Die Vasa previa ist eine Komplikation, die während der Schwangerschaft auftreten kann. Einige der Blutgefäße, die die Nabelschnur mit der Plazenta verbinden, liegen über oder nahe dem Eingang zum Geburtskanal. Wenn die Membranen um das Baby reißen, können auch diese Blutgefäße reißen. Dies kann dazu führen, dass das Baby sehr viel Blut verliert. Auch bei der Mutter kann es zu Komplikationen kommen?
Wodurch wird eine Vasa previa verursacht?
Es gibt zwei Hauptursachen für eine Vasa previa:?
Velamentöse Nabelschnurinsertion. Während der Schwangerschaft wird Ihr Baby von der Plazenta über die Nabelschnur ernährt. Die Nabelschnur ist normalerweise in der Mitte der Plazenta befestigt, und die Blutgefäße sind innerhalb dieser Struktur geschützt. Bei der velamentösen Nabelschnurinsertion wird die Nabelschnur anstelle der Plazenta in die Fruchtblase eingeführt.
Wenn Blutgefäße durch die Fruchtblase verlaufen, haben sie diesen Schutz nicht. Wenn die Blutgefäße in der Fruchtblase oberhalb des Gebärmutterhalses liegen, kommt es zu einer Vasa previa.
Zweilappige, mehrlappige oder succenturiate Plazenta. Ihre Plazenta kann zwei Lappen bilden, was als zweilappige Plazenta bezeichnet wird. Seltener kann sie mehr als zwei Lappen bilden, was als multilobed bezeichnet wird. Manchmal bildet sich auch ein kleinerer Lappen, ein so genannter succenturiate Lappen. Eine Vasa previa entsteht, wenn die Blutgefäße, die zwischen diesen Lappen verlaufen, gegen den Gebärmutterhals stoßen.
Eine zweilappige, mehrlappige oder succenturiate Plazenta kann entstehen, wenn sich die Plazenta an einer der folgenden Stellen einnistet:
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über einem Myom in Ihrer Gebärmutter
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Bereich mit verminderter Blutzufuhr
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Bereich einer früheren Operation
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Über dem Gebärmutterhals
Wenn Ihr Baby bereit ist, geboren zu werden, platzt die Fruchtblase. Das Baby bewegt sich dann durch den Gebärmutterhals und durch die Vagina nach draußen. Wenn Sie eine Vasa previa haben, reißt beim Platzen der Fruchtblase auch die Blutgefäße. Dies führt dazu, dass Ihr Baby und möglicherweise auch Sie viel Blut verlieren.
Was sind die Symptome einer Vasa previa?
Bis zum Einsetzen der Wehen treten häufig keine Symptome einer Vasa previa auf. Manche Frauen haben schmerzlose vaginale Blutungen, die eine dunkle Farbe haben. Da das Blut Ihres Babys nicht so viel Sauerstoff enthält wie Ihr Blut, erscheint es dunkler. ?
Bei einer Vasa previa, die nicht vor den Wehen entdeckt wurde, treten die Symptome in Form von vaginalen Blutungen nach dem Blasensprung auf. Ihr Baby kann auch einen langsamen Herzschlag haben.
Wer hat ein Risiko für eine Vasa previa?
Eine Vasa previa kann mit den folgenden Erkrankungen einhergehen:?
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Plazenta previa, wenn die Plazenta den Gebärmutterhals teilweise oder vollständig bedeckt
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In-vitro-Fertilisation?
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Schwangerschaft mit mehreren Babys
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Rauchen
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Schwangerschaft im späteren Lebensalter
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Chronische Gesundheitszustände wie Diabetes
Wie wird eine Vasa previa diagnostiziert?
Ihr Arzt kann aufgrund von Ultraschalluntersuchungen, die im Rahmen der routinemäßigen Schwangerenvorsorge durchgeführt werden, den Verdacht auf eine Vasa previa haben. Wenn dies der Fall ist, wird er eine transvaginale Ultraschalluntersuchung durchführen, bei der ein Stab in die Vagina eingeführt wird, um dies zu überprüfen. Möglicherweise wird auch ein Doppler-Farbfluss-Mapping-Test durchgeführt. Mit diesem Test kann Ihr Arzt sehen, wo sich Ihre Blutgefäße befinden.
Wie wird die Vasa previa behandelt?
Ziel der Behandlung einer Vasa previa ist es, die Schwangerschaft sicher zu verlängern, das Baby aber früh genug zu entbinden, um eine Ruptur der Blutgefäße zu vermeiden. Die Behandlung kann Folgendes umfassen:?
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Zweimal wöchentliche Überwachung des Babys mit Nicht-Stress-Tests, beginnend zwischen der 28. und 32.
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Zwischen der 30. und 32. Woche kann es sein, dass Sie zur genaueren Überwachung des Babys ins Krankenhaus eingewiesen werden.
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Es kann sein, dass Sie eine Spritze mit Kortikosteroiden erhalten, um die Lungenreifung Ihres Babys zu unterstützen.
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Es kann sein, dass Ihnen zu einer Beckenruhe geraten wird, was bedeutet, dass Sie keinen Sex haben und nichts in Ihre Vagina einführen dürfen.
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Geplante Kaiserschnittentbindung zwischen 34 und 37 Wochen.
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Ein Not-Kaiserschnitt kann erforderlich sein, wenn die Fruchtblase vorzeitig reißt, wenn Sie vaginale Blutungen haben oder wenn Ihr Baby in Not ist.
Wie sind die Aussichten für Vasa Previa?
Die Vasa previa ist sehr selten. Sie tritt nur bei etwa 1 von 2500 Schwangerschaften auf. Wenn sie vor den Wehen diagnostiziert und überwacht wird und Sie sich einem Kaiserschnitt unterziehen, besteht eine 97-prozentige Chance, dass es Ihrem Baby gut geht.
Die meisten Babys, die vaginal von Müttern mit Vasa previa geboren werden, sterben, weshalb die Entbindung per Kaiserschnitt so wichtig ist. Durch den Riss der Blutgefäße verliert das Baby zu viel Blut. Bei einer vaginalen Entbindung können die Blutgefäße auch eingeklemmt werden, wodurch die Blutzufuhr zum Baby unterbrochen wird. Dies kann zu Hirnschäden führen.
