Transrektaler Prostata-Ultraschall und Biopsie: Zweck und Verfahren

Prostata-Ultraschall und Prostata-Biopsie sind Tests, mit denen die abnormen Ergebnisse einer digitalen rektalen Untersuchung oder eines Bluttests auf erhöhtes prostataspezifisches Antigen (PSA) überprüft werden.

Beim Prostata-Ultraschall wird eine Sonde von der Größe eines Fingers über eine kurze Strecke in den Enddarm eingeführt. Diese Sonde erzeugt harmlose Schallwellen. Sie können sie nicht hören, aber sie prallen an der Oberfläche Ihrer Prostata ab. Ein Gerät zeichnet die Schallwellen auf und wandelt sie in Videos oder Fotos von Ihrer Prostata um.

Die Sonde kann Bilder aus verschiedenen Winkeln liefern, die Ihrem Arzt helfen, die Größe Ihrer Prostata einzuschätzen und abnorme Wucherungen zu erkennen.

Bei einer Prostatabiopsie werden mit Hilfe der transrektalen Ultraschalluntersuchung (d. h. durch die Schleimhaut des Enddarms hindurch) mehrere kleine Nadeln durch die Rektumwand in Bereiche der Prostata geführt, in denen der Arzt etwas Ungewöhnliches sieht. Mit den Nadeln wird eine winzige Menge Gewebe entnommen. Dies wird als Biopsie bezeichnet. Die meisten Ärzte entnehmen sechs oder mehr Biopsien, um verschiedene Bereiche der Prostata zu untersuchen. Die Gewebeproben werden in einem Labor untersucht, um festzustellen, ob sie krebsartig sind. Die Ergebnisse helfen Ihrem Arzt, Störungen und Krankheiten in Ihrer Prostata zu diagnostizieren. Findet der Arzt Krebs, kann er ihn einstufen und feststellen, wie aggressiv er ist bzw. wie groß die Wahrscheinlichkeit ist, dass er sich ausbreitet. Dies hilft ihm bei der Entscheidung, wie der Krebs zu behandeln ist.

Manche Ärzte führen die Biopsie durch den Damm durch, den kleinen Hautbereich zwischen Hodensack und Rektum. Forscher erforschen neue Biopsieverfahren, um genauere Ergebnisse zu erhalten.

Hier erfahren Sie, wie Sie sich auf die Ultraschalluntersuchung und die Biopsie vorbereiten.

• Besondere Bedingungen. Informieren Sie Ihren Arzt bzw. Ihre Ärztin, wenn Sie an einer Lungen- oder Herzerkrankung oder an anderen Krankheiten leiden oder wenn Sie allergisch gegen bestimmte Arzneimittel sind. Informieren Sie Ihren Arzt auch, wenn Sie eine künstliche Herzklappe haben oder wenn Ihnen gesagt wurde, dass Sie vor einem zahnärztlichen oder chirurgischen Eingriff Antibiotika einnehmen müssen. Wenn Sie an einer dieser Erkrankungen leiden, erhalten Sie vor der Biopsie Antibiotika, die Sie einnehmen müssen.

• Medikamente. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie Clopidogrel (Plavix), Rivaroxaban (Xarelto), Warfarin (Coumadin) oder andere Blutverdünner einnehmen. Möglicherweise müssen Sie diese eine Woche vor dem Eingriff absetzen. Der Arzt kann Ihnen eine andere Methode zur Blutverdünnung verschreiben. In der Woche vor dem Eingriff dürfen Sie kein Aspirin, Produkte mit Aspirin, entzündungshemmende Medikamente wie Ibuprofen (Advil, Motrin), Naproxen (Naprosyn) oder Indomethacin (Indocin) einnehmen. Sie erhalten Antibiotika, die Sie in der Nacht vor oder am Morgen des Tests einnehmen müssen, um eine Infektion zu verhindern. Beenden Sie die Einnahme von Medikamenten nicht, ohne vorher mit Ihrem Arzt zu sprechen.

• Essen und Trinken. Essen Sie vor dem Eingriff ein leichtes Frühstück oder Mittagessen. Trinken Sie am Morgen des Tests nur klare Flüssigkeiten (z. B. Säfte, Brühen und Gelatine).

• Einläufe: Vor dem Eingriff erhalten Sie einen Einlauf, um Ihren Dickdarm zu entleeren und das Risiko einer Infektion zu minimieren. Der Arzt kann Sie bitten, den Einlauf zu Hause zu machen. Versuchen Sie, die Klistierlösung mindestens 5 Minuten lang zu halten, bevor Sie sie ablassen.

Was geschieht am Tag des Eingriffs?

Ein Arzt oder eine Krankenschwester wird Ihnen den Test im Detail erklären, einschließlich möglicher Komplikationen und Nebenwirkungen. Sie werden die Möglichkeit haben, Fragen zu stellen.

Was geschieht während des Verfahrens?

Der Eingriff wird von einem Arzt durchgeführt, der Erfahrung mit Prostata-Ultraschall und -Biopsie hat. Er sollte nur 10 bis 20 Minuten dauern.

Sie liegen auf der linken Seite mit angezogenen Knien.

Der Arzt führt die Ultraschallsonde in Ihr Rektum ein und entnimmt die Biopsieproben. Der Bereich wird mit einem Medikament betäubt, aber es kann ein wenig wehtun oder sich unangenehm anfühlen.

Was geschieht nach dem Eingriff?

Der Arzt wird die Biopsie zur Analyse an ein Labor schicken. Die Ergebnisse werden mit Ihnen besprochen, sobald sie vorliegen, was normalerweise innerhalb einer Woche der Fall ist. Bis dahin:

• Sie können zu Ihren normalen Mahlzeiten und Aktivitäten zurückkehren.

• Nehmen Sie für mindestens 3 Tage nach dem Eingriff KEIN Aspirin, Produkte mit Aspirin, entzündungshemmende Medikamente wie Advil, Motrin oder Naprosyn oder Indomethacin (Indocin) ein.

• Trinken Sie 3 Tage lang täglich sechs bis acht Gläser Wasser, um Ihr Harnsystem zu spülen.

• Es kann sein, dass Sie bis zu 7 Tage nach dem Test eine kleine Menge Blut in Ihrem Urin, Sperma oder Stuhl feststellen. Dies ist normal.

• Wenn Ihr Hintern schmerzt, nehmen Sie ein warmes Bad für 20 Minuten.

• Nehmen Sie Ihre Antibiotika ein, bis alle Tabletten aufgebraucht sind. Wenn Sie eine Dosis vergessen haben, nehmen Sie sie ein, sobald Sie sich daran erinnern, und kehren Sie dann zu Ihrem normalen Zeitplan zurück.

Wann sollte ich meinen Arzt anrufen?

Rufen Sie die nächstgelegene Notaufnahme an, wenn:

• Sie Fieber über 100,4 Grad F (38 C) haben.

• Sie haben Schwierigkeiten beim Pinkeln.

• Ihr Urin ist blutig und wird nicht klar, nachdem Sie zusätzliche Flüssigkeit getrunken haben.

• Sie sehen ein Blutgerinnsel in Ihrem Urin.