Wenn Sie Zwillinge erwarten und sich fragen, wie es sein wird, können viele Menschen das nachvollziehen. Der Moment, in dem man erfährt, dass zwei Babys auf dem Weg sind, kommt oft aus heiterem Himmel. Obwohl Sie sich wahrscheinlich nicht vorstellen können, was das für Ihr tägliches Leben bedeutet, können Sie viel lernen, bevor die Zwillinge kommen.
Eine Zwillingsschwangerschaft ist ein doppelter Segen, aber sie kann auch größere Risiken mit sich bringen als eine Einlingsschwangerschaft.
Hier erfahren Sie alles über Zwillingsschwangerschaften von der Empfängnis bis zur Geburt.
Nr. 1: Die Wahrscheinlichkeit, auf natürlichem Wege mit Zwillingen schwanger zu werden, ist größer, wenn Sie in Ihren 30ern und 40ern sind.
Wir alle hören, dass es umso schwieriger wird, schwanger zu werden, je älter wir werden. Aber es kann tatsächlich eine Zwillingsschwangerschaft wahrscheinlicher machen, sagt Abdulla Al-Khan, MD, Direktor und Leiter der Abteilung für mütterliche und fötale Medizin und Chirurgie am Hackensack University Medical Center in New Jersey. "Wenn man 25 Jahre alt ist oder in die 30er und 40er Jahre kommt, sind die Eisprungzyklen nicht mehr regelmäßig. Wenn Sie nicht regelmäßig einen Eisprung haben, kann es sein, dass Sie zwei Follikel gleichzeitig ovulieren." Voilà! Eine Zwillingsschwangerschaft - ohne künstliche Befruchtungstechnik.
Nr. 2: Wenn Sie zwei Brötchen in der Röhre haben, benötigen Sie möglicherweise zusätzliche Folsäure.
Wenn Sie mit Zwillingen schwanger sind, benötigen Sie möglicherweise mehr Folsäure, um Geburtsschäden vorzubeugen, sagt Dr. Manju Monga, Berel Held Professorin und Leiterin der Abteilung für mütterlich-fötale Medizin an der University of Texas Health Sciences Center in Houston.
"Wir empfehlen 1 Milligramm Folsäure pro Tag für Zwillingsschwangerschaften und 0,4 Milligramm für Einlingsschwangerschaften", sagt Monga, die selbst Zwillinge hat. Folsäure ist dafür bekannt, dass sie das Risiko von Neuralrohrdefekten wie Spina bifida verringert.
Nr. 3: Mit Zwillingen schwanger zu sein bedeutet mehr Arztbesuche.
Zwillingsschwangerschaften müssen mehr überwacht werden als Einlingsschwangerschaften, sagt Monga. "Wir neigen dazu, bei Zwillingsschwangerschaften häufiger Ultraschalluntersuchungen zur Wachstumskontrolle durchzuführen, verglichen mit einer Anatomieuntersuchung und einer Wachstumsuntersuchung bei einer Einlingsschwangerschaft."
Je näher der Geburtstermin rückt, desto häufiger müssen Zwillinge zweimal wöchentlich auf ihren Fetus untersucht werden. Dies kann weitere Ultraschalluntersuchungen oder das Anschließen an den Herzfrequenzmonitor des Fötus für die Untersuchungen bedeuten.
Nr. 4: Die morgendliche Übelkeit kann bei Zwillingsschwangerschaften schlimmer sein.
"Wir wissen, dass der Spiegel dieses Hormons bei Zwillingsschwangerschaften höher ist, so dass Frauen mit Zwillingen im ersten Trimester häufiger an Übelkeit und Erbrechen leiden", sagt Al-Khan. Die gute Nachricht? Die meisten Fälle von morgendlicher Übelkeit klingen innerhalb von 12 bis 14 Schwangerschaftswochen ab - selbst bei Zwillingsschwangerschaften.
Das ist aber noch nicht alles, sagt Monga. Frauen, die mit Zwillingen schwanger sind, klagen häufiger über Rückenschmerzen, Schlafstörungen und Sodbrennen als Frauen, die nur ein Kind bekommen. Eine Schwangerschaft mit Zwillingen ist auch mit einer höheren Rate an mütterlicher Anämie und einer höheren Rate an postpartalen Blutungen nach der Entbindung verbunden.
Nr. 5: Schmierblutungen können bei Zwillingsschwangerschaften häufiger vorkommen.
"Wenn Sie im ersten Schwangerschaftsdrittel Schmierblutungen haben, könnte es sich um eine Fehlgeburt handeln, und Fehlgeburten kommen bei Müttern von Zwillingen, Drillingen und Vierlingen häufiger vor - daher treten Schmierblutungen im ersten Schwangerschaftsdrittel bei Mehrlingen häufiger auf", sagt Al-Khan.
Wenn Sie Schmierblutungen haben, geraten Sie nicht in Panik. "Eine kleine Schmierblutung ohne Krämpfe ist beruhigend, aber wenn Sie Krämpfe haben, Blutgerinnsel abgeben und aktiv bluten, ist das ein Zeichen dafür, dass etwas passiert und Sie sollten einen Arzt aufsuchen."
Nr. 6: Bei Zwillingsschwangerschaften spürt man die Tritte der Babys nicht früher.
