Die Macht der Mutterschaft in Ihre Hände legen
Von Christina Orlovsky
Für viele werdende Mütter ist die Schwangerschaft eine Zeit der Aufregung und Erwartung, in der sie die Ankunft ihres Neugeborenen sehnlichst erwarten. Für viele andere ist es jedoch auch eine Zeit der Unsicherheit, der Angst und der unbeantworteten Fragen. Dies gilt insbesondere für die verschiedenen Gemeinden in den Vereinigten Staaten, dem einzigen Industrieland, in dem die Müttersterblichkeitsrate in den letzten Jahrzehnten stetig gestiegen ist. Aus den jüngsten CDC-Statistiken geht hervor, dass die Zahl der Müttersterblichkeit im Jahr 2019 bei 20,1 pro 100.000 Lebendgeburten lag, gegenüber 17,4 im Jahr zuvor.
Diese düstere Statistik wird von weiteren Daten begleitet, die Ungleichheiten zwischen rassischen und ethnischen Gruppen aufzeigen: Schwarze, indianische und indigene Frauen aus Alaska haben ein zwei- bis dreimal höheres Risiko, an schwangerschaftsbedingten Ursachen zu sterben als weiße Frauen. Sie sind überproportional häufig von Schwangerschaftskomplikationen wie Präeklampsie, schwangerschaftsbedingtem Bluthochdruck und Schwangerschaftsdiabetes betroffen. Diese Ungleichheiten unterstreichen die Notwendigkeit, verschiedene Bevölkerungsgruppen in die Forschung zur Mütterbetreuung einzubeziehen, um diese Ungleichheiten zu verringern und die Ergebnisse für schwangere Frauen aller Rassen und Ethnien zu verbessern.
Genau hier kommt PowerMom ins Spiel. PowerMom ist eine innovative, auf einer Smartphone-App basierende Forschungsstudie, die von Scripps Research, einer führenden Einrichtung für biomedizinische Forschung, durchgeführt wird und aus dem Bestreben heraus entstanden ist, die medizinische Forschung durch digitale Daten zu verändern. PowerMoms ist eine Gemeinschaft für eine Gemeinschaft und hat es sich zur Aufgabe gemacht, Muster in gesunden Schwangerschaften aufzudecken und Antworten auf Fragen zu finden, die Mütter (und werdende Mütter) über ihren Körper und ihr wachsendes Baby haben. Mit Hilfe von Tausenden von Studienteilnehmern versucht PowerMom, wichtige Fragen darüber zu beantworten, was eine gesunde Schwangerschaft für die verschiedenen schwangeren Bevölkerungsgruppen ausmacht, um die Gesundheit und das Wohlbefinden aller Mütter und Babys für kommende Generationen zu gewährleisten.
Hier, Tolwala (La?) Ajayi, MD, FAAP, die leitende Forscherin von PowerMom, erzählt, was ihre Leidenschaft für diese wichtige Forschungsarbeit geweckt hat und wie PowerMom dazu beitragen will, dass alle Schwangeren eine gleichberechtigte Mutterschaftsbetreuung erhalten.
F: Was hat Sie dazu inspiriert, im Bereich der Gesundheit von Müttern zu forschen?
LA: Dies war ein Projekt, das mir persönlich am Herzen lag. Als ich 2017 mit meiner ersten Tochter schwanger war, habe ich aus eigener Erfahrung gelernt, wie unterschiedlich jede Schwangerschaft für jeden sein kann. Aufgrund meines Hintergrunds in der Kinderheilkunde bin ich mir auch der gesundheitlichen Ungleichheiten bei der Schwangerschaftsbetreuung bewusst und weiß, wie ich bei meiner eigenen Schwangerschaft behandelt wurde. Noch einmal: Ich bin Kinderärztin. Ich arbeite in einer Einrichtung des Gesundheitswesens. Ich wurde in meiner eigenen Einrichtung behandelt, und ich wurde eklatant diskriminiert. Ich hatte keine Möglichkeit, mich zu wehren. Ich hatte das Gefühl, dass ich, obwohl ich mich in dieser Bevölkerungsgruppe gut auskenne, kein Instrument hatte, um mir Gehör zu verschaffen. Ich erkannte, dass PowerMom ein so mächtiges Instrument sein kann, um Daten zu sammeln, damit wir gesunde Schwangerschaften für alle erreichen können.
Fortsetzung
F: Welche Ungleichheiten gibt es derzeit in der Forschung und bei schwangeren Frauen im Allgemeinen?
