PUPPP steht für pruritische urtikarielle Papeln und Plaques in der Schwangerschaft. Sie ist eine der häufigsten Hauterkrankungen in der Schwangerschaft und wird oft auch als polymorphe Schwangerschaftseruption oder toxischer Schwangerschaftsausschlag bezeichnet.
Es handelt sich um einen harmlosen, aber juckenden Ausschlag mit bienenstockähnlichen Beulen, der in der Regel während des dritten Trimesters am Bauch und an den Dehnungsstreifen auftritt. Er kann sich auch auf andere Körperteile ausbreiten, wie Rücken, Brüste, Arme und Gesäß.
Ein PUPPP-Ausschlag tritt manchmal während der Schwangerschaft auf. Er verschwindet in der Regel von selbst und verursacht keine Narbenbildung oder dauerhafte Farbveränderungen der Haut.
PUPPP-Ausschlag Ursache
Experten wissen nicht, was einen PUPPP-Ausschlag verursacht, aber er könnte mit Dehnungsstreifen zusammenhängen. Eine Theorie besagt, dass sich die Haut um den Bauch herum zu schnell dehnt und die Zellen nicht mehr mithalten können. Das darunter liegende Gewebe wird beschädigt, wodurch Proteine freigesetzt werden, die eine quasi-allergische Reaktion auslösen. Das Ergebnis ist ein Ausschlag in der Nähe Ihrer Dehnungsstreifen.
Ein PUPPP-Ausschlag tritt häufiger bei Zwillings- oder Drillingsschwangerschaften auf, weil Sie oft schnell viel Gewicht zunehmen, wenn Sie mehr als ein Baby austragen, und sich Ihre Haut schnell ausdehnt. Ein Ausschlag tritt auch häufig bei Erstschwangerschaften auf, wenn sich die Haut vorher nicht auf die gleiche Weise gedehnt hat.
Eine andere Theorie besagt, dass der Ausschlag eine Reaktion auf die DNA Ihres Babys ist. Ärzte haben die DNA des Babys in der Haut einiger Menschen mit einem PUPPP-Ausschlag gefunden, was auf eine Art Immunreaktion hindeutet.
Normalerweise unterdrückt Ihr Körper während der Schwangerschaft Ihr Immunsystem, um Ihr Baby zu schützen, aber bei einem geschwächten Immunsystem können die Zellen Ihres Babys in Ihr Blut und in Gewebe wie Ihre Haut wandern, wodurch Sie vorübergehend zwei verschiedene DNA-Sätze erhalten. Ihr Körper reagiert manchmal darauf, was einen PUPPP-Ausschlag verursachen kann.
Der Ausschlag verschwindet in der Regel von selbst, wenn Ihr Baby geboren ist. Es kommt selten vor, dass Sie ihn während einer weiteren Schwangerschaft erneut bekommen, was darauf hindeutet, dass Sie eine Immunität dagegen aufbauen könnten. Er könnte auch mit dem hohen Progesteronspiegel während der Schwangerschaft zusammenhängen, aber es gibt keine definitiven Ursachen.
PUPPP-Ausschlag-Symptome
PUPPP-Ausschläge, die während der Schwangerschaft auftreten, fühlen sich oft wie Nesselsucht an. Der Ausschlag beginnt mit Juckreiz am Bauch, insbesondere an den Dehnungsstreifen. Es bilden sich ein paar Beulen, die sich dann zu einem großen Ausschlag ausweiten. Der Ausschlag sieht aus wie eine Mischung aus Nesselsucht, erhabenen Beulen, kleinen Blasen und einem großen, roten, entzündeten Bereich auf dem gesamten Bauch, aber normalerweise nicht auf dem Bauchnabel. Bei dunklerer Haut können die Klumpen und Beulen die gleiche oder eine dunklere Farbe haben wie Ihre Haut.
Weitere Symptome des PUPPP-Ausschlags sind:
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Ein gelber Ausfluss, der beim Kratzen aus den Bläschen austritt
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Eine Kruste über der Haut?
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Starker Juckreiz, der die täglichen Aktivitäten beeinträchtigt
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Weitverbreitete Flecken an Armen, Brüsten, Oberschenkeln und Po
Ein PUPPP-Ausschlag betrifft selten das Gesicht, die Füße oder die Hände?
PUPPP-Ausschlag Diagnose
Es gibt keinen Test für einen PUPPP-Ausschlag. Ihr Arzt wird sich lediglich Ihre Haut ansehen und eine Anamnese über Ihre Symptome erstellen. Anhand des Aussehens des Ausschlags und seiner Lokalisation stellt er eine Diagnose.
