Hydrozephalus ist eine Erkrankung, bei der sich zu viel Flüssigkeit im Gehirn ansammelt. Der Name ist eine Kombination aus den griechischen Wörtern für Wasser und Kopf. Angeboren bedeutet, dass eine Person mit dieser Krankheit geboren wird.
Bei der Flüssigkeit, die sich ansammelt, handelt es sich nicht um Wasser. Es ist die zerebrospinale Flüssigkeit (CSF). Sie zirkuliert durch das Gehirn, transportiert wichtige Nährstoffe und spült Abfallprodukte aus dem Gewebe weg. Normalerweise wird sie in den Blutkreislauf aufgenommen.
Bei einem Hydrozephalus besteht ein Ungleichgewicht zwischen der Geschwindigkeit, mit der Flüssigkeit gebildet wird, und der Geschwindigkeit, mit der sie absorbiert wird. Das Ergebnis ist, dass sich die Flüssigkeit aufstaut. Dies kann dazu führen, dass sich der Kopf vergrößert und der Druck um das Gehirn herum zunimmt.
Je nach zugrundeliegender Ursache gibt es Behandlungsmöglichkeiten, die helfen können.
Verursacht
Im Allgemeinen kann ein Ungleichgewicht aus einem der drei folgenden Gründe entstehen:
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Die Ventrikel - Räume im Gehirn, in denen der Liquor gebildet wird - produzieren zu viel Flüssigkeit.
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Irgendetwas blockiert den normalen Flüssigkeitsfluss und führt zu einem Flüssigkeitsstau.
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Der Blutkreislauf kann die gesamte Flüssigkeit nicht aufnehmen.
Ein angeborener Hydrozephalus kann genetisch bedingt sein oder durch etwas anderes während der Schwangerschaft verursacht werden.
Häufige Gründe für einen kongenitalen Hydrozephalus sind:
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Aquäduktstenose, eine Art von Verstopfung. Der Durchgang zwischen zwei Ventrikeln im Gehirn ist verengt oder blockiert, so dass die Flüssigkeit nicht zirkulieren kann. Der Weg kann aufgrund einer Infektion, eines Tumors oder einer Blutung abgeschnitten sein.
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Neuralrohrdefekte. Dazu gehört die Spina bifida, bei der ein Baby mit einem freiliegenden Teil des Rückenmarks geboren wird. In einigen?Fällen kann der Abfluss des Liquors aus dem Schädel blockiert sein.
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Arachnoidalzysten, eine Art von Wucherung im Gehirn, die den Flüssigkeitsfluss blockieren kann.
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Dandy-Walker-Syndrom, ein Zustand, bei dem sich Teile des Gehirns nicht so entwickeln, wie sie sollten. Unter anderem vergrößert sich ein Ventrikel des Gehirns, weil die Ausgänge sehr eng oder verschlossen sind.
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Chiari-Fehlbildungen, bei denen die Verbindungsstelle zwischen Gehirn und Rückenmark betroffen ist. Der untere Teil des Gehirns drückt nach unten in die Wirbelsäule und verursacht eine Blockade.
Diagnose
Bei Routine-Ultraschalluntersuchungen während der Schwangerschaft können Probleme mit der Gehirnentwicklung Ihres Babys festgestellt werden, z. B. vergrößerte Ventrikel oder Räume im Gehirn.
Wenn sich ein Problem auf dem Ultraschallbild zeigt, können weitere Tests helfen, das Problem genauer zu diagnostizieren.
Da einige Babys mit Hydrozephalus auch andere schwerwiegende Gesundheitsprobleme haben, wird Ihr Arzt sich ein umfassendes Bild vom Gesamtzustand Ihres Babys machen wollen. Daher werden möglicherweise weitere Untersuchungen durchgeführt, wie z. B. ein MRT C, das weitere Details über die Entwicklung des Gehirns Ihres Babys liefern kann.
Ihr Arzt kann auch eine Probe Ihres Fruchtwassers entnehmen, um die Chromosomen Ihres Babys zu untersuchen. Ihr Arzt wird sich auch nach Ihrer familiären Vorgeschichte erkundigen, insbesondere danach, ob bei einem Ihrer Verwandten ein Neuralrohrdefekt aufgetreten ist.
Behandlung
Obwohl Ärzte Hydrozephalie bereits im Mutterleib diagnostizieren können, beginnt die Behandlung in der Regel erst nach der Geburt des Babys.
Die häufigste Behandlung für angeborene Hydrozephalie ist ein Shunt-System. Ein Chirurg legt einen flexiblen Kunststoffschlauch in das Gehirn des Babys, um die überschüssige Flüssigkeit abzuleiten. Das andere Ende des Schlauches wird unter der Haut in den Bauch oder an eine andere Stelle im Körper eingeführt, wo der überschüssige Liquor absorbiert werden kann.
Eine weitere mögliche Behandlung ist die endoskopische dritte Ventrikulostomie (ETV), bei der eine faseroptische Technik zum Einsatz kommt. Ein Arzt führt eine kleine Kamera in das Gehirn des Babys ein und öffnet mit einem Werkzeug ein Loch in einem Ventrikel, um eine Blockade zu umgehen. Das Hirnwasser fließt dann durch dieses Loch ab und wird in den Blutkreislauf aufgenommen.
Was ist zu erwarten?
Die Aussichten für Babys, die mit einem Hydrocephalus geboren werden, sind unterschiedlich und hängen zum Teil von der Ursache der Erkrankung ab.
Shunt-Systeme müssen sorgfältig überwacht werden. Ihr Kind benötigt möglicherweise mehr als einen Eingriff. Zu den Problemen, die auftreten können, gehören:
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Infektionen
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Verstopfte Leitungen
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Mechanische Probleme
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Der Shunt muss länger sein
Die ETV birgt auch einige Risiken. Die Öffnung des Ventrikels kann sich plötzlich schließen, was lebensbedrohlich sein kann. Auch Infektionen, Fieber und Blutungen können auftreten.
Selbst wenn er behandelt wird, kann der angeborene Hydrozephalus die körperliche und geistige Entwicklung beeinträchtigen. Ihr Kind braucht möglicherweise eine Rehabilitation und eine spezielle Ausbildung, aber ein normales Leben mit nur wenigen Einschränkungen ist möglich.