LA: Da gibt es ein paar. Was die Forschung im Allgemeinen betrifft, so wissen wir, dass es große Unterschiede bei der Finanzierung klinischer Studien gibt. Es gibt große Unterschiede bei der Auswahl der Studienleiter, die aus rassischen, ethnischen und LGBTQ-Hintergründen ausgewählt werden. Diejenigen, die für die Durchführung klinischer Studien finanziert werden, und diejenigen, die die klinischen Studien durchführen, haben einen großen Einfluss darauf, wer sich im Allgemeinen in klinische Studien einschreibt. Das Ergebnis ist eine Ungleichheit innerhalb der Bevölkerung, die die Studie durchführt, und derjenigen, die tatsächlich an der Studie teilnehmen.
F: Wie wirkt sich das auf schwangere Frauen im Allgemeinen aus?
LA: Im Allgemeinen wurden Schwangere nicht in die Forschung einbezogen, weil wir als C und ich sage "wir", weil ich gerade meine zweite Tochter C bekommen habe - eine geschützte Bevölkerungsgruppe angesehen wurden. Und wenn man sich die Ungleichheiten bei der Art der Schwangeren ansieht, die in die Forschung einbezogen werden, stellt man fest, dass Schwarze, Hispanoamerikaner, Ureinwohner und andere ethnische und rassische Minderheiten stark unterrepräsentiert sind.
F: Wie arbeitet PowerMom daran, in diesen wichtigen Bereichen Veränderungen zu bewirken?
LA: Die einzigartige digitale Plattform von PowerMoms beseitigt die Hürden für den Zugang zur Forschung und ermöglicht es mehr Menschen, von überall aus teilzunehmen. Auf diese Weise können wir Daten C durch Umfragen und Daten, die von tragbaren Geräten wie Fitbit oder Apple Watch C gesammelt werden, von verschiedenen Teilnehmern sammeln und eine Gemeinschaft aufbauen, die das gesamte Spektrum der Rassen und ethnischen Gruppen repräsentiert. Auf diese Weise stellen wir die Teilnehmer in den Mittelpunkt C und holen sie dort ab, wo sie sind. Wenn ein Teilnehmer sieht, dass sich eine Studie an ihn und für ihn richtet, ist er eher bereit, sich zu beteiligen. Es ist wahrscheinlicher, dass sie ihre Daten zur Verfügung stellen und einbezogen werden wollen, weil sie als Partner und Gleichberechtigte in der Studie gesehen werden.
F: Inwiefern stärkt all dies schwangere Frauen?
LA: Wir geben den Frauen die Möglichkeit, ihre Daten zu nutzen. Wir geben ihnen ein Instrument an die Hand, das sie mit ihrem Arzt teilen und ihm sagen können: Das ist etwas anderes. Wir geben ihnen einen Datensatz an die Hand, mit dem sie ihre Ausgangswerte und ihre Veränderungen verfolgen können. Es ist ein Instrument, das es ihnen ermöglicht, für sich selbst einzutreten und tatsächlich ein Gespräch zu führen. Indem sie dieses Gespräch führen, helfen sie nicht nur sich selbst, sondern auch ihren Gesundheitsdienstleistern, sich weiterzubilden. Sie helfen den Gesundheitsdienstleistern zu sagen: "Weißt du was? Vielleicht ist die Art und Weise, wie wir diese Dinge tun, nicht die beste, oder sie ist nicht wirklich für jeden geeignet. Wie kann ich meine Praxis so verändern, dass ich meinen Patienten wirklich besser helfen kann?"
Fortsetzung
F: Wie wird sich PowerMom Ihrer Meinung nach in Zukunft entwickeln?
LA: Im Moment ist PowerMom weitgehend auf Beobachtung ausgerichtet: Daten sammeln, sehen, was funktioniert, wie wir Frauen ansprechen können und was im Leben der Frauen passiert. Als Nächstes würde ich PowerMom gerne für Interventionen einsetzen. Wie können wir die Technologie nutzen, um Dinge wie Präeklampsie anzugehen? Wie können wir Eingriffe vornehmen, um Schwangerschaftsdiabetes zu reduzieren, um schwangerschaftsbedingten Bluthochdruck zu behandeln, um dann einzugreifen und diese Krankheiten früher zu behandeln? Darin sehe ich die Entwicklung von PowerMom in naher Zukunft.
Christina Orlovsky ist medizinische Texterin bei Scripps Research. Sie ist auf die Erstellung gesundheitsbezogener Inhalte spezialisiert und verfügt über mehr als zwei Jahrzehnte Erfahrung in den Bereichen Feature Writing, Marketing und Copywriting für nationale Print- und Online-Publikationen und Gesundheitsorganisationen.
In Zusammenarbeit mit Ärzten ist PowerMom eine auf einer Smartphone-App basierende Forschungsstudie, die es werdenden Müttern ermöglicht, Daten über ihre Schwangerschaft mit Wissenschaftlern zu teilen. Weitere Informationen und die Möglichkeit, sich für PowerMom anzumelden, finden Sie unter https://powermom.scripps.edu/.
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