"Bei Zwillingsschwangerschaften machen sich die Kindsbewegungen in der Regel in der 18. bis 20. Schwangerschaftswoche bemerkbar, bei Einlingsschwangerschaften ist es genauso", sagt Al-Khan.
Wann Sie die ersten Kindsbewegungen spüren, hängt davon ab, ob es sich um Ihre erste Schwangerschaft handelt. "Wenn Sie schon einmal schwanger waren, wissen Sie, was fetale Bewegungen sind, aber wenn Sie zum ersten Mal schwanger sind, können Sie die Bewegungen nicht wirklich von Magen-Darm-Aktivitäten unterscheiden."
Nr. 7: Wenn Sie mit Zwillingen schwanger sind, nehmen Sie möglicherweise mehr zu als wenn Sie nur ein Kind bekommen.
"Bei Zwillingen nehmen Mütter mehr Gewicht zu, da es zwei Babys, zwei Plazenten und mehr Fruchtwasser gibt", sagt Al-Khan. "Außerdem braucht man bei Zwillingsschwangerschaften mehr Kalorien."
Dennoch gibt es keine allgemein gültige Formel für die Gewichtszunahme bei Zwillingsschwangerschaften, sagt Monga. "Die durchschnittliche Gewichtszunahme beträgt 25 Pfund bei einer Einlingsschwangerschaft und 30-35 Pfund bei Zwillingen. Wir wollen nicht, dass Mütter, die mit Zwillingen schwanger sind, mehr als 40 [Pfund] oder weniger als 15 Pfund zunehmen".
Die vorläufigen Richtlinien des Institute of Medicine für die Gewichtszunahme bei Frauen, die Zwillinge erwarten, lauten:
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Frauen mit normalem Gewicht sollten eine Gewichtszunahme von 37-54 Pfund anstreben
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Übergewichtige Frauen sollten eine Gewichtszunahme von 31-50 Pfund anstreben
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Übergewichtige Frauen sollten eine Gewichtszunahme von 25-42 Pfund anstreben
Wie viel Gewicht sollten Sie genau zunehmen? Das IOM empfiehlt, dass Sie mit Ihrem Arzt darüber sprechen, denn jede Schwangerschaft ist einzigartig.
Nr. 8: Das Risiko, an Schwangerschaftsdiabetes zu erkranken, ist bei Zwillingsschwangerschaften höher.
"Das Risiko für Schwangerschaftsdiabetes ist bei Zwillingsschwangerschaften höher", sagt Monga. Sie weist darauf hin, dass Schwangerschaftsdiabetes dazu führen kann, dass die Babys größer sind und per Kaiserschnitt entbunden werden müssen - aber Zwillinge sind in der Regel keine großen Babys. Dennoch: Wer während der Schwangerschaft an Schwangerschaftsdiabetes erkrankt, hat auch ein höheres Risiko, später im Leben an Typ-2-Diabetes zu erkranken, sagt sie.
Nr. 9: Das Risiko einer Präeklampsie während der Schwangerschaft ist bei Zwillingsschwangerschaften höher.
"Man weiß nicht genau, was eine Präeklampsie auslöst, aber wir wissen, dass sie bei Zwillingsschwangerschaften häufiger auftritt", sagt Monga. Präeklampsie ist gekennzeichnet durch hohen Blutdruck, Eiweiß im Urin und manchmal Schwellungen der Füße, Beine und Hände. Sie ist die Vorstufe der schwerwiegenderen, potenziell tödlichen Eklampsie.
Nr. 10: Bei Zwillingsschwangerschaften können die Wehen (und die Geburt) früher einsetzen.
Bei den meisten Frauen mit Zwillingen setzen die Wehen in der 36. bis 37. Woche ein, im Gegensatz zur 40. "Wenn die Zwillinge nach der 34. Woche geboren werden, besteht im Allgemeinen kein Grund zur Besorgnis, aber ein Frühgeborenes ist immer noch ein Frühgeborenes", sagt Al-Khan. "Zwillinge haben ein höheres Risiko für vorzeitige Wehen und Entbindungen und weisen ein höheres Maß an Atemproblemen auf.
Zwillinge, die zu früh geboren werden, können mit einem geringen Geburtsgewicht zur Welt kommen, und solche Babys haben in der Regel mehr gesundheitliche Probleme als Babys, die mit einem Gewicht von mehr als 5,5 Pfund geboren werden.
Leider gibt es keine Beweise dafür, dass Bettruhe allein vorzeitige Wehen oder Entbindungen bei Zwillingsschwangerschaften verhindert, und auch der Einsatz von Mitteln zur Verhinderung vorzeitiger Wehen hat sich nicht als wirksam erwiesen, sagt er. "Bei Mehrlingsschwangerschaften ist es schwierig, vorzeitige Wehen zu stoppen.
Nr. 11: Kaiserschnittentbindungen können bei Zwillingsschwangerschaften häufiger vorkommen.
"Die Wahrscheinlichkeit eines Kaiserschnitts ist bei Zwillingsschwangerschaften absolut höher", sagt Al-Khan. "Außerdem liegt das Baby bei Zwillingen häufiger in einer Steißlage als bei Einlingen." Wenn sich das Baby in Steißlage befindet, ist in der Regel eine Kaiserschnittentbindung erforderlich.
