Wenn Sie an der Parkinson-Krankheit leiden, stellen Sie vielleicht fest, dass Sie ein häufiges Symptom haben: zittrige Hände und Füße. Dabei handelt es sich nicht um eine freiwillige Bewegung, sondern um einen Tremor. Etwa 80 % der Menschen mit Parkinson haben einen solchen Tremor. Das Zittern kann zwar lästig sein, ist aber nicht behindernd.
Was ist ein Parkinsons-Tremor?
Auch andere Krankheiten wie Multiple Sklerose oder Essentieller Tremor können Tremor verursachen. Aber der Parkinson-Tremor ist anders, denn er tritt normalerweise auf:
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Im Ruhezustand. Parkinson-Zittern tritt auf, wenn die Muskeln stillstehen. Sie verschwinden, wenn Sie sich bewegen. Sie lassen auch nach, wenn Sie schlafen. Wenn Sie zum Beispiel mit entspanntem Arm auf einem Stuhl sitzen, bemerken Sie vielleicht, dass Ihre Finger zucken. Wenn Sie jedoch Ihre Hand benutzen, z. B. wenn Sie jemandem die Hand schütteln, lässt das Zittern nach oder hört auf.
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Rhythmisch. Das Parkinson-Tremor ist langsam und kontinuierlich. Es handelt sich nicht um zufällige Tics, Zuckungen oder Krämpfe.
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Asymmetrisch. Sie beginnen meist auf einer Seite des Körpers. Sie können sich aber auch auf beide Seiten des Körpers ausbreiten.
Welche Körperteile sind von Parkinsons Tremor betroffen?
Es gibt fünf Hauptorte, an denen das Parkinson-Zittern auftreten kann:
1. Die Hände. Das Parkinson-Zittern beginnt oft in den Fingern oder Händen mit einer so genannten Pillen-Rollbewegung. Stellen Sie sich vor, Sie halten eine Pille zwischen Daumen und Zeigefinger und rollen sie hin und her.
2. Der Fuß. Ein Parkinsons-Fußtremor tritt eher im Sitzen oder Liegen auf, wenn die Füße ruhen. Wenn der Tremor in die Oberschenkelmuskulatur übergeht. Es kann so aussehen, als ob Ihr ganzes Bein zittert.
Das Fußzittern verschwindet, wenn Sie stehen oder gehen, denn das sind aktive Bewegungen. Ein Fuß- oder Beinzittern im Stehen kann auf eine andere Erkrankung hindeuten.
3. Kiefer. Dies ist bei Menschen mit Parkinson häufig der Fall. Es kann so aussehen, als ob Sie zittern würden. Es kann lästig werden, wenn das Zittern Ihre Zähne klappern lässt. Wenn Sie eine Zahnprothese tragen, kann sie sich dadurch verschieben oder herausfallen.
Kauen mildert das Zittern, daher kann Kaugummi helfen.
4. Die Zunge. Es ist selten, aber ein Zungenzittern kann dazu führen, dass der ganze Kopf wackelt.
5. Inneres. Manche Menschen mit Parkinson berichten, dass sie ein Zittern in der Brust oder im Bauch spüren. Das kann man aber von außen nicht sehen.
Kann das Zittern bei Parkinson wieder verschwinden?
In der Regel lässt das Zittern irgendwann nach und wird nicht mehr schlimmer. Wie schnell dies geschieht, ist von Mensch zu Mensch unterschiedlich. Das Zittern kann sogar nach einer Weile wieder verschwinden.
Wie wird das Zittern bei Parkinson behandelt?
Tremor kann unvorhersehbar sein. Einige Experten sagen, dass es das am schwersten mit Medikamenten zu behandelnde Symptom ist. Ihr Arzt kann Ihnen Medikamente gegen Ihr Zittern verschreiben:
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Levodopa/Carbidopa-Kombinationspräparate (Parcopa, Sinemet, Stalevo). Bei dieser Behandlung handelt es sich um eine Art von Medikamenten, die als Dopamin-Agonisten bezeichnet werden. Es ist in der Regel die erste Behandlung für Parkinson.
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Bromocriptin (Cycloset, Parlodel), Pramipexol (Mirapex), Ropinirol (Requip), Rotigotin (Neupro) und injizierbares Apomorphin (Apokyn). Diese Dopamin-Agonisten werden manchmal anstelle von Levodopa eingesetzt oder können bei Bedarf zusätzlich dazu gegeben werden.
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Benztropin oder Trihexyphenidyl. Diese Anticholinergika werden häufig zur Behandlung jüngerer Patienten eingesetzt, bei denen Tremor das Hauptsymptom ist.
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Propranolol (Inderal, InnoPran). Dieses Medikament wird auch zur Behandlung von Bluthochdruck, Herzerkrankungen und Migräne eingesetzt.
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Clozapin (Clozaril, FazaClo, Versacloz). Dieses Medikament wird auch zur Behandlung von Schizophrenie eingesetzt. Es erfordert in den ersten 6 Monaten wöchentliche Blutuntersuchungen.
Bei Personen, die Levodopa/Carbidopa einnehmen, kann es gelegentlich zu AUS-Phasen kommen, in denen die Symptome wieder auftreten. Für diese Zeiträume gibt es Behandlungsmöglichkeiten, darunter eine Pulverform von Levopoda (INBRIJA), die inhaliert werden kann, oder die Medikamente Istradefyllin (Nourianz) oder Safinamid (Xadago).
Gibt es eine Operation bei Parkinson-Tremor?
Wenn Medikamente nicht helfen, kann ein chirurgischer Eingriff, die so genannte Tiefenhirnstimulation (DBS), eine Option sein. Bei der DBS wird ein kleiner Strom mit hoher Frequenz durch Bereiche des Gehirns geleitet, die vermutlich die motorischen Funktionen blockieren. Das Verfahren hat eine Erfolgsquote von etwa 90 % bei der Verringerung oder Beseitigung des Parkinson-Zitters.
Änderungen des Lebensstils zur Bewältigung des Zitterns
Bewältigen Sie Ihren Stress. Sorgen, Ängste, Müdigkeit und Krankheiten können das Zittern verschlimmern. Entspannungsmethoden wie Yoga und Meditation können helfen.
Stimulanzien wie Koffein, Schokolade und Freizeitdrogen können das Zittern ebenfalls verstärken.
