Im Allgemeinen wird die Parkinson-Krankheit nur dann operativ behandelt, wenn Medikamente keine Besserung der Symptome bewirken.
Zu den chirurgischen Methoden zur Behandlung von Parkinson gehören:
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Tiefe Hirnstimulation
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Fokussierter Ultraschall
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Pallidotomie
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Thalamotomie
Tiefe Hirnstimulation
Wenn Sie keine Möglichkeit finden, die motorischen Fluktuationen der Parkinson-Krankheit zu kontrollieren - Symptome, die nach jahrelanger Einnahme von Medikamenten zurückkehren -, kann Ihr Arzt einen chirurgischen Eingriff vorschlagen, die so genannte tiefe Hirnstimulation (DBS). Dieser Eingriff ist nicht für jeden geeignet, daher müssen Sie die Vor- und Nachteile sorgfältig abwägen. Wenn Sie sich jedoch für diesen Eingriff entscheiden, könnten Sie Linderung von Zittern, Steifheit und anderen Problemen erfahren.
Ein Arzt implantiert Elektroden in bestimmte Bereiche Ihres Gehirns. Die Impulse, die sie auslösen, hemmen andere Impulse, die die Krankheit verursachen können.
Ein Gerät, das wie ein Herzschrittmacher funktioniert, wird unter die Haut in Ihrer Brust eingesetzt, um die Impulse zu kontrollieren. Ein Kabel führt unter der Haut vom Gerät zur "Leitung" in Ihrem Gehirn.
Das Verfahren könnte für Sie in Frage kommen, wenn:
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Sie seit mehr als 4 Jahren an der Parkinson-Krankheit leiden.
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Sie haben "Aus"- und "An"-Phasen, in denen Ihre Symptome kommen und gehen, obwohl Sie jeden Tag Medikamente einnehmen.
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Symptome wie Zittern, Steifheit und Langsamkeit behindern Ihr tägliches Leben.
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Ihre Medikamentendosis lässt nach, bevor es Zeit ist, die nächste zu nehmen.
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Sie haben Nebenwirkungen von Ihrem Medikament, die Sie stören.
Ihre Gehirnzellen müssen miteinander "reden", damit Ihr Körper sich reibungslos bewegen kann. Bei der Parkinson-Krankheit funktionieren die Signale zwischen den Gehirnzellen nicht richtig.
Die DBS ist vergleichbar mit einem Herzschrittmacher, der den Herzrhythmus kontrolliert. Sie sendet elektrische Impulse an das Gehirn, um die fehlerhaften Signale zu stoppen, die die Parkinson-Symptome verursachen.
Bei manchen Menschen verbessern sich die Symptome nach einer DBS um bis zu 80 %.
Die tiefe Hirnstimulation kann Parkinson nicht heilen oder die Krankheit rückgängig machen, aber sie kann Ihre Symptome lindern. Wenn die DBS bei Ihnen gut anschlägt, können Sie möglicherweise Ihre Medikamente absetzen.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um herauszufinden, ob dies das Richtige für Sie ist.
Fokussierter Ultraschall
Fokussierter Ultraschall ist eine von der FDA zugelassene Methode zur Behandlung des Tremors bei der Parkinson-Krankheit, wenn Medikamente nicht helfen. Dabei werden hochfrequente Schallwellen verwendet, die mit Hilfe der Magnetresonanztomographie (MRT) gesteuert werden, um ganz bestimmte Bereiche im Gehirn zu zerstören, die die abnorme Körperbewegung verursachen. Da sie nicht invasiv ist, kann sie von Menschen gewählt werden, die sich aufgrund von Blutungsproblemen oder anderen gesundheitlichen Problemen nicht einer invasiven Operation unterziehen können.
Pallidotomie
Ärzte glauben, dass Parkinson entsteht, wenn ein Teil des Gehirns, der so genannte Globus pallidus, zu stark arbeitet. Dieser wirkt wie eine Bremse und erschwert die Bewegung des Körpers. Eine Pallidotomie-Operation zerstört den Globus pallidus, damit Sie sich besser fühlen. Durch diese Behandlung können Sie weniger steif werden, das Zittern lässt nach, das Gleichgewicht wird verbessert und Sie können sich leichter bewegen.
Die Pallidotomie kann auch die Wirkung von Medikamenten bei Menschen mit fortgeschrittener Parkinson-Krankheit verbessern.
Thalamotomie
Die Forschung geht davon aus, dass das Zittern auf Probleme mit dem Thalamus zurückzuführen ist, einem Teil des Gehirns, der unter anderem für unser Gleichgewicht zuständig ist und dafür sorgt, dass wir unsere Arme und Beine spüren können. Bei der Thalamotomie wird ein Teil des Thalamus zerstört, um zu verhindern, dass die Ursachen des Zitterns die Muskeln erreichen.
Sie wird nur zur Kontrolle des Zitterns eingesetzt und wird daher in der Regel nicht zur Behandlung der Parkinson-Krankheit empfohlen.
Thalamotomie- und Pallidotomie-Operationen werden wegen des Risikos schwerer Nebenwirkungen nur noch selten durchgeführt.
