Eine tiefe Venenthrombose (TVT) entsteht, wenn sich ein Blutgerinnsel in einer oder mehreren Venen tief im Körper bildet. Diese Gerinnsel entstehen normalerweise in den Beinen, können aber auch das Becken oder die Arme betreffen. Eine TVT ist nicht häufig, aber eine Schwangerschaft kann das Risiko erhöhen.
Blutgerinnsel sind behandelbar und oft auch vermeidbar. Mit der richtigen Behandlung können Sie sich und Ihr Baby schützen.
TVT während der Schwangerschaft, Geburt und nach der Entbindung
In der Schwangerschaft ist die Wahrscheinlichkeit, ein Blutgerinnsel zu bekommen, fünfmal höher als bei Frauen, die nicht schwanger sind. Das liegt daran, dass sich Ihr Körper verändert, um sich auf die Geburt Ihres Kindes vorzubereiten. Während der Schwangerschaft:
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Ihr Blut gerinnt leichter, sodass Sie während der Geburt weniger Blut verlieren.
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Ihr wachsendes Baby drückt auf die Blutgefäße in Ihrem Becken, wodurch der Blutfluss in Ihren Beinen verringert wird.
Auch während und bis zu 3 Monate nach der Entbindung besteht ein erhöhtes Risiko für eine Thrombose.
Nach der Entbindung bewegen Sie sich oft weniger, da Sie sich ausruhen und erholen. Das bedeutet, dass Ihre Arme und Beine weniger durchblutet werden, wodurch sich das Risiko für Blutgerinnsel erhöht.
DVT-Symptome
Manchmal haben Sie keine Symptome. Aber es gibt Anzeichen für eine TVT:
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Schwellung
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Schmerzen (sie können nur beim Gehen oder Stehen auftreten)
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Venen, die größer als normal aussehen
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Haut, die sich rot, verfärbt oder warm anfühlt
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Schmerzen oder Druckempfindlichkeit, die nicht durch eine Verletzung verursacht werden
Risikofaktoren
Nur etwa 1 von 1.000 schwangeren Frauen bekommt ein Blutgerinnsel. Neben der Schwangerschaft gibt es jedoch noch weitere Faktoren, die das Risiko für eine TVT erhöhen. Zu den Risikofaktoren gehören:
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Tragen von mehr als einem Baby
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Lange Wehen
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Blutungen nach der Geburt
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Fruchtbarkeitsbehandlungen, bei denen Hormone eingesetzt wurden
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Eine vererbte Blutgerinnungsstörung
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Über 35 Jahre alt sein
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Entbindung durch Kaiserschnitt
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Frühere Blutgerinnsel
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Nach einer anderen Operation oder einer Verletzung
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Einnahme von Antibabypillen
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Hormonersatztherapie
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Ein Body-Mass-Index (BMI) von 30 oder höher
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Rauchen
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TVT in der Familienanamnese
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Bettruhe
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Reisen über große Entfernungen
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Bestimmte Krankheiten, einschließlich Herzkrankheiten, Krebs und Diabetes
Kann eine TVT Ihr Baby schädigen?
In den meisten Fällen baut Ihr Körper ein Blutgerinnsel ab, bevor es ernsthafte Probleme verursachen kann. Wenn Sie jedoch schwanger sind, besteht ein größeres Risiko, dass das Gerinnsel größer wird und abbricht. Es kann dann durch den Blutkreislauf in die Lunge wandern. Die Ärzte nennen dies eine Lungenembolie (PE). Sie ist eine der häufigsten Ursachen für schwangerschaftsbedingte Todesfälle in den Vereinigten Staaten. Blutgerinnsel können auch zu:
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Herzinfarkt
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Schlaganfall
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Fehlgeburt
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Frühgeburt
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Intrauterine Wachstumsrestriktion, eine Erkrankung, die das Wachstum Ihres Babys beeinträchtigt
Blutgerinnsel können sich auch in der Plazenta bilden, dem Organ, das Ihr Baby mit Blut versorgt. Dies geschieht meist bei Frauen, die bereits ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung eines Blutgerinnsels haben. Es kann zu einer Fehl- oder Totgeburt führen.
Vorbeugung und Behandlung von Thrombosen in der Schwangerschaft
Um Blutgerinnseln während der Schwangerschaft vorzubeugen, sollten Sie sich zunächst über die Risikofaktoren im Klaren sein. Wissen Sie, ob in Ihrer Familie Blutgerinnsel oder Blutgerinnungsstörungen aufgetreten sind. Achten Sie auf mögliche Symptome. Verringern Sie außerdem Ihr Risiko:
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Vermeiden Sie es, still zu sitzen. Wenn Sie operiert wurden oder Bettruhe hatten, beginnen Sie langsam. Bewegen Sie sich aber so bald wie möglich vorsichtig. Vermeiden Sie es, die Beine übereinander zu schlagen, denn das behindert den Blutfluss. Wenn Sie lange Strecken zurücklegen, halten Sie oft an und gehen Sie umher. Wenn Sie in einem Flugzeug sitzen, stehen Sie auf und gehen Sie gelegentlich den Gang auf und ab. Bewegen Sie im Sitzen Ihre Beine. Heben und senken Sie die Zehen, während die Fersen auf dem Boden bleiben. Heben Sie dann die Fersen an und lassen Sie die Zehen unten.
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Versuchen Sie, die Fersen zu heben und zu senken, während die Zehen auf dem Boden bleiben, und heben Sie dann die Zehen, während die Fersen auf dem Boden sind.
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Ändern Sie Ihren Lebensstil. Geben Sie das Rauchen auf. Befolgen Sie den Rat Ihres Arztes, was und wie viel Sie essen sollten, um nicht zu viel Gewicht zuzulegen. Bewegen Sie sich so viel, wie Ihr Arzt empfiehlt.
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Bleiben Sie hydriert. Trinken Sie viel Wasser.
Wenn Sie eine tiefe Venenthrombose haben, kann Ihr Arzt Sie mit einem blutverdünnenden Medikament behandeln. Die wichtigste Behandlung für schwangere Frauen ist niedermolekulares Heparin, das Sie als Spritze erhalten. Ihr Arzt verschreibt es Ihnen normalerweise für mindestens 3 Monate und bis 6 Wochen nach der Entbindung. Es wirkt sich nicht auf Ihre Plazenta oder Muttermilch aus.
Ihr Arzt kann Ihnen auch empfehlen, Kompressionsstrümpfe zu tragen. Dabei handelt es sich um eng anliegende Strümpfe, die Sie an den Unterschenkeln tragen, um Schwellungen aufgrund einer TVT zu verhindern.
Sie müssen sich regelmäßig untersuchen lassen, um sicherzustellen, dass das Gerinnsel verschwunden ist und sich keine neuen gebildet haben. In der Zwischenzeit sollten Sie langes Sitzen vermeiden, sich gesund ernähren und Sport treiben.
