Eine Episiotomie ist ein Schnitt entlang des Dammes, den Ihr Arzt während der Geburt vornimmt. Es kann sein, dass Ihr Arzt Ihren Scheideneingang aufschneiden muss, damit Ihr Baby sicher und ohne Schaden geboren werden kann. Der Schnitt kann jedoch auf zwei verschiedene Arten durchgeführt werden. Erfahren Sie mehr über die Unterschiede zwischen den beiden Arten der Episiotomie.
Episiotomien verstehen
Ihr Damm ist der Hautbereich zwischen Vagina und Anus. Ihr Arzt verwendet ein Skalpell oder eine Schere, um einen kleinen Schnitt zu machen, der die Scheidenöffnung vergrößert und so mehr Platz für den Kopf Ihres Babys schafft. Diese Methode wird nur dann angewandt, wenn sich das Köpfchen Ihres Babys bereits im Köpfchen befindet und der Arzt feststellt, dass sie aufgrund der Größe des Babys im Vergleich zur Größe der Vaginalöffnung für eine sichere Geburt notwendig ist.
Der häufigste Dammschnitt in den USA wird an der Mittellinie, also direkt über dem Anus, durchgeführt. Die zweite Art der Episiotomie wird als mediolateral bezeichnet und erfolgt leicht seitlich des Dammes. Eine mediolaterale Episiotomie ist in anderen Teilen der Welt häufiger anzutreffen.
Eine Studie hat gezeigt, dass bei einem Dammschnitt in der Mittellinie ein erhöhtes Risiko besteht, den Anus und den Analschließmuskel zu beschädigen. Andererseits besteht bei einem mediolateralen Schnitt ein höheres Risiko einer Verletzung des ipsilateralen Nervs und des umgebenden Muskel-, Schwellkörper- und Drüsengewebes. Sobald Sie Ihr Baby und die Plazenta entbunden haben, repariert Ihr Arzt den Einschnitt sofort.
Der Schnitt, den Ihr Arzt vornimmt, wird nach der Schwere des Schnittes eingestuft. Dazu gehören:
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Erster Grad: Dieser Schnitt umfasst die Vaginalschleimhaut und die Haut des Dammes, schneidet aber kein darunter liegendes Gewebe.
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Zweiter Grad: Dieser Schnitt umfasst auch das darunter liegende Unterhautgewebe und die Dammmuskulatur.
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Dritter Grad: Dieser Schnitt geht so tief, dass er die Muskulatur Ihres analen Schließmuskels beeinträchtigt.
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Vierter Grad: Dieser Schnitt geht so tief, dass er durch den Rektalmuskel bis in die Rektalschleimhaut reicht.?
Ein Dammschnitt ist nicht bei jeder Geburt notwendig. Viele Mediziner raten sogar davon ab, sie durchzuführen. Ihr Gewebe dehnt sich auf natürliche Weise aus, um Ihr Baby aufzunehmen, und wenn Ihre Haut einreißt, ist dies normalerweise nicht so tief wie ein Schnitt.
Vorteile einer Midline- oder mediolateralen Episiotomie
Die Vorteile einer Midline-Episiotomie sind ähnlich wie die Vorteile einer mediolateralen Episiotomie. Beide Schnitte bieten die Möglichkeit, die Zeit zu verkürzen, die Sie mit der Geburt Ihres Babys verbringen. Wenn Sie schon eine Weile pressen, ohne dass die Geburt vorankommt, kann ein Schnitt gerade so viel Platz schaffen, dass Ihr Baby sich weiter nach unten und nach außen bewegen kann.
Jeder Riss hat den Vorteil, dass er nicht andere Muskeln und Gewebe betrifft als sein Gegenstück. Wenn Sie bereits Probleme mit dem Enddarm haben, kann Ihr Arzt stattdessen eine mediolaterale Episiotomie durchführen.
Eine schnellere Entbindung ist oft bequemer für einen Arzt, der noch andere Patienten zu versorgen hat. Sie ist aber auch für Ihr Baby von Vorteil. Je länger sich Ihr Baby im Geburtskanal befindet, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit, dass es nach der Geburt Komplikationen gibt.
Risiken einer Midline- oder mediolateralen Episiotomie
Beide Arten der Episiotomie sind mit ähnlichen Risiken verbunden. Auch die Komplikationen sind dieselben wie bei einem spontanen Dammriss während der Geburt. Wenn Sie gegen einen Dammschnitt vor der Entbindung sind, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Obwohl Sie so oder so reißen können, wird Ihr Arzt versuchen, Ihren Wunsch zu berücksichtigen, wenn dies während der Entbindung möglich ist.
Zu den Risiken einer Episiotomie gehören:?
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Blutungen
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Eine längere Heilungszeit?
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Komplikationen bei zukünftigen vaginalen Entbindungen
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Dyspareunie
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Beckenbodenprobleme
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Urinfisteln
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Sichtbare Narben oder inneres Narbengewebe, das schmerzhaft ist
Ein tiefer Schnitt bei der Midline- oder mediolateralen Episiotomie kann zusätzliche Probleme verursachen, z. B. eine Schädigung des äußeren Schließmuskels. Dies kann zu Inkontinenzproblemen oder zur Bildung einer Fistel führen. Eine mediolaterale Episiotomie bietet daher ein etwas geringeres Risiko.
Außerdem wird durch das Einschneiden des Gewebes ein tieferer Riss begünstigt, als wenn die Haut von selbst einreißt. Das heißt, selbst wenn Ihr Arzt einen kleinen Schnitt macht, ist es wahrscheinlicher, dass der Druck der Geburt die Wunde vertieft, als wenn Sie durch den Druck der Geburt reißen.
Andere Überlegungen
Wenn Sie während der Geburt einen Dammschnitt in der Mittellinie oder mediolateral vermeiden möchten, beachten Sie diese Tipps:
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Versuchen Sie während der Wehen eine andere Position einzunehmen, die weniger Druck auf Ihren Damm ausübt. Sie können sich zum Beispiel auf die Seite legen oder auf Händen und Knien schaukeln. ?
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Verstehen Sie, wann und wie stark Sie pressen müssen, damit Sie Ihr Gewebe nicht durch falsches Pressen schädigen.
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Lassen Sie jemanden ein heißes, feuchtes Tuch benutzen, um Druck auf Ihren Damm auszuüben, wenn der Kopf Ihres Babys auftaucht.
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Bereiten Sie die Haut mit einer Dauermassage auf die Dehnung während der Geburt vor. ?
