnimmt er ein winziges Stück Prostatagewebe.
Da Prostatakrebs selten nur in einem Bereich der Prostata auftritt, entnimmt Ihr Arzt durchschnittlich 12 Gewebestücke oder Proben aus verschiedenen Teilen Ihrer Prostata. Wenn er es für nötig hält, kann er auch mehr Proben entnehmen.
Es ist möglich, dass in ein und derselben Prostata verschiedene Krebsarten vorkommen. Ihr Arzt wird jede Gewebeprobe in einem Labor untersuchen lassen. Der Laborbericht teilt Ihrem Arzt mit, ob in jeder Probe Krebs vorhanden ist, wie viel der Gewebeprobe Krebs enthält und wie hoch Ihr Gleason-Score ist.
