Von Amanda Gardner
Ein Verfahren mit hochintensivem fokussiertem Ultraschall (HIFU) ist eine Technik, bei der Ultraschall zur Behandlung von Prostatakrebs eingesetzt wird. Ihr Arzt wird es vielleicht als "minimalinvasiv" bezeichnen, was bedeutet, dass der Chirurg Sie nicht aufschneiden muss. Sie wird in der Regel zur Behandlung von niedriggradigem, lokalisiertem Prostatakrebs eingesetzt.
Die Sicherheit und Wirksamkeit dieser Behandlung wird weiterhin untersucht, obwohl die meisten Ärzte in den USA sie derzeit nicht als bewährte Erstlinienbehandlung für Prostatakrebs ansehen.
HIFU kann in Betracht gezogen werden:
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als alternative Option zur Überwachung (keine Behandlung) für Patienten mit Prostatakrebs im Frühstadium.
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Als Alternative zu oder im Anschluss an eine Bestrahlung, eine Operation oder eine andere fehlgeschlagene Behandlung bei Tumoren, die klein und auf einen Bereich der Prostata beschränkt sind (lokalisiert).
Ihr Arzt kann sie vorschlagen, bevor Sie andere Behandlungen ausprobiert haben oder nach einer Strahlentherapie, die nicht geholfen hat. Sie wird nicht angewendet, wenn sich der Krebs auf andere Teile Ihres Körpers ausgebreitet hat.
Wie funktioniert HIFU?
Wenn Sie schon einmal eine Lupe benutzt haben, um die Sonnenstrahlen zu reflektieren und ein kleines Feuer zu entfachen oder ein Loch in ein Blatt zu brennen, haben Sie bereits eine Vorstellung davon, wie HIFU funktioniert. Anstelle von Lichtstrahlen verwendet HIFU jedoch Schallwellen, die ein Arzt durch die Wand Ihres Rektums - den unteren Teil Ihres Dickdarms - schickt. Er richtet die Wellen auf Ihre Krebszellen.
Die Schallwellen erhitzen sich auf Temperaturen von bis zu 90 C (194 F) ? und können Krebszellen in nur wenigen Sekunden abtöten. Die Ärzte verwenden Magnetresonanztomographie (MRT) und Ultraschall, um genau herauszufinden, wo sich der Tumor befindet und wohin sie die Schallwellen richten müssen.
Was geschieht während des Eingriffs?
Der Eingriff dauert in der Regel 1 bis 4 Stunden. Bevor es losgeht, bekommen Sie einen Einlauf, um sicherzustellen, dass Ihr Darm leer ist. 6 Stunden vor der Operation dürfen Sie nichts mehr essen oder trinken.
Sie erhalten eine Betäubung und sollten während des Eingriffs keine Schmerzen verspüren. Der Arzt wird einen kleinen Schlauch, einen so genannten Katheter, durch die Penisspitze in Ihre Blase einführen, um den Urin während des Eingriffs aufzufangen.
Ihr Arzt wird eine Ultraschallsonde in Ihr Rektum einführen. Es handelt sich um ein kleines Instrument, wie es auch für Prostatabiopsien verwendet wird. In der Sonde befinden sich möglicherweise ein oder zwei Kristalle. Die Schallwellen eines Kristalls werden an einen Computer zurückgeworfen, der ein Bild der Prostata erstellt. Daraus geht hervor, wohin die Schallwellen gesendet werden müssen. Ein Kristall sendet fokussierte Schallwellen durch die Rektalwand in die Drüse. Zur Nachverfolgung der Behandlung kann ein MRT eingesetzt werden.
Nach dem Eingriff und dem Abklingen der Betäubung können Sie normalerweise nach Hause gehen. Der Arzt kann den Katheter eine Woche lang belassen, dann vereinbaren Sie einen Termin, um ihn wieder entfernen zu lassen.
Was sind die Nebenwirkungen?
HIFU hat weniger Nebenwirkungen als viele andere Behandlungen von Prostatakrebs.
Nach der HIFU-Behandlung haben Sie möglicherweise Probleme, eine Erektion zu bekommen, aber das geht in der Regel mit der Zeit weg, und Medikamente können Ihnen helfen, diese Fähigkeit wiederzuerlangen. Manche Männer haben auch Probleme beim Wasserlassen oder verlieren Urin zwischen den Toilettengängen.
Zu den weiteren Nebenwirkungen gehören Schmerzen zwischen Hoden und Enddarm, die oft mit Medikamenten behandelt werden können. Es besteht auch das Risiko von Blut im Urin, einer Harnwegsinfektion und einer Infektion der Hoden. Wenden Sie sich immer sofort an Ihren Arzt, wenn Sie Anzeichen für eine dieser Nebenwirkungen haben.
