Wenn Ihr Baby im Mutterleib ist, hat es eine Fruchtblase, die es während seines Wachstums schützt. Die Plazenta sorgt für die Durchblutung und die Nährstoffversorgung während der Schwangerschaft. Selbst wenn Sie mit Zwillingen schwanger sind, hat jedes Kind in den meisten Fällen seine eigene Fruchtblase und seine eigene Plazenta. Einige eineiige Zwillinge teilen sich jedoch sowohl eine Fruchtblase als auch eine Plazenta, was sie zu monoamniotischen Zwillingen macht.
Monoamniotische 'Momo'-Zwillinge verstehen
Monoamniotische Zwillinge können auch als monochorionische, monochorionisch-monoamniotische oder Momo-Zwillinge bezeichnet werden. Dieser Zustand erhöht das Risiko von Komplikationen für beide Babys. Nur etwa 1 % der Zwillingsschwangerschaften führen zu monoamniotischen Zwillingen.
Neben monoamniotischen Zwillingen gibt es folgende Arten von Zwillingsschwangerschaften:?
-
Monochorionale Zwillinge sind eineiige Zwillinge, die sich eine einzige Plazenta teilen. Sie machen etwa 70 % der eineiigen Zwillingsschwangerschaften aus. ?
-
Monochorionisch-diaminotische Zwillinge sind eineiige Zwillinge, die sich eine Plazenta teilen, aber jeweils eine eigene Fruchtblase haben. ?
-
Dichorionische Zwillinge haben jeweils eine eigene Plazenta und Fruchtblase. Sie machen etwa 30 % der Schwangerschaften mit eineiigen Zwillingen aus. Zweieiige Zwillinge werden ebenfalls als dichorionische Zwillinge bezeichnet.
Gesundheitsrisiken von monoaminotischen Zwillingen
Die Risiken erhöhen sich bereits, wenn Sie mit mehr als einem Baby schwanger sind. Zwillingsschwangerschaften haben weniger Platz zum Wachsen und führen in der Regel zu einer Frühgeburt. Monoamniotische Zwillinge sind jedoch zusätzlichen Risiken ausgesetzt, da sie sich eine einzige Plazenta und Fruchtblase teilen. Zu diesen Gesundheitsrisiken gehören:?
-
Verschlungene Nabelschnüre, die sich um Ihr Baby wickeln können?
-
Komprimierte Nabelschnüre, die in Knoten enden und die Blutzufuhr unterbrechen
-
Geringere Blutversorgung für jedes Baby aufgrund der gemeinsamen Nutzung
-
Ungleichmäßiger Blutfluss, der das Wachstum im Mutterleib hemmt, oft nur ein Baby betrifft und auch als selektive fetale Wachstumsrestriktion (sFGR) bezeichnet wird?
-
Zwillings-Zwillingstransfusionssyndrom (TTTS), die schnelle Übertragung von Blut von einem Baby auf das andere, die zu Herzversagen und zum Tod eines oder beider Zwillinge führen kann?
-
Fruchtwasseranomalien, d. h. Ihre Babys haben möglicherweise zu viel oder zu wenig Fruchtwasser
-
Angeborene Fehlbildungen, einschließlich Defekte des Herzens, der Neuralrohre oder des Gehirns
-
Verzögerungen bei der Erfüllung der erwarteten Meilensteine nach der Geburt?
-
Zwillinge, die zusammengewachsen sind und nach der Geburt getrennt werden müssen
Auch als Mutter von monoamniotischen Zwillingen sind Sie einem Risiko ausgesetzt. Präeklampsie ist häufig und kann zu Organschäden führen, wenn sie nicht behandelt wird. Nach der Geburt Ihrer Babys sind Blutungen ebenfalls eine Möglichkeit, die Ihr Arzt behandeln kann.