Wenn der Ausschlag ungewöhnlich aussieht, kann Ihr Arzt Tests anordnen, um andere Erkrankungen auszuschließen. Zu den Tests können gehören:
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Hautabschabungen
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Vollständiges Blutbild
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Leberfunktionstests
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Cortisol-Test
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Metabolisches Panel
Manchmal sieht ein PUPPP-Ausschlag aus wie eine andere Hauterkrankung namens Pemphigoid gestationis oder PG. Beide Erkrankungen verursachen einen Ausschlag im letzten Schwangerschaftsdrittel, obwohl PG auch schon früher auftreten kann. PG ist selten, kann aber ernste Nebenwirkungen für Ihr Baby haben. Ihr Arzt entnimmt möglicherweise eine Hautprobe, um einen Test namens Immunfluoreszenz durchzuführen und PG auszuschließen.
In den meisten Fällen kann Ihr Arzt einen PUPPP-Ausschlag jedoch schon durch einen Blick auf die Haut feststellen.
PUPPP-Ausschlag Behandlung
Ein PUPPP-Ausschlag verschwindet innerhalb von 3 bis 4 Wochen nach der Entbindung. Die Erkrankung schadet weder Ihnen noch Ihrem Baby, so dass Sie normalerweise keine medizinische Behandlung benötigen. Die meisten Menschen brauchen jedoch eine Linderung des starken Juckreizes. Sie können solche Symptome zu Hause mit Körperpflege, rezeptfreien Medikamenten und Hausmitteln behandeln.
Persönliche Pflege. Nehmen Sie kühle Bäder oder Duschen, um Ihre Haut zu beruhigen, und verwenden Sie parfümfreie Körperpflegemittel. Ein beruhigendes Haferflocken-Reinigungsmittel ist eine gute Wahl. Sie können auch kolloidale Haferflocken in ein Bad geben und 10 bis 15 Minuten lang einweichen, was gegen den Juckreiz hilft.
Nach dem Duschen sollten Sie Ihre Haut mit einer parfümfreien Lotion oder Salbe für juckende Haut eincremen. Auch Vaseline kann helfen, stark juckende Haut zu lindern, und ist möglicherweise besser geeignet als eine Creme. Tragen Sie dann locker sitzende Baumwollkleidung.
Hausmittel. Sie können Schwellungen und Juckreiz mit einer kühlen Kompresse lindern. Weichen Sie ein sauberes Tuch in kühlem Wasser ein und legen Sie es auf die betroffene Stelle. Sobald es warm wird, tränken Sie es erneut und wenden Sie es bei Bedarf erneut an. Sie können danach auch eine kühlende oder lindernde Feuchtigkeitscreme auftragen.
Freiverkäufliche Medikamente. Wenn Körperpflege und Hausmittel nicht helfen, können Sie rezeptfreie Medikamente aus der Apotheke verwenden. Sie sollten immer die Packungsbeilage lesen und sich bei Ihrem Arzt erkundigen, ob die Medikamente für eine Schwangerschaft geeignet sind.
Wenn Ihr Ausschlag nur eine kleine Stelle betrifft, können Sie eine juckreizstillende Hydrocortisoncreme auf die Stelle auftragen und neuere Antihistaminika wie Cetirizin oder Cyproheptadin einnehmen. Allerdings sind nicht alle Antihistaminika für die Schwangerschaft geeignet, daher sollten Sie darauf achten, dass Sie den richtigen Typ nehmen.
Verschreibungspflichtige Medikamente. Manchmal verursacht ein PUPPP-Ausschlag starken Juckreiz, der Ihr tägliches Leben beeinträchtigt. Wenn Sie nicht schlafen können oder der Ausschlag starke Beschwerden verursacht, die zu Erschöpfung oder anderen Problemen führen, kann Ihnen Ihr Arzt Medikamente verschreiben. Dazu können verschreibungspflichtige Steroidcremes gehören, die die Entzündung und den Juckreiz lindern. Wenn der Ausschlag großflächig ist, kann Ihr Arzt eine kurze Behandlung mit Steroidpillen vorschlagen.
Ausblick
Ein PUPPP-Ausschlag ist ein harmloser, aber juckender und lästiger Ausschlag, der während der Schwangerschaft auftritt. Sie können ihn oft zu Hause mit Körperpflege und Hausmitteln behandeln, und er wird schließlich von selbst besser werden. Wenn die Symptome sehr stark sind oder Ihren Schlaf oder Ihr Leben beeinträchtigen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über andere Behandlungsmöglichkeiten.
