Kann ich nach einem Kaiserschnitt vaginal gebären?

Wenn Sie erneut schwanger sind und Ihr letztes Baby per Kaiserschnitt zur Welt kam, fragen Sie sich vielleicht, ob eine vaginale Geburt diesmal für Sie in Frage kommt. Eine vaginale Geburt nach einem Kaiserschnitt (VBAC) ist für viele Frauen möglich, aber es gibt einige Faktoren, die Ihnen und Ihrem Arzt bei der Entscheidung helfen, ob es das Richtige für Sie ist.

Die Sicherheit für Sie und Ihr Baby ist das Wichtigste, was Sie berücksichtigen müssen. Ein VBAC ist nicht immer für jede Frau sicher.

Wenn Sie versuchen, vaginal zu entbinden, und ein hohes Risiko für Komplikationen besteht, kann dies zu ernsthaften Problemen für Sie und Ihr Baby führen - manche sogar lebensbedrohlich. Deshalb ist es wichtig, dass Sie mit Ihrem Arzt über die Risiken sprechen.

Wie steht es um Ihre Gesundheit?

Damit Sie und Ihr Arzt eine vaginale Geburt für Sie in Betracht ziehen, müssen Sie und Ihr Baby gesund sein. Wenn Sie mit Zwillingen schwanger sind, können Sie vielleicht sogar eine VBAC versuchen, wenn Ihr Arzt sagt, dass Sie alle gesund genug sind.

Ihr Arzt kann Ihnen vorschlagen, dass eine VBAC zu riskant ist, um eine vaginale Geburt zu erreichen. Zu den Risiken können folgende gehören:

• Fettleibigkeit (Ihr Body-Mass-Index liegt bei 30 oder höher)

• Präeklampsie (Bluthochdruck während der Schwangerschaft)

• Alter (in der Regel älter als 35 Jahre)

• Ihr letzter Kaiserschnitt lag in den letzten 19 Monaten

• Der Fötus ist sehr groß

Frühere Kaiserschnittnarbe

Ein entscheidendes Detail, das Sie mit Ihrem Arzt besprechen müssen, ist die Art der Kaiserschnittnarbe, die Sie an Ihrer Gebärmutter haben (dies kann die gleiche Art von Narbe sein, die Sie an Ihrem Bauch haben, aber sie kann in eine andere Richtung verlaufen). Bei einem Kaiserschnitt machen die Ärzte Einschnitte (Schnitte in Bauch und Gebärmutter) in zwei verschiedenen Richtungen:

• Ein vertikaler Schnitt verläuft von oben nach unten

• Ein Querschnitt verläuft von Seite zu Seite

Wenn Ihre Kaiserschnittnarbe senkrecht verläuft, können Sie keine VBAC versuchen. Es besteht ein sehr hohes Risiko, dass Ihre Narbe beim Versuch einer vaginalen Geburt aufbricht oder reißt, was Ihnen und Ihrem Baby großen Schaden zufügen könnte. Sie müssen dann erneut einen Kaiserschnitt durchführen lassen.

Wenn Ihre Kaiserschnittnarbe niedrig und quer verlaufend ist, kann Ihr Arzt Ihnen erlauben, eine VBAC zu versuchen, wenn Ihre anderen Risikofaktoren gering sind.

Fortsetzung

Das Krankenhaus ist wichtig

Erkundigen Sie sich frühzeitig bei Ihrem Arzt, ob das Krankenhaus, in dem Sie sich befinden, Frauen einen VBAC-Versuch erlaubt. Das ist nicht in jedem Krankenhaus der Fall.

Obwohl das Risiko, dass Ihre alte Narbe während der VBAC reißt, gering ist, muss das Krankenhaus auf den Notfall vorbereitet sein, der eintreten könnte, wenn dies der Fall ist. Einige Krankenhäuser sind einfach nicht darauf vorbereitet.

Geringes Risiko vs. kein Risiko

Bei jeder Frau, die einen VBAC versucht, besteht ein sehr geringes Risiko, dass ihre Gebärmutter reißt, selbst wenn sie eine niedrige Kaiserschnittnarbe hat und bei guter Gesundheit ist. Die Ärzte können nicht zu 100 % sicher sein, ob dies bei Ihnen der Fall sein wird oder nicht.

Auch wenn es bei weniger als 1 % der VBAC-Versuche zu einer Ruptur kommt, wollen manche Frauen es gar nicht erst versuchen, denn wenn es dazu kommt, kann das sehr gefährlich sein. Sie müssen Ihre Möglichkeiten abwägen und mit Ihrem Arzt sprechen, bevor Sie sich entscheiden, was Sie tun möchten.

Vorteile des VBAC

Wenn VBAC für Sie eine Option ist und Ihnen die Idee gefällt, eine vaginale Geburt zu versuchen, gibt es viele Gründe, warum Sie es vielleicht versuchen möchten. Die Chancen stehen gut, dass Sie Erfolg haben werden: Etwa 70 % der Frauen, die es versuchen, können ihr Baby vaginal zur Welt bringen. Bei den übrigen Frauen ist ein Kaiserschnitt erforderlich, weil bei dem Versuch Probleme auftreten.

Es gibt viele Gründe, warum Sie eine VBAC versuchen sollten, denn wenn sie erfolgreich ist, hat sie folgende Vorteile:

• Es ist keine Operation erforderlich

• Weniger Blutverlust

• Schnellere Genesung

• Geringeres Risiko einer Infektion

• Es ist unwahrscheinlich, dass Sie eine Verletzung Ihrer Blase oder Ihres Darms erleiden

• Sie werden wahrscheinlich weniger Probleme bei zukünftigen Geburten haben