Herausfinden, dass Sie monoaminotische Zwillinge haben
Es ist wichtig, schon früh in der Schwangerschaft zu wissen, dass Sie monoaminerotische Zwillinge bekommen, damit Sie und Ihre Babys engmaschig auf Komplikationen überwacht werden können. Wenn Sie mit Zwillingen schwanger sind, erhalten Sie wegen der erhöhten Risiken in der Regel mehr Ultraschalluntersuchungen als bei einer Einlingsschwangerschaft.
Monoamniotische Zwillinge werden in der Regel bei einer Ultraschalluntersuchung im ersten Trimester festgestellt. Sobald die Babys groß genug sind, zeigt der Ultraschall mehr Details. Zu den erkennbaren Anzeichen für monoamniotische Zwillinge gehören:
-
Verschlungene Nabelschnüre
-
Eine einzelne Fruchtblase
-
Vorhandensein von nur einer Plazenta?
-
Signifikant mehr oder weniger Fruchtwasser?
Es ist schwieriger, getrennte Fruchtblasen zu erkennen, weil die Membranen so dünn sind, dass sie auf dem Ultraschallbild möglicherweise nicht zu erkennen sind. Ihr Arzt kann eine weitere Ultraschalluntersuchung anordnen, um zu sehen, ob eine Trennmembran zu erkennen ist, bevor er endgültig entscheidet, ob Sie mit monoamniotischen Zwillingen schwanger sind.
Wenn ein abdominaler Ultraschall nicht genau genug ist, kann Ihr Arzt eine transvaginale Ultraschalluntersuchung anordnen. Wenn die Bildgebung vaginal durchgeführt wird, ergibt sich oft ein klareres Bild und genauere Ergebnisse.
Pflege für monoaminotische Zwillinge
Ihr Arzt überwacht Sie sehr genau, wenn Ihre Schwangerschaft als monoamniotisch diagnostiziert wurde. Ihr Arzt möchte regelmäßige Messwerte:
-
Wachstum des Fötus
-
Fötale Herzfrequenz und -funktion
-
Nabelschnurverwicklungen und -knoten?
-
Fruchtwassermenge?
Ihr Arzt verfügt über Diagramme für das durchschnittliche Wachstum und die Messwerte Ihres Babys und vergleicht die Ergebnisse mit den erwarteten Werten. Er kann auch sehen, wie sich Ihr Baby Woche für Woche im Vergleich zu früheren Wachstumsraten entwickelt.
Die Früherkennung ist der Schlüssel dazu, dass Ihr Baby so lange wie möglich sicher im Mutterleib verbleibt. So kann Ihr Arzt auch feststellen, wann es an der Zeit ist, die Wehen einzuleiten oder einen Kaiserschnitt vorzunehmen, damit Ihr Baby früher geboren werden kann.
Ihr Arzt kann spezielle Techniken anwenden, um die Wahrscheinlichkeit einer Vollschwangerschaft und eines besseren Ergebnisses für Sie und Ihr Baby zu erhöhen, darunter:
Steroide: Sie werden empfohlen, um die Lungenentwicklung Ihres Babys zu beschleunigen, falls eine Frühgeburt erforderlich ist.
-
Laserchirurgie: wird eingesetzt, wenn Ihre Babys an einem fortgeschrittenen Zwillings-Transfusionssyndrom leiden
-
Amnioreduktion: ein Verfahren, bei dem die Fruchtwassermenge in Ihrer Gebärmutter sicher reduziert wird, wenn die Werte zu hoch sind
-
Medikamente: zur Unterbrechung von Wehen, die so stark sind, dass sie zu vorzeitigen Wehen führen
-
Krankenhausaufenthalt: für Hochrisikosituationen, in denen Sie und Ihr Baby genauer überwacht werden müssen
Bei einer komplexen Monoamnion-Schwangerschaft gibt es bei allen Entscheidungen Vor- und Nachteile. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Risiken und Vorteile einer längeren Schwangerschaft und einer früheren Entbindung. Gemeinsam können Sie die beste Entscheidung für Ihre Gesundheit und die Ihrer Babys treffen.
