Von Hallie Levine
Wenn Sie aufgrund von Bauchspeicheldrüsenkrebs Schmerzen haben, können Sie mit Medikamenten, Operationen und ergänzenden Behandlungen wie Massagen und Meditation Linderung erzielen.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, sobald Sie Schmerzen verspüren. Je früher Sie sie behandeln, desto leichter werden sie unter Kontrolle zu bringen sein.
Ursachen für Schmerzen bei Bauchspeicheldrüsenkrebs
Ein dumpfer Schmerz im Oberbauch und im Rücken, der kommt und geht, ist häufig. Dies wird durch einen Tumor in der Bauchspeicheldrüse verursacht, der auf die Wirbelsäule drückt.
Der Krebs breitet sich oft auf die Nerven aus, die die Bauchspeicheldrüse umgeben, was ebenfalls zu Rückenschmerzen führt. Sie können sich schlimmer anfühlen, wenn Sie sich hinlegen, aber sie können auch besser werden, wenn Sie sich nach vorne lehnen.
Eine gute Strategie zur Schmerzbewältigung besteht darin, die Schmerzen in einem Tagebuch festzuhalten. Schreiben Sie auf, wo es weh tut und wie es sich anfühlt. Notieren Sie zum Beispiel Dinge über Ihre Schmerzen wie:
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Wie er sich anfühlt, wie pochend oder dumpf
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Intensität auf einer Skala von 1 bis 10
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Wie oft Sie es bekommen
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Tageszeit, zu der es auftritt
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Besser oder schlechter, wenn Sie essen oder trinken
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Was macht es besser
Diese Informationen werden Ihrem Arzt helfen, die Ursache zu verstehen und herauszufinden, wie er sie behandeln kann.
Medikamente
Je nachdem, wie stark Ihre Schmerzen sind, kann Ihr Arzt eines der folgenden Medikamente vorschlagen:
Freiverkäufliche oder verschreibungspflichtige Schmerzmittel. Dies ist oft der erste Schritt bei leichten bis mittelstarken Schmerzen. Dazu gehören Paracetamol und nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) wie Ibuprofen. Wenn Sie eine Chemotherapie erhalten oder andere Medikamente einnehmen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie sie ausprobieren.
Adjuvante Analgetika. Diese Medikamente helfen bei der Behandlung von Nervenschmerzen und verbessern Schlaf und Stimmung. Dazu gehören die Antikonvulsiva Gabapentin (Neurontin) und Pregabalin (Lyrica) sowie die Antidepressiva Desipramin, Duloxetin und Nortriptylin.
Opioide. Diese Medikamente werden von den Ärzten nur bei stärkeren Bauchspeicheldrüsenschmerzen verschrieben. Oft werden sie rund um die Uhr nach einem festen Zeitplan eingenommen. Sie können Nebenwirkungen wie Verstopfung, Müdigkeit, Gleichgewichtsstörungen sowie Übelkeit und Erbrechen verursachen.
Schmerzpumpen. Wenn Sie bei der Einnahme von Schmerztabletten viele Nebenwirkungen haben, können Sie eine Schmerzpumpe ausprobieren. Ihr Arzt platziert sie unter Ihrer Haut in der Nähe des Rückenmarks, wo sie langsam Schmerzmittel freisetzt.
Operation
Wenn die Medikamente nicht helfen, kann Ihr Arzt eine Operation vorschlagen. Zu den Möglichkeiten gehören:
Alkoholische Nervenblockade. Ein Chirurg injiziert Alkohol in die Nerven, die Schmerzempfindungen in der Nähe der Bauchspeicheldrüse übertragen. Dadurch werden die Nerven betäubt, was Ihnen für 3 bis 4 Monate Linderung verschaffen kann.
Thorakoskopische Splanchnikektomie. Bei diesem Verfahren durchtrennt ein Arzt bestimmte Nervenäste, um Ihnen Schmerzlinderung zu verschaffen. Es handelt sich um ein neues Verfahren, und die Ergebnisse sind zwar vielversprechend, aber es ist unklar, wie lange der Nutzen anhält.
Endoskopische, ultraschallgesteuerte Blockade des Zöliakalplexusnervs. Ihr Chirurg führt mit einem dünnen, beleuchteten Schlauch, dem Endoskop, eine Nadel durch Ihren Magen. Dann werden Medikamente in die umliegenden Nerven injiziert, um die Schmerzen zu lindern.
Externe Strahlentherapie. Ein Arzt richtet Strahlen auf den Tumor, um die Schmerzen zu lindern.
Ergänzende Behandlungen
Ihr Arzt kann Ihnen ergänzende Behandlungen vorschlagen, um Ihre Schmerzen zu lindern, einschließlich Methoden, die Ihnen helfen, sich zu entspannen. Sie beruhigen Ihren Herzschlag, Ihre Atmung und Ihren Blutdruck, was wiederum dazu führen kann, dass Sie weniger empfindlich auf Schmerzen reagieren.
Massage. Ein zugelassener Massagetherapeut streichelt oder knetet die Muskeln Ihres Körpers. Dies kann bei Muskel- und Knochenbeschwerden und zur allgemeinen Schmerzkontrolle beitragen.
Körperliche Betätigung: Bewegung erhöht die Ausschüttung von Hormonen, den so genannten Endorphinen, die zur Schmerzlinderung beitragen können. Untersuchungen haben gezeigt, dass Menschen mit Bauchspeicheldrüsenkrebs, die aktiv bleiben, eine bessere Lebensqualität haben. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie damit beginnen. Eine gute Faustregel ist, mit einem 5- bis 10-minütigen Spaziergang pro Tag zu beginnen. Steigern Sie diese Zeit allmählich, bis Sie mindestens dreimal pro Woche 45 Minuten gehen.
Meditation. Dabei handelt es sich um eine geistige und körperliche Technik, bei der Sie Ihre Aufmerksamkeit eine Zeit lang auf eine Sache richten. Beispiele sind tiefes Atmen, Gebet oder Yoga. Einige Studien deuten darauf hin, dass diese Aktivitäten zur Linderung von Krebsschmerzen beitragen. Sie können auch Ihre Stimmung verbessern, so dass Sie Ihre Schmerzen möglicherweise weniger stark wahrnehmen.
Akupunktur. Ein Arzt setzt Nadeln, Wärme oder Druck auf bestimmte Stellen der Haut, die Akupunkturpunkte genannt werden. Man geht davon aus, dass der Körper bei der Stimulation dieser Punkte Endorphine und den Botenstoff Serotonin freisetzt, die den Schmerz lindern und die Stimmung verbessern. Bitten Sie Ihren Arzt, Ihnen einen Therapeuten zu empfehlen.
Kognitive Verhaltenstherapie (CBT). Dabei handelt es sich um eine Art Gesprächstherapie, die Ihnen hilft, mit den Gedanken und Gefühlen umzugehen, die Sie nach Ihrer Krebsdiagnose möglicherweise haben. Ziel ist es, negative Gefühle zu unterdrücken und Entspannungsstrategien zu erlernen. Studien zeigen, dass Krebskranke, die an einer CBT teilnehmen, weniger Schmerzen und Sorgen haben.
