Was ist eine äußere Schädeldecke?
Die äußere Schädeldecke (ECV) ist ein Verfahren, das Ihr Arzt anwenden kann, wenn Ihr ungeborenes Kind mit dem Po oder den Füßen voran zur Welt kommen soll. Diese Positionen werden als Steißgeburt bezeichnet und können eine vaginale Geburt erschweren. Bei einer Beckenendlage dreht Ihr Arzt das Baby in eine Kopf- oder Schädellage, die auf die Öffnung des Geburtskanals zusteuert.
Verfahren der externen Schädelöffnung
Sie wird in der Regel von Ihrem Gynäkologen durchgeführt. Der Herzschlag Ihres Babys wird vor der ECV etwa eine halbe Stunde lang überwacht. In manchen Fällen erhalten Sie über eine Infusion ein Medikament, das Ihre Gebärmutter entspannt. Ihr Baby wird dadurch nicht beeinträchtigt.
Dann wird Ihr Arzt versuchen, Ihr Baby zu drehen, indem er seine Hände auf die Außenseite Ihres Bauches drückt. Ziel ist es, dass sich Ihr Baby in Ihrer Gebärmutter ein wenig dreht und schließlich mit dem Kopf nach unten liegt. Dies kann mehrere Stunden dauern.
Ihr Arzt kann die Position Ihres Babys mit Hilfe eines Ultraschalls überprüfen und den Prozess steuern.
Tut ECV weh?
Um Ihr Baby zu drehen, wird Ihr Arzt festen Druck ausüben. Jeder Mensch reagiert anders, daher kann es sein, dass Sie Unbehagen oder Schmerzen verspüren. Viele Frauen überstehen eine ECV ganz ohne Schmerzmittel. Ihr Arzt kann Ihnen jedoch eine Epiduralanästhesie oder andere Schmerzmittel verabreichen oder Sie sogar während des Eingriffs in Schlaf versetzen.
Risiken der externen Schädeldecke
Eine ECV ist nicht das Richtige für Sie, wenn Sie mehr als ein Baby erwarten oder einen Kaiserschnitt brauchen.
Außerdem eignet er sich am besten für Frauen mit einer birnenförmigen Gebärmutter und nicht für Frauen mit einer herzförmigen Gebärmutter, dem so genannten bicornuaten Uterus.
Andere Gründe, die Ihr Arzt Ihnen von einer ECV abraten könnte, sind:
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Sie haben innerhalb von 7 Tagen nach dem Eingriff vaginale Blutungen.
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Ihr Baby hat einen abnormalen Herzschlag oder gesundheitliche Probleme.
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Ihre Fruchtblase ist geplatzt.
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Ihr Baby ist größer als der Durchschnitt.
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Ihre Fruchtwasserwerte sind zu niedrig oder zu hoch.
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Der Kopf Ihres Babys ist überstreckt, d. h. er ist gerade, anstatt sich nach vorne zu beugen.
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Sie haben ein Herzproblem oder andere Erkrankungen, die verhindern, dass Sie bestimmte Medikamente zur Verhinderung einer Plazenta previa erhalten, die schwere Blutungen während der Schwangerschaft und der Geburt verursachen kann.
ECVs sind in der Regel sicher, aber es gibt einige Risiken. In seltenen Fällen kann es zu Veränderungen der Herzfrequenz Ihres Babys, zum Reißen der Plazenta und zu vorzeitigen Wehen kommen.
Das Verfahren wird in der Regel in der Nähe eines Kreißsaals durchgeführt, falls Sie einen Notkaiserschnitt benötigen.
Externe kephalische Version Erfolg
ECVs funktionieren in etwa der Hälfte der Fälle. Wenn Ihr Arzt Ihr Baby beim ersten Versuch nicht zum Drehen bringen kann, wird er es vielleicht nach etwa einer Woche erneut versuchen.
Die Erfolgsaussichten sind höher, wenn:
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der ECV bald nach der 36. Schwangerschaftswoche versucht wird, bevor das Baby zu groß wird.
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Sie haben schon einmal entbunden.
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Es ist genügend Fruchtwasser um das Baby herum vorhanden.
Zu den Dingen, die die Chancen auf eine erfolgreiche ECV verringern können, gehören:
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Das Baby ist auf Ihr Becken gesunken.
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Ihre Gebärmutter ist angespannt oder hart.
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Ihr Arzt hat Schwierigkeiten, den Kopf Ihres Babys zu berühren und zu fühlen.
Nach einer ECV drehen sich Babys manchmal in die Kopflage und dann wieder in die Steißlage zurück. Manchmal drehen sich Steißgeborene vor der Geburt auch von selbst um, aber je größer sie werden, desto weniger Bewegungsspielraum haben sie.
Die meisten Steißgeburten werden per Kaiserschnitt entbunden. Abhängig von Ihrem Gesundheitszustand, dem Ihres Babys und seiner Lage kann eine vaginale Geburt dennoch möglich sein. Fragen Sie Ihren Arzt nach Ihren Möglichkeiten.
Gibt es mögliche Komplikationen bei einer ECV?
Nach einer erfolgreichen ECV haben die meisten Frauen eine normale vaginale Geburt. Rufen Sie jedoch sofort Ihren Arzt oder Ihre Ärztin an, wenn Sie Wehen oder Blutungen haben oder wenn Sie spüren, dass sich Ihr Baby nicht so bewegt wie vor dem Eingriff.
Alternativen zur externen Schädeldecke
Wenn Ihr Baby bei einer ECV nicht in Kopflage gebracht werden kann, haben Sie andere Möglichkeiten, Ihr Kind zu gebären. Diese können sein:
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Vaginale Entbindung in Steißlage
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Ihr Baby per Kaiserschnitt zur Welt bringen (dies ist weniger riskant als eine vaginale Geburt